张冰基于中庸思想的临床用药经验

张冰教授认为,“平衡”为人体生理活动的核心,疾病的发生与发展为“失平”所致,治疗关键是“复平”,养生保健的目的是“维平”。中药因其偏性不同而分阴阳,临床用药中,除了审证求因,补其不足、损其有余外,还应兼顾药物的药性、功能、偏性以及患者体质,有主次地兼顾矛盾双方,变中调平,不因用药造成新的失衡。对于药性、功能的调平,一是根据药的偏性,在用药物纠正疾病偏性的同时,又防止药物对人体产生新的损害,具体方法有：寒温并用、升降同调、润燥相合、气血同调、刚柔并济、阴阳相求等;二是将平和药物配以峻烈药物,不使药力太过,出现新的紊乱;三是善用药性平和之品。药性是中药的本质特征,药效是药性的正向表达;药物的峻烈之性和其对人体的损伤,即其毒烈性,是药性的负向表达。要权衡二者,用其效而避其毒,从小剂量开始,中病即止,切勿用药太过。     

复方枳实合剂抗运动性疲劳实验研究

运动性疲劳及其恢复过程的研究已有近百年历史[1] ,在目前仍是运动医学研究的热点[2 ] ,中医药对运动性疲劳的作用引起国内外学者广泛注意。多年来对运动性疲劳的研究多从脾虚、肾虚或两虚着手用药 ,近年来新的观点认为运动性疲劳不宜单纯给补药 ,并根据祖国医学理论“人之运动皆由于筋力 ,肝主筋 ,运动疲劳的气虚责之于肝脾 ,肝气失于对脏腑、气血情志的疏泄 ,可导致疲劳”提出以疏为补 ,寓疏于补 ,调理肝气理论。本文据此确立了复方枳实合剂 ,研究如下。1　材料1 1　药品　复方枳实合剂 ,由枳实、香附、青皮与人参等中药组成 ,生药 10 0ｇ…     

白藜芦醇联合右美托咪定预处理对糖尿病大鼠急性肾损伤后心肌损伤的影响

目的 探讨白藜芦醇联合右美托咪定预处理对糖尿病大鼠急性肾损伤后的心肌保护效应。方法 健康雄性Wistar大鼠40只,建立2型糖尿病模型。将大鼠随机分为4组(n=8):对照组(Con组)、急性肾损伤组(AKI组)、右美托咪定预处理组(DPreC组)、白藜芦醇联合右美托咪定预处理组(Res+DPreC组)。采用切除右肾,左肾缺血45 min,再灌注4 h的方法建立AKI模型。以2μg·kg^-1·h^-1的速率于AKI前30 min起实施DPreC,AKI前15 min和再灌注前1 min注射白藜芦醇20 mg/kg。实验结束时留取心肌和血清标本。采用Western blot法测定心肌组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、沉默信息调节因子-1(SIRT1)、核因子-κB(NF-κBp65)蛋白表达及其磷酸化水平,采用ELISA法测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17a(IL-17a)、白介素-10(IL-10)水平,采用HE染色观察心肌病理学改变。结果 与Con组相比,AKI组和DP...     

基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病与肝纤维化的相关性

目的：基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与肝纤维化水平的相关性。方法：选取2020～2022年新疆医科大学附属中医医院住院,经影像学诊断为脂肪肝且符合MAFLD诊断标准,行瞬时弹性成像技术（TE）检查的患者401例。根据其体重指数（BMI）与是否伴糖尿病（DM）,分为MAFLD瘦人/正常体重组（n=25）、MAFLD超重组（n=52）、MAFLD肥胖组（n=249）和MAFLD糖尿病（MAFLD-DM）组（n=75）,收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、血脂、血常规、肝脏硬度值（LSM）、受控衰减参数（CAP）等指标,应用多种无创肝纤维化指标如NAFLD纤维化评分（NFS）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、糖尿病评分（BARD）和纤维化-4指数（FIB-4）评估肝纤维化风险,比较各组间的一般资料、生化指标、无创肝纤维化指标等。根据是否伴肝纤维化,分单纯MAFLD组与MAFLD合并肝纤维化组,行单因素分析和多因素Logsitics回归分析MAFLD与肝纤维化的相关性。结果：各组别间收缩压（SBP）...     

