兔视网膜多波长激光光凝术后OCT图像与组织病理学图像的比较

目的 探讨不同波长激光光凝术后视网膜、脉络膜结构的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)与组织病理学变化的相关性.方法 有色兔36只,左眼为空白对照组,右眼为实验组,实验组随机分3组,分别用绿光、黄光、红光激光光凝视网膜后极部,激光反应斑Ⅲ级,光斑直径300μm,光斑间距300μm,曝光时间200 ms.于光凝后lh、7d、14 d、28 d分别对光凝区行OCT和组织病理学检查.结果 组织病理学检查:3种激光光凝后1h,视网膜、脉络膜组织不同程度受到破坏:绿光光凝斑处主要表现为脉络膜毛细血管轻度扩张,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层线性结构消失,光感受器细胞层结构紊乱,外核层见核固缩;黄光光凝斑处主要表现为脉络膜毛细血管扩张明显,RPE层色素大量缺失,光感受器细胞层内、外节结构紊乱,内、外核层见核固缩;红光光凝斑处主要表现为脉络膜血管大部分扩张,内、外核层细胞缺失.随后,3种激光激光斑处RPE细胞、Müller细胞及成纤维细胞增生修复光凝区.OCT图像:3种激光光凝后1h,脉络膜组织的反射均显示不清,视网膜失去了其正常组织结构的划分,视网膜神经上皮层(retinal neuroepithelial layer,RNL)全层增厚、高反射;绿光、黄光、红光光斑处RNL厚度分别为(265.81±5.39) μm、(227.90±6.11) μm、(193.76±8.76) μm,与光凝前的(149.43±6.80)μm相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.01);绿光光凝斑处见RPE层光带基本消失,黄光光凝斑处见RPE层光带连续性大部分中断,红光光凝斑处RPE层光带只见连续性部分中断.随后,3种激光斑处RNL全层向光凝斑中心牵拉凹陷,视网膜内RPE反射不断增多,遮挡脉络膜组织反射.结论 激光光凝后光凝斑OCT图像变化与组织病理学结构的变化具有一致性,可作为激光光凝后活体观察视网膜及脉络膜组织结构变化的影像学工具之一.不同波长的激光作用于眼底的组织学深度不同.     

浙江丽水城区人群心脑血管病危险因素水平调查报告

目的：探索丽水城镇社区人群心脑血管病危险因素水平,为综合防治提供科学依据。方法：于1999年5月对丽水城镇社区8万人口中35－64岁人群进行了一次心血管疾病危险因素随机抽样调查。结果：人群吸烟率24．8％,其中男性高达51．0％;饮酒率29．9％,其中男性高达49．1％;超重占32．8％;高甘油三酯血症占29．4％;高血压患病率21．92％。结论：本地区上述危险因素水平均相当突出,采取社区综合防治措施,进行有效控制已刻不容缓。     

北京市医疗机构低视力康复服务状况调查

目的 了解北京市医疗机构低视力康复服务能力及现状,为政府低视力康复工作提供政策依据。设计 横断面研究。研究对象 北京市二级及以上医院90家。方法 通过问卷形式对90家医疗机构低视力康复工作进行调查,调查问卷由各调查机构视光和眼科负责人填写。收集的资料进行统计分析。主要指标 问卷应答率、是否开展低视力服务、不能开展低视力服务的原因、低视力康复年服务量、种类、人员状况及助视器的种类。结果 90家医疗机构中,做出有效应答的医疗机构86家,应答率95.56%。可提供低视力康复服务的医疗机构6家（6.98%）。医疗机构未开展低视力康复服务的原因依次是缺乏基本设备和助视器、缺乏资金、缺乏低视力专业人员以及没有患者来源。各家医疗机构提供的年服务量少者为0~49例,多者大于250例,年总服务量不足600人。低视力工作人员仅有19位。6家医院可提供光学近用助视器,3家医院可提供光学远用助视器,2家医院可提供电子助视器,6家医院均不能提供非视觉助视器,均未开展儿童功能性视力康复训练、日常生活能力和技能康复训练、职业训练、适应及行走训练等康复服务。购买助视器的资金来源有患者自费或非政府机构的资金支持,各种助视器的支付均未纳入医保范围。结论 北京市医疗机构低视力康复服务能力远远不能满足低视力患者的需求,应加强北京市低视力康复服务能力。（眼科, 2015, 24： 348-351）     

社区高血压控制：血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.     

