急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2联合VEGF水平对出血性转化的预测价值

目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平检测对出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）的预测价值。方法 选取2020年2月至2023年2月衡水市第二人民医院收治的187例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,静脉溶栓后24 h内进行头颅CT影像学检查,根据是否出现HT分为HT组（n=34）与非HT组（n=153）,检测患者血清Lp-PLA2、VEGF水平。比较两组一般资料、Lp-PLA2及VEGF水平,采用Logistic回归分析HT发生的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2联合VEGF对HT的预测价值。结果 187例急性缺血性脑卒中患者中,34例发生HT,153例未发生HT,HT的发生率为18.18%(34/187)。两组性别、年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、饮酒史、WBC、RBC、PLT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。HT组出现症状至就诊时间、入院时NIHSS评分、大面积脑梗死占比、大动脉粥样硬化占比高于非HT组,差...     

滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及对患者血清IL-4、IL-6和免疫功能的影响

目的: 探讨滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对血清IL-4、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取ITP患者84例,随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用口服泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予滋阴益肾法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后IL-4、IL-6、TNF-α、外周血T淋巴细胞亚群(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺)及免疫球蛋白水平变化情况。结果:两组治疗后中医症候积分明显降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.24%高于对照组78.57%(P<0.05); 两组治疗后PLT计数均明显升高、PAIgG表达水平降低,观察组更明显(P<0.05); 两组治疗前IL-4、IL-6、TNF-α及外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺均升高,IL-4、IL-6、TNF-α、CD₈⁺均降低(P<0.05); 观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺均高于对照组,IL-4、IL-6、TNF-α、CD₈⁺均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清IgA和IgG水平明显高于对照组(P<0.05),而血清IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 滋阴益肾法可显著降低ITP患者血清IL-4、IL-6等因子水平,提高患者免疫能力。     

婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊治体会(附四例报告)

总结4例婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊疗经验。4例患儿中,男3例,女1例;年龄为9~34个月。肿瘤均为颅内巨大占位,最大径>5 cm;其中位于小脑幕上左侧颞岛叶1例,小脑幕下3例。肿瘤全切除3例,活组织检查术1例,术后均经病理确诊。4例患儿的随访时间为3~12个月,术后化疗1例,该患者目前仍存活但肿瘤复发;余3例拒绝化疗,于术后3~4个月死亡。婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤是相对罕见的高度恶性肿瘤,总体预后很差,手术加化疗是主要的治疗方法。     

肠道菌群与代谢性疾病研究进展

肠道菌群作为机体“第二基因组”,影响肥胖、糖尿病等代谢性疾病,有重要的病理生理意义。人为改变肠道菌群组分可能是治疗代谢性疾病的新途径。肠道菌群与代谢性疾病的相关性还有待进一步研究。     

扩散加权成像在急性脑梗死消除金属假牙伪影中的应用

目的研究并行采集（SENSE）技术联合平面回波扩散加权像（EPI—DWI）技术在具有磁化率伪影的脑梗死中的应用。方法收集38例装有固定金属假牙脑梗死的患者资料,其中男性22例,女性16例：年龄52～86岁。平均年龄72岁。均行MRI头颅平扫、弥散加权成像（DWI）与SENSE—EPI—DWI。比较分析使用SENSE技术前后的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的信号强度对比度（SIR）（均数±标准差）、对比噪声比（CNR）、SIR、正常小脑表面扩散系数（ADC）值、梗死灶／健侧脑组织的ADC比值。结果①SENSE—EPI-DWI的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的SIR的均数士标准差高于常规EPI—DWI的序列（0．8100±0．3863vs0．6100±0．4687：t=9．872,P〈0．05）;@SENSE—EPI—DWI的CNR均高于常规EPI—DWI的CNR（11．6225vs4．3853;t=6．615,P〈0．05）;③SENSE—EPI—DWI的SIR均低于常规EPI—DWI的SIR（1．1332vs1．1586：t=-2．870．P〉0．05）：④SENSE—EPI—DWI的正常小脑ADC值均高于常规EPI—DWI序列的正常小脑ADC值（t=9．962,P〈0．05）：⑤SENSE—EPI—DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值均高于常规EPI-DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值（1．34vs1．06：t=5．216,P〈0．05）。结论SENSE—EPI-DWI技术的成像质量较高,正常小脑ADC值有助于脑梗死的诊断．且在具有磁化率伪影的脑梗死诊断应用中优于常规的EPI—DWI序列。     

