四环素耐药无乳链球菌生物膜形成特点

目的 本研究旨在探讨无乳链球菌生物膜形成能力及其与四环素耐药情况、四环素耐药基因、毒力基因之间的关系。方法 收集深圳市南山区人民医院2014—2017年无乳链球菌临床分离株共136株。用结晶紫染色法检测无乳链球菌的生物膜形成情况。采用聚合酶链反应（PCR）的方法检测四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）及毒力基因（bca、bac、fbsA、fbsB、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ、bfb、hylB、lmb、cylE）。结果 136株无乳链球菌临床分离株生物膜形成率为39.7%（54/136）,四环素敏感、中介和耐药的无乳链球菌生物膜形成率分别为37.0%（27/73）、0.0%（0/0）和42.9%（27/63）;生物膜形成与无乳链球菌四环素耐药性无显著相关性（P>0.05）;四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）与生物膜形成无显著相关性;全部菌株均未检测到bac基因,全部菌株检测到fbsB、bfb、hylB、lmb、cylE基因,毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ与生物膜形成能力显著相关。结论 无乳链球菌生物膜形成与四环素耐药无显著相关,与毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ等可能相关。     

呼吸科患者感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:了解呼吸科送检标本中分离的非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对呼吸科2011-2012年送检标本培养分离的567株常见非发酵革兰阴性杆菌,采用WalkAway240全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行分析。结果:非发酵革兰阴性杆菌主要来源于痰液,主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌与嗜麦芽寡养单胞菌,其检出率分别为51.9%、36.7%、8.8%,从总的耐药情况显示,非发酵革兰阴性杆菌(除嗜麦芽寡养单胞菌外)对亚胺培南耐药率最低。结论:呼吸科患者感染非发酵革兰阴性杆菌耐药严重,临床要定期进行细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察及临床评估

目的探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效。方法选取2016年6月—2018年2月我院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象。根据随机数字表法,将其分为两组。对照组给予万古霉素治疗,观察组则给予利奈唑胺治疗。比较两组重症肺炎治疗效果;体温恢复至正常时间、肺部炎症吸收时间、痰液性状改善时间;治疗前后患者炎症相关指标监测水平;药物不良反应率。结果观察组重症肺炎治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组炎症相关指标监测水平对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组炎症相关指标监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论利奈唑胺治疗重症肺炎的应用效果确切,可有效改善症状,加速症状消失和体温复常,控制机体炎症状态,不良反应少,安全性更高。     

补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响

背景：近年来，细胞因子在骨质疏松中的作用备受关注，尤其血清白细胞介素6(IL-6)被认为是调节骨吸收的重要因子。目的：观察实验性老年骨质疏松大鼠灌服补肾健脾活血方药后骨密度(BMD)和血清IL-6的变化。设计：以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位：解放军白求恩国际和平医院干部病房二科和一所中医学院的养生康复教研室。材料：本实验于2003—05／2003—08在湖北中医学院实验动物中心完成，实验动物为30只Wistar大鼠，15月龄，雌雄各15只，购自华中科技大学同济医学院实验动物中心。方法：将30只大鼠采用先分层再随机排列表法分为3组，即正常对照组、病理对照组、补肾健脾活血组。用地塞米松2．5mg／kg体质量肌注大鼠、2次／周，连续6周，复制老年骨质疏松模型。正常对照组和病理对照组灌服生理盐水，补肾健脾活血组灌服补肾健脾活血方药。6周后用摘眼球法采血，离心取血清，采血后各组大鼠均离断右后肢完整取出右股骨。用排开丙酮法测各组BMD，用放免法测各组血清IL-6。主要观察指标：BMD和血清IL-6水平。结果：病理对照组的BMD明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)，血清IL-6水平明显高于正常对照组(P&;lt;0．01)；补肾健脾活血组的BMD明显高于病理对照组(P&;lt;0．01)，血清IL-6水平明显低于病理对照组(P&;lt;0．01)。结论：补肾健脾活血方药可减少IL-6分泌，降低血清IL-6水平，从而发挥抗骨丢失的作用。     

尿液分离产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜形成与分子分型及药敏特点

目的:探讨临床尿液培养中分离产超广谱β–内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌的生物膜形成特点及与药敏及多位点序列分型(MLST)之间的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011年至2016年产ESBL肺炎克雷伯菌68株,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用结晶紫96孔染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:68株菌中检测出有36株生物膜阳性菌株,阳性菌株MLST不集中,没有序列分型(NT)最多,其次是ST133,n=5,占13.9%。其药敏环丙沙星、左旋氧氟沙星及亚胺培南和美罗培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为66.7%、63.9%、11.1%、11.1%、阿米卡星还未发现耐药株,生物膜阴性菌株对环丙沙星、左旋氧氟沙星及美罗培南和亚胺培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为54.3%、51.4%、2.9%、2.9%,阿米卡星在阴性菌株中未发现耐药菌株。结论:尿液产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜的形成或许与其致病和耐药的发生有关系。     

