宁波市区居民慢性病相关因素分析

目的了解宁波市慢性病的患病率及相关危险因素.方法采用多级分层随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民6 589人,进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查和相关的体格检查,采用Logistic回归分析筛选相关因素.结果高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的相关危险因素有年龄、家族史、膳食因素、体育锻炼及体力活动减少、腹部肥胖.结论宁波市慢性病有随年龄增高的趋势,有必要在社区采取综合防治措施,以减少慢性病的患病率.     

公共卫生和临床医学整合机制的研究

论述了国际现代公共卫生和临床医学整合模式的发展趋势,分析了我国公共卫生和临床医学整合发展现状及存在的主要问题.从改革医学教育模式,加强社区卫生服务体系建设,促进多学科、跨专业合作等三个方面提出了建立我国公共卫生和临床医学整合体系的具体对策与建议.     

宁波市2型糖尿病现况调查及危险因素分析

[目的]了解宁波市糖尿病的流行现状及其相关危险因素。[方法]采用多级分层随机抽样的方法,于2002年10月~2003年1月抽取宁波市区35~74周岁的常住(≥5年)居民6589人,进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查和相关的体格检查,应用SPSS11.0软件包,采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。[结果]糖尿病患病率为5.44%,标化患病率为3.92%,其主要相关因素有年龄、性别、水果摄入量、甜食摄入量、家族史、肥胖或超重(特别是腹部肥胖)、体育锻炼、饮酒等。[结论]宁波市糖尿病患病率高于1997年糖尿病患病率,且有随年龄增高而增高的趋势,有必要采取综合防治措施,以减少糖尿病的患病率。     

石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

目的 以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发.方法 凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源.结果 共有69个队列符合入选标准,单纯接触温石棉、温石棉与闪石类石棉混合作业的人员,全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR明显上升,SMR分别为1.16、1.42、1.15、1.20,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌meta-SMR明显升高,主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工SMR分别为1.27,1.21与2.13,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性分析提示,Meta分析结果是稳健的.食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见明显上升.结论 石棉暴露似能使作业人员胃癌明显高发,与其他消化系统部位癌症无病因联系.     

非侵入性脑部刺激技术改善认知障碍的研究进展

非侵入性脑部刺激技术(NIBS)作为一种安全、新型的治疗技术,在改善脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等器质性或非器质性疾病引起的认知功能障碍中均显示出较好的应用前景。近年来重复经颅磁刺激(rTMS)临床应用和临床研究较多,改善认知功能障碍效果相对明确,经颅直流电刺激(tDCS)与经颅交流电刺激(tACS)的应用研究也展现出较大的潜力。三者无论是单独治疗或联合治疗均显示出可改善认知功能的效果。其治疗模式选择、参数设置、联合治疗方案是治疗效果的关键要素,需要个体化治疗设计。本文结合三者改善认知功能的作用机制、临床效果、刺激参数、新型刺激模式、安全性等进行综合分析与比较,展望其未来的临床应用前景。     

浙江省乡镇卫生院医疗服务影响因素分析

农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究     

功能综合测量的信度分析

目的确定功能综合测量量表(FCA)的信度。方法随机选取新入住康复医学科的脑卒中病例10例,其中脑出血4例,脑梗死6例,全部患者均经CT或MRI检查,诊断明确。两名评测者使用FCA量表对10例患者进行第一次评定,另一名评定员在第一次评定后48—72小时内再次使用FCA对此10例脑卒中患者进行第二次评定,用组内、组间相关性系数作为统计学指标,对评测者内部、评测者之间重测信度进行分析,以Cronbachα评价FCA的内部一致性。结果除第10项厕所轮椅转移为0.7931外,其余项目的评测者内部ICC均>0.9;除第3项洗澡为0.7865、第5项穿下衣为0.8615、第6项用厕为0.8889外,其余项目的评测者之间ICC均>0.9;FCA量表各项目以及总分的内部一致性指标Cronbachα均>0.85。结论FCA具有良好的评测者内部和评测者之间重测信度,内部一致性良好,是一信度良好的功能独立状态测量量表。     

功能性近红外光谱成像技术在脑卒中运动功能障碍康复中的应用进展

功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)是一种非侵入性脑成像技术, 可用于评估脑卒中运动功能障碍患者的皮质激活情况和功能连接水平等。观察不同神经康复治疗方法对脑卒中运动功能障碍患者大脑皮质激活的影响, 可以为评定神经功能损伤程度和神经可塑性变化提供依据, 有利于个体化、精准化康复。     

我国高职高专康复治疗技术专业现状与发展对策研究

目的调查分析我国高职高专康复治疗技术专业现状,提出专业发展对策建议。 方法调查、收集、分析专业相关资料和文件、报告,包括设置专业院校、招生、课程设置、师资队伍、实训基地、毕业生就业、教学改革等情况。 结果至2009年,全国有88所院校开设并招收康复治疗技术专业学生,各校之间专业建设水平差距明显。近三年毕业生就业率为94.8%,对口率为96.8%。具有康复治疗专业背景的专职教师比例仅为14％。 结论专业人才需求大,专业教育发展迅速,但整体专业建设水平不高,办学模式尚处在探索发展阶段;建议制定国家专业基本标准和教学规范;加快建设专兼结合双师结构教学团队;扶持重点和精品项目,加强课程、教材、实训基地建设;推进人才培养模式改革;完善专业设置评估机制和康复治疗师资格准入与执业注册制度。