锡林浩特市生活垃圾管理模式

为分析我国典型中小城市生活垃圾管理模式及管理中存在的问题,以锡林浩特市为例,总结当前生活垃圾全过程管理方式,结合生活垃圾分类分析管理水平,通过居民抽样调研,讨论锡林浩特市生活垃圾管理的问题和可能解决路径。目前锡林浩特以市环境卫生管理处为生活垃圾管理的主要组织机构,分类处于起步阶段,无害化依靠卫生填埋;存在居民环境责任归属感缺失、垃圾分类配套设施不足、社会氛围营造不浓厚、宣传效果不理想等问题。建议完善制度体系,不断提升全过程精细化管理水平;逐步加大分类基础设施建设投入,匹配末端分质处置设施;引入社会力量,构建共同投入机制;制定针对性宣传策略与奖惩措施,提升居民的责任意识。     

从“法—药—人”角度探讨经方药物警戒思想

目的：挖掘经方《伤寒论》《金匮要略》中药物警戒思想,传承中医药安全用药思想,指导现代临床安全合理用药,推动中医药传承发展。方法：从法、药、人多角度全面系统梳理《伤寒论》和《金匮要略》中有关用药安全内容,并分类归纳,探讨其警戒措施,提炼经方警戒思想与方法。结果：从“法-药-人”角度探讨经方中药药物警戒思想,经方依据汗、吐、下、消、温、清、补、和八法各治法特点,药物本身的特性,以及患者的体质差异具有相应的警戒措施。结论：经方中蕴含的中药药物警戒内容丰富,对现代临床用药具有指导意义。     

COPD生活质量评估量表研究概况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率、病死率均高,其不仅影响呼吸系统,还伴有许多肺外表现,严重影响患者的生活质量。COPD具有病程长、复发率高等特点,单纯使用治愈率来评价疗效不全面,因此国际上广泛采用生活质量评估量表来综合评价其治疗效果,并研制了大量的评估量表,该文对此作一简要介绍,为合理应用量表提供依据。     

神经内科专业方向班教学模式的效果探讨

目的 探讨开设神经内科专业方向班的实际教学效果.方法 将2008年～2009年在本科实习的护生84人,其中在校经过神经内科专业方向班集中培训的护生42人作为实验组,经过普通教学方法培训的护生42人为对照组.采用自行设计的教学效果及实习效果评价表,了解学生对该教学模式的评价及专科理论和操作水平.结果 2组学生在专科操作方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在教学评价和专科理论、健康教育、护理文件书写、病情观察、沟通交流、危重症护理等各方面比较差异具有统计学意义(p<0.01).结论 采用专科方向班教学模式.可提高学生的学习兴趣,增强专科理论知识,为专科护理人才培养奠定坚实的基础,同时也提高了临床护理教师的教学与理论水平,值得推广应用.     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的：探讨后颅窝重建这种手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗及其效果。方法：枕下正中入路，以枕大孔为中心，在其上和两侧2crn左右范围内呈半弧形磨除枕骨鳞部，咬除环椎后弓，剪开硬膜，如需要打开蛛网膜，应尽量保持软脑膜完整。取自体肌筋膜或硬脑膜替代材料扩大修补。结果：15例病人，术后症状均有不同程度的改善，术后3～8个月复查MRI见脊髓空洞均有不同程度缩小。结论：手术使颅颈交界区充分减压，改善了脑脊液循环状态，有效地缓解了临床症状，脊髓空洞亦有明显的缓解。扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生。     

MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记（ASL）为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。