补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响

背景：目前中医药防治骨质疏松的研究大多是针对绝经后骨质疏松的，其防治措施多以补肾为主，也有报道除补肾外，其他脏腑的调补不容忽视，但缺乏切实可信的对比研究。目的：探讨补肾健脾活血方药对老年骨质疏松的防治作用，寻求符合老年骨质疏松病机特点的防治方法。设计：完全随机对照实验研究。地点和对象：实验在湖北中医学院完成，对象为50只15月龄Wistar大鼠，雌雄各25只。干预：将大鼠随机分为5组：正常对照组、病理对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组。用地塞米松2．5mg／kg体质量肌注大鼠，2次／周、连续6周，复制老年骨质疏松模型。正常对照组和病理对照组灌服生理盐水，补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组分别灌服补肾活血方药、健脾活血方药、补肾健脾活血方药。6周后处死，取左股骨远端1／3制作脱钙病理切片，采用骨形态计量法方法观察。主要观察指标：相对骨体积、平均骨小梁宽度和单位面积骨小梁内骨细胞数。结果：正常对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组的相对骨体积(％)、平均骨小梁宽度(μm)均高于病理对照组(t=2．244～8．158，P&;lt;0．05～0．01)；正常对照组、补肾活血组和补肾健脾活血组的单位面积骨小梁内骨细胞数(%)高于病理对照组(t=2．162～3．775，P&;lt;0．05～0．01)；补肾健脾活血组的相对骨体积、平均骨小梁宽度均高于补肾活血组和健脾活血组(t=2．188～5．436，P&;lt;0．05～0．01)。结论：补肾活血方药和健脾活血方药均能有效防治老年骨质疏松症，将二者结合的补肾健脾活血方药防治老年骨质疏松症作用更优。     

补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响

背景近年来,细胞因子在骨质疏松中的作用备受关注,尤其血清白细胞介素6(IL-6)被认为是调节骨吸收的重要因子.目的观察实验性老年骨质疏松大鼠灌服补肾健脾活血方药后骨密度(BMD)和血清IL-6的变化. 设计以实验动物为研究对象的随机对照研究.单位解放军白求恩国际和平医院干部病房二科和一所中医学院的养生康复教研室.材料本实验于2003-05/2003-08在湖北中医学院实验动物中心完成,实验动物为30只Wistar大鼠,15月龄,雌雄各15只,购自华中科技大学同济医学院实验动物中心.方法将30只大鼠采用先分层再随机排列表法分为3组,即正常对照组、病理对照组、补肾健脾活血组.用地塞米松2.5 mg/kg体质量肌注大鼠、2次/周,连续6周,复制老年骨质疏松模型.正常对照组和病理对照组灌服生理盐水,补肾健脾活血组灌服补肾健脾活血方药.6周后用摘眼球法采血,离心取血清,采血后各组大鼠均离断右后肢完整取出右股骨.用排开丙酮法测各组BMD,用放免法测各组血清IL-6.主要观察指标BMD和血清IL-6水平.结果病理对照组的BMD明显低于正常对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01);补肾健脾活血组的BMD明显高于病理对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显低于病理对照组(P<0.01).结论补肾健脾活血方药可减少IL-6分泌,降低血清IL-6水平,从而发挥抗骨丢失的作用.     

经皮肺穿刺活检组织Xpert MTB/RIF对肺结核的诊断价值

目的探讨Xpert MTB/RIF检测方法在经皮肺穿刺活检的肺组织诊断肺结核的价值。方法选取2017年4月至2019年11月湖北省襄阳市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科入住的临床高度疑似肺结核患者150例,所有患者均进行痰荧光涂片及痰结核分枝杆菌培养,根据CT提示病灶在肺内的分布分为外周组和中央组,外周组采用经皮肺穿刺活检获取肺组织,中央组采用经支气管镜获取支气管肺泡灌洗液,两种方法获取的样本均进行Xpert MTB/RIF检测,比较不同部位不同方法在肺结核中的诊断价值。结果共纳入146例患者,肺穿刺组72例(男38例,女34例),支气管镜检查组74例(男44例,女30例)。以痰培养结果为诊断标准时,肺组织Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:87.04%、61.11%和80.56%;支气管肺泡灌洗液Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:85.96%、47.59%和77.03%。肺组织Xpert MTB与痰培养相比,支气管肺泡灌洗液Xpert MTB与痰培养相比,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Xpert MTB/R... 更多