3 486例血液病住院患者并发血栓栓塞的临床研究

目的:观察血液病患者并发血栓情况,分析高危因素,为今后临床预防、治疗血栓栓塞提供依据和指导。方法:回顾性分析血液科住院患者3 486例,记录其中发生血栓的患者情况,并加以统计。结果:总体血栓发生率为1.49%,恶性血液病发生率2.07%,占全部血栓的86.54%;非恶性血液病发生率0.53%,占全部血栓的13.46%,二者比较差异有统计学意义(P0.001)。高龄、深静脉置管、输血、糖皮质激素、化疗、血小板计数减少为血栓栓塞的高危因素(P0.05)。结论:恶性血液病并发血栓栓塞的风险明显高于非恶性血液病,血液病患者血小板计数减少血栓风险更高。     

不同产地卷柏药材中总黄酮的含量测定

目的研究不同产地卷柏中总黄酮的含量测定方法。方法以阿曼托双黄酮为对照品,绘制标准曲线,将卷柏95%乙醇回流提取液,在337 nm波长下测定吸收度。结果总黄酮含量为1.52%,平均回收率为99.90%,RSD=1.35%（n=6）,线性范围1.92～11.52μg.m l-1,r=0.999 8。结论该法测定卷柏总黄酮含量,简单、迅速、准确,可用于卷柏的质量控制。     

葛根素注射剂不良反应流行病学特点研究

目的 探讨葛根素注射剂不良反应的流行病学特点.方法 通过检索1978～2008年医药学期刊,收集葛根素注射剂不良反应详细病案120例;在构建数据库的基础上,应用统计学方法对其相关信息进行分析.结果 葛根素注射剂不良反应类型多样,其中以溶血反应数量最多,共32例,构成比为21.33%;其余依次为皮肤损害31例(20.67%),循环系统损害24例(16%),呼吸系统损害19例(12.67%),消化系统损害17例(11.33%),药物热11例(7.33%)和过敏性休克9例(6.00%)等.结论 溶血反应是葛根素注射剂最常见的不良反应;超剂量、不合理配伍、过敏性体质等可能是葛根素注射剂不良反应发生的主要原因.     

针刺治疗慢性前列腺炎80例

目的:探讨针灸穴位治疗慢性前列炎效果。方法:对我院收治的80例慢性前列腺炎患者进行针灸治疗,并观察其疗效。结果:患者经治疗2～3个疗程后,痊愈34例占42.5%,显效28例占35%,好转16例占28%,无效2例占2.5%,总有效率97.5%。结论:临床应用针灸治疗慢性前列腺炎,效果确切,值得临床使用。     

3-磷酸甘油醛脱氢酶活性检测方法的改良及应用

目的 改良3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)活性检测方法,并探讨该方法的应用.方法在经典血清GAPDH检测方法基础上,根据该酶的组织分布特点,将血清样本改为全血样本,并对样本及检测条件作了进一步的改良.在方法学研究的基础上,运用改良后的方法分别检测正常鹌鹑、高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑、正常大鼠及高果糖饮食诱导的模型大鼠全血GAPDH的活性.结果 全血与血清GAPDH酶促反应时间曲线类似,变异系数均小于10%.方法 学应用结果显示,与正常鹌鹑比,高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑在高尿酸血症及其合并脂、糖代谢紊乱状态下(60～140 d)全血GAPDH活性显著降低;与正常大鼠比,高果糖饮食诱导的模型大鼠在高三酰甘油血症及其并发尿酸、糖代谢紊乱下(7～28 d),全血GAPDH活性显著降低.结论 改良方法血样容易采集,样品用量少,操作简便、重复性较好,经济实用,易于推广应用.