医院住院处操作统计工作系统的设计与应用

目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统.方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托“军卫一号”住院处患者信息录入登记系统,编制该系统软件.结果:该系统的应用取消了手工发放病案号工作,增加了对住院处日常工作的统计记录,加强了管理,确保了患者信息的准确完整.结论:系统缩短了住院处工作人员为患者办理入院手续的时间,提高了信息录入的准确率,提高了住院处管理工作质量.     

医院数字化病案的应用与思考

目的为了使医院紧跟信息时代的发展,实现病案数字化管理与应用。方法采用数码照相和计算机技术,实现病案数字成像转变为影像病案,存储并提供网络环境下的病案信息服务。结果对25万余份纸质病案实现数字化处理,达到了信息保全、应用安全及数据共享等诸多的实际要求。结论病案数字化管理,信息安全,资源共享,效益显著,日趋完善。     

数字化病案库的建立与应用

目的：实现医院医务人员在办公室阅读病案库内病案,方便各类人员使用医学病案资料。方法：通过数码照相机和电子扫描仪对病案原件内容翻拍和扫描,使医院现存的纸质病案文件转换为具有电子文件性能的数字化文档,再结合医院临床实际编制的软件,实时地将病案库数据与翻拍和扫描的病案内容相融合,呈现原貌的、实质的病案。结果：医务人员可随时通过编制软件阅读医院病案库存病案,放大医院病案为医、教、研服务的功能。结论：方便了临床医务人员使用病案,提高了医院病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,是一种实用和有效的病案管理方式。     

Duke评分在无冠心病病史胸痛患者中的应用价值研究

目的:研究Duke评分在无冠心病病史胸痛患者中的应用价值。方法:选取既往无冠心病病史的胸痛患者153例,均进行运动平板检查,根据Duke评分结果分为低危组和中高危组,观察两组在运动过程中静息心电图异常、ST段偏移、心率峰值、运动持续时间及心绞痛发生情况。并随访1年,观察两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:中高危组静息心电图异常、ST段偏移≥1mm比例及发生心绞痛比例均显著或非常显著高于低危组(P<0.05,P<0.01);中高危组运动过程中的心率峰值及运动持续时间均非常显著低于低危组(P<0.01)。进行运动平板试验12个月内,低危组MACE发生率3.4%,中高危组发生率19.7%,两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:对于无冠心病病史的胸痛患者,Duke评分不仅可能与其冠状动脉狭窄的严重程度有一定关系,而且对MACE的发生也有较好的预测作用。     

家族性婴儿重症肌阵挛癫(癎)患儿电压门控性钠通道α1亚基基因的遗传特征

目的 探讨家族性婴儿重症肌阵挛癫(癎)(SME)患儿电压门控性钠通道α1亚基(SCNIA)基因的遗传特征.方法 对我院诊断的具有热性惊厥或癫(癎)家族史的SME患儿及其亲属进行临床资料及外周血标本收集,提取DNA,PCR方法扩增SCNIA基因外显子,应用变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)筛查,对发现"异源峰"者进行测序分析.结果 具有热性惊厥或癫(癎)家族史的SME患儿14例,其中一级亲属具有阳性病史者5例,2例存在SCNIA基因突变,为遗传性突变(c.4284+2T>C和c.1216G>T);二级亲属具有阳性病史者9例,2例存在SCNIA突变,为新生突变.结论 SCN1A基因是SME的重要致病基因,具有相同基因遗传基础的个体可以表型不同.应把一级亲属具有热性惊厥或癫(癎)病史的SME患者作为SCN1A遗传性突变筛查的重点,有助于发现遗传性SME.     

抗维生素D性佝偻病32例临床分析

临床上具有典型佝偻病的症状、体征、生化及X线变化,常规剂量维生素D治疗无效的佝偻病统称抗维生素D性佝偻病(简称抗D佝偻病),我院1985～1989年其住院32例,分析如下。临床资料住院后常规查血钙、磷、碱性磷酸酶、钾、钠、氯、二氧化碳结合力、肝功能、空腹血糖和尿素氮、24小时尿钙、尿磷及尿糖。查眼底和肾脏B超。可疑病人查血铜氧化酶和氨基酸尿。全部病人拍长骨干骺端或腕关节X片。经上述检查后诊断为低血磷性佝偻病16例,肾小管酸中毒15例,肾性佝偻病1例。     

单病种整体护理系统软件的研制与应用

单病种整体护理系统软件研制设有各专科175种疾病的护理诊断、预期目标、护理措施、健康教育及质量评价系统；设有NANDA认定的149个护理诊断及29种患行为训练方法系统。设有内外科老年患常见护理问题及内外科患标准教育系统。可供护理人员浏览、选择、修改、打印，自动生成单病种整体护理病历。     

骨肉瘤血管内皮生长因子表达与肿瘤血管生成及预后的关系

目的：研究血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达与骨肉瘤血管生成和预后的关系。方法：应用免疫组化和形态计量方法，检测８０例骨肉瘤ＶＥＧＦ表达和肿瘤微血管密度。结果：骨肉瘤ＶＥＧＦ表达（－）级者６例，（±）级者１０例，（＋）级者２２例，（＋＋）级者４２例。ＶＥＧＦ表达与肿瘤体积、Ｄａｈｌｉｎ’ｓ分型和Ｐｒｉｃｅ’ｓ分级无关，但与肿瘤微血管计数相关（Ｐ〈０．０５）。ＶＥＧＦ高表达组（＋＋）级多见于骨样组织幼     

公立医院高质量发展下我国DRG绩效管理困境的文献分析

目的:全面梳理我国DRG绩效管理实践中遇到的问题和困难,从DRG绩效评价能力建设的角度发现助推我国公立医院高质量发展的重点和方向,为相关研究提供参考。方法:运用文献内容分析法系统收集并提取DRG绩效管理过程存在的问题,形成问题清单,以卫生系统宏观模型为理论基础将问题进行归类,并绘制能够表达问题间影响关系的问题系统。结果:检索共获得有效文献584篇,2009-2021年围绕我国DRG绩效考核相关的研究文献逐年增多,尤其2016年后研究数量显著上涨;目前我国DRG绩效管理实践中共存在29类问题,分布在外环境、结构、过程和结果子模,位于结构子模的问题最多,有20类;信息技术水平较低是最为普遍的问题,提及频次比例达11.07%。结论:以DRG为基础的绩效管理模式是未来医疗机构绩效管理的必然趋势,然而我国目前围绕DRG医院绩效管理的研究在方向和深度方面仍有进一步拓展的空间;DRG医院绩效管理的实施基础建设不良,影响了DRG推行的实现程度;我国亟需加强DRG的信息平台建设,未来应当持续提升人才队伍能力,增强部门间系统衔接能力,提升信息标准化水平,提高数据准确性。     

骨肉瘤p53蛋白过度表达与预后的关系

目的；探讨ｐ５３蛋白过度表达与骨肉瘤临床病理，肿瘤细胞增殖活性及预后的关系。方法：用免疫组化方法检测５０例骨肉瘤标本中ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果５０例骨肉瘤中１６例ｐ５３蛋白阳性（３２％）；ｐ５３蛋白过度表达与骨肉瘤组织学类型，组织学分级及ＰＣＮＡ分级无关，１６例ｐ５３蛋白阳性病你中，１０例在２年内死亡（６２．５％）３４例阴性病例中，１１例在２年内死亡（３２．４％），结论；