RANTES在哮喘大鼠肺组织中的表达及维生素D的干预作用

目的：探讨维生素D对哮喘大鼠肺组织中调节正常T细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）表达的影响及维生素D参与控制哮喘气道炎症及与激素协同作用的作用机制。方法：40只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、维生素D干预组、布地奈德干预组、布地奈德联合维生素D干预组,每组8只。采用苏木精-伊红染色观察肺组织病理改变;免疫组化方法测定肺组织RANTES蛋白的表达;ELISA检测肺泡灌洗液（BALF）中RANTES的含量;实时定量PCR测定RANTES mRNA的表达。结果：哮喘组大鼠气道炎症反应最明显,出现炎症细胞浸润、气道狭窄变形及平滑肌的断裂,各个干预组较哮喘组有不同程度的缓解,其中布地奈德干预组的缓解程度优于维生素干预D组;联合干预组的病理改变最轻,与正常对照组相近。哮喘组大鼠肺组织及BALF中RANTES蛋白的表达明显高于正常对照组（P＜0.05）,各干预组的表达较哮喘组有不同程度下降,除维生素D干预组与哮喘组BALF中RANTES蛋白的表达差异无统计学意义外,其余各干预组与哮喘组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,且联合干预组肺组织及BALF中RANTES蛋白表达量均低于单独使用布地奈德及维生素D组（P＜0.05）;哮喘组RANTES mRNA的表达较正常对照组显著升高（P＜0.05）,各干预组较哮喘组有不同程度的下降（P＜0.05）,但各干预组间差异无统计学意义,且联合干预组RANTES mRNA表达的下降幅度最大,与正常对照组比较差异无统计学意义。结论：哮喘大鼠BALF、肺组织中的RANTES蛋白及其mRNA的表达水平明显增高;维生素D干预可以降低其表达水平,提示维生素D可以通过调节RANTES的表达来减轻气道炎症反应;且维生素D可以协同布地奈德进一步降低RANTES蛋白及mRNA的表达水平。     

福建省市售水产品中寄生虫感染调查

目的调查福建省市售水产品鱼、虾中寄生虫感染状况,为保障食品安全提供依据。方法采用分层随机抽样调查方法,以自然地域将福建省划分为闽东、闽南、闽西、闽北和闽中5个地区,收集各个地区农贸市场和超市的淡水或海水水产品为材料,采用消化法和压片法检测寄生虫囊蚴或幼虫。结果 2012-2016年检测淡水类水产品20种,寄生虫感染率为5.15%(130/2 524),其中囊蚴的感染率为3.72%(94/2 524),幼虫的感染率为1.43%(36/2 524);检查海水类水产品28种,寄生虫感染率为17.25%(88/510),均为异尖线虫。5个地区的寄生虫感染率分别为:闽东地区为10.38%(27/260)、闽南地区为5.84%(27/462)、闽西地区为4.63%(30/648)、闽北地区为4.64%(29/625)和闽中地区为9.91%(103/1 039)。结论福建省淡水类水产品受到寄生虫污染,不同地区流行情况有较大差异,海水类水产品的感染率相差很大。应加强食品安全卫生宣传,采取有效的防控策略,以保障食品安全。     

丽水社区人群死亡情况调查

死亡资料能反映一个地区居民健康状况和卫生状况 ,同时也间接反映了社会、经济、文化及其他生物因素对居民健康的影响。丽水市是 1 997年被确立的“全国慢性非传染性疾病 (以下简称慢病 )综合防治示范点”,其心脑血管病防治工作 ,也是全国心防办命名的“心血管疾病全国重点防治区”。国家“八五”、“九五”期间均承担了国家攻关课题 ,有良好的社区慢病防治工作基础 ,本文对近 3年来丽水社区全死因死亡监测结果简要分析如下 :1　资料与方法1 .1　资料 :丽水慢病防治示范点是一个城镇居民与农村人口混居的城镇社区 ,有八万多人口。经济在省内…     

乳腺钼靶摄影及其CR应用

乳腺疾病是妇女的常见多发病,尤其近年来乳腺癌的发病率日趋增高,其早期诊断和治疗是决定预后的重要因素。     

CR摄影中曝光条件的使用体会

在当前随着计算机、电子技术的飞速发展,数字技术的日益成熟,医学影像质量正逐步标准化、数字化,普通放射学已成为数字化、网络化的放射学。     

鳖卵带菌情况与实验感染霍乱弧菌的研究Ⅰ.一批鳖卵抽检样品中所见细菌的记述

[目的]了解鳖卵携带霍乱弧菌的0况,探讨其在病原菌特别是霍乱弧菌传播上的作用。[方法]对鳖卵内容物进行细菌的分离鉴定。[结果]从22枚样品卵中全数分离出细菌．卵内带菌率100％。共分离出73株细菌,其中已定种46株,分布于11个菌属15个生物种,另有27株菌尚未能定种。卵中以嗜麦芽寡养单胞菌(6／22)和非O1／非O139群霍乱弧菌、弗劳地枸橼酸杆菌多见(各占4／22)。有18枚卵带2～3种细菌,1枚带4种菌。根据每枚卵的带菌情况,可归纳为19种带菌模式。[结论]该批鳖卵存在卯内带菌现象．具有带菌率高、菌种类别分布广、多重带菌普遍和带菌谱复杂等特点,有的卵还携带有非O1／非O139群霍乱弧菌。