帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍。大量研究发现，焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征。选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能，可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药。本研究对此作了初步探讨，现报告如下。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

乳突根治术后复发再手术治疗28例分析

危险型中耳炎 (胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎 )的治疗多需手术治疗 (1～ 4) ,但部分病人手术后仍会复发 ,继续流脓。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年 2 8例乳突根治术后再手术的体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 5～ 65岁。其中再行根治术一次 2 5例 ,占89.5 % ,二次 2例 ,三次 1例。距离前次手术时间最短 7个月 ,最长 1 1年。 2 2例原为胆脂瘤型中耳炎 ,6例为骨疡型中耳炎。1 .2　手术所见 :术中发现胆脂瘤复发者 7例 (占2 5 % ) ,炎性肉芽组织增生者 1 7例 (占 60 % ) ,病灶存于上鼓室 …     

18例成人喉乳头状瘤临床分析

喉乳头状瘤为喉部常见良性上皮瘤,可分为成人型及幼儿型。成人型喉乳头状瘤(APL)其组织形态虽属良性,但在临床上有较显著的复发、癌变趋势。现将我院1988～2003年诊治的成人型喉乳头状瘤18例进行回顾性分析,旨在提高对其临床特点的认识,探讨有效的治疗方法。     

喉切除术后咽瘘的处理及预防

咽瘘是喉切除术后较为常见的并发症之一。它不仅增加患者痛苦,延长住院时间,也增加了患者的死亡率。据报道,其发生率为5.9～37.6％[1]。其发病多为综合因素引起,处理比较困难。本文对26例咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨咽瘘的发生率及其影响咽瘘发生的原因与治疗方法,现报告如下。     

复发性喉癌42例临床分析

目的：探讨喉癌复发的相关临床因素及挽救性手术的可行性。方法：分析42例复发性喉癌的临床资料。结果：局部复发24例，颈淋巴结转移17例，局部复发并颈淋巴结转移1例。治疗采取部分喉切除、全喉切除及(或)颈廓清术。局部复发组3、5年生存率分别为66．7％(16／24)和54．2％(13／24)。颈淋巴结转移组3、5年生存率分别为35．3％(6／17)和23．5％(4／17)。结论：喉癌复发可能与原发肿瘤的临床分期以及治疗方式的选择有关。对复发性喉癌的治疗仍以手术为主，术后容易出现切口延期愈合及咽瘘，应注意防治。     

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗

目的：探讨鼻咽癌放疗后治疗鼻腔粘连的最佳手术方法。方法采用腭间径路手术治疗鼻另癌放疗后鼻腔粘连４例,鼻内窥镜引导下鼻内径路手术３２例,术后２６例放置硅胶扩张管,６例未置管。并对其治疗效果进行观察分析,结果：腭间径路鼻腔置管成形术效果良好,但术程复杂,损伤大;鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术术式简单,但复发率较高;鼻内窥镜下鼻腔置管成形术不但简化了手术,而且有良好的效果,结论：鼻内窥镜下鼻腔置管成形术是     

113例鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病分析

目的：报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率，发病高峰期、临床转归、方法：观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料，结果：放疗前有鼻窦炎30．97％，放疗后鼻窦炎，放射性鼻炎，鼻粘连，萎缩性鼻炎，严重鼻出血的总发病率分别为92．92％、36．28％、29．2％、7．96％、0．88％，在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例，鼻窦炎为79．65％，43．36％，放射性鼻炎36．28％、0．0％，鼻粘连为23．89％，0．0％，萎缩性鼻炎为0．88％、7．96％。结论：鼻咽癌病人容易并发鼻疾病，放疗前为鼻窦炎，放疗后常见鼻窦炎，放射性鼻炎，鼻粘连，少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血，发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时，随着时间的推移及治疗的干扰，放射性鼻炎，鼻粘连完全缓解，鼻窦炎渐渐减少，萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效。     

鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

目的：调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率。方法：观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年的耳鼻咽喉临床资料。结果：放疗前有分泌性中耳炎的病人51．33％，鼻窦炎30．97％。放疗后有13种耳鼻咽喉疾病，其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为96．46％、92．92％、74．34％、61．95％、36．28％、29．2％。在放疗后半年时，放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96．46％、79．65％、53．98％、36．28％、23．89％。干燥与萎缩性咽炎在2年-3年时发病率为50．57％。结论：鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎。放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻钻连．发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在2年—3年时外，余以上5种常见并发症均在半年时。     

惊恐障碍62例临床特征分析

回颐性分析62例惊恐障碍患者的临床资料。结果发现，惊恐障碍患者多初诊于心内科，临床表现以心血管系统症状多见。认为提高对惊恐障碍的认识有利于惊恐障碍的临床诊断和治疗。