替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素。方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估。以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降>1 log及12、24、36周HBeAg下降>2 log)14个因素作为自变量进行多因素Lo-gistic回归分析。结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%。治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P<0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性。其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg>500 PEIU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降>2 log...     

环核苷酸与免疫

免疫应答的根本特点在于淋巴细胞膜上的抗原受体和同它有互补结构的相应抗原结合,引起该淋巴细胞的活化。淋巴细胞受体的化学结构虽有差异,但在这一点上可以认为在B、T 两种淋巴细胞并无根本的不同。因此,在机体免疫应答中,最重要的问题之一,就是淋巴细胞膜上接受到的信号经过何种机制传递到     

免疫复合物与补体——补体对免疫复合物的影响

前言早就知道免疫复合物(IC)能激活补体。后来认识到在免疫复合物病时,血流中的可溶性IC可激活补体产生过敏毒素等活性物质或IC借补体受体及Fc受体直接或经淋巴细胞作用于组织或细胞造成病变。据认为,免疫复合物病中补体和病变的关系比较复杂,有几种机制共同起作用。     

盆腔脓肿临床诊治分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对45例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.B超检查确诊率为57.7%,术前诊断准确率为57.7%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经腹腔镜下手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

Ⅱ型胶原自身抗体与类风湿性关节炎的关系

我们用改良的酶联免疫吸附法(ELISA),分别用牛、人天然Ⅱ型胶原和用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,检测了112例类风湿性关节炎患者和154例健康对照血清中抗Ⅱ型胶原的IgG型和IgA型抗体。抗天然牛Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者组分别为19.6％和12.5％,而健康对照组为0.7％和2.0％,抗天然人Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者分别为12.5％和16.3％,而健康对照为0％和2.5％,两类抗体的阳性率均为RA患者组显著高于对照组。用牛和人的Ⅱ型胶原作为包被抗原,其阳性率无显著性差异。这也说明了Ⅱ型胶原蛋白在种属间的抗原决定簇相似。用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,RA患者和健康对照组在IgG型有显著性差异,而在IgA型无统计学差异,其原因有待进一步探讨。本文根据这些结果讨论了Ⅱ型胶原自身抗体在RA发病中的意义。     

幽门螺杆菌处理前后HepG2细胞蛋白质双向电泳图谱的差异分析

目的:利用蛋白质组学方法,识别并鉴定幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)处理HepG2细胞后差异表达的蛋白质,为进一步探讨幽门螺杆菌对肝细胞的病理作用机制奠定基础。方法:运用固相pH梯度双向凝胶电泳技术分离H.pylori处理前后HepG2细胞的总蛋白质,用图象分析软件比较分析,以识别差异表达的蛋白质;应用质谱仪(massspectrometry)得到相应的肽质指纹图谱(peptidemassfingerprint,PMF),然后搜索数据库鉴定差异蛋白质。结果:鉴定出12种差异表达蛋白质,这些蛋白质包括整合素β1、蛋白激酶Cα、PINCH蛋白、Ras相关蛋白Rab37、LIM同源盒蛋白Lhx1、HLAⅠ类抗原、血管抑制素和金属蛋白酶抑制因子2等。这些差异蛋白质涉及基因表达调控、细胞免疫、细胞生长和信号传导等众多关键事件。结论:H.pylori处理前后HepG2的蛋白质组具有差异,这些差异表达的蛋白质可能参与了H.pylori对肝细胞的病理作用过程,这种蛋白质组的差异分析有助于进一步研究H.pylori与人类肝脏疾病的关系。     

围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用研究

目的研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征（PIH）发生的作用。方法跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度。结果观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组（P<0.05）。观察组PIH发生率为4.09%,明显低于对照组（P<0.05）。观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88%,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35%,严重程度明显重于观察组（x²=4.83,P<0.05）。结论具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广。     

肝癌患者肝组织中螺杆菌感染研究

目的 研究肝癌患者肝组织中螺杆菌(Hp)感染状况,进一步揭示Hp感染与肝癌的关系.方法 收集正常人、慢性肝炎、肝癌患者肝组织各30例,均经病理证实.(1)在微需氧环境37℃下应用哥伦比亚培养基分离培养肝脏组织中Hp.(2)系列生化反应和速尿素酶检测.(3)免疫组化.(4)应用PCR扩增螺杆菌属16S rRNA基因及序列测定.结果 (1)所有的肝组织培养均未见细菌生长;(2)正常人、慢性肝炎患者肝组织快速尿素酶检测阳性率为0,肝癌为3%;1例肝癌组织硝酸盐试验和过氧化氢酶检测阳性.(3)免疫组化示9例肝癌组织发现Hp,检出率为30.0%.正常肝组织、慢性肝炎患者肝组织中未观察到Hp,与癌组织差异有统计学意义(P<0.05).(4)PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳,于紫外检测仪下均可见16S rRNA基因阳性扩增带为109 bp;30例原发性肝癌标本中有18例Hp16S rRNA基因,正常人、慢性肝炎组均无检出Hp 16S rRNA基因,与癌组织差异有统计学意义(P<0.05).肝组织16S rRNA PCR扩增产物测序对比分析,与Hp 16S rRNA片段的基因有98.8%同源性.结论 肝癌患者肝组织中存在Hp感染,可能与肝细胞癌存在相关性.     

B超引导下肝穿刺活检在隐源性肝炎诊断中的临床意义

目的:探讨肝穿刺组织学检查在隐源性肝炎诊断中的价值.方法:对我院2005-2009年87例隐源性肝炎行肝活检进行组织学分析.常规行苏木精-伊红染色、Massom染色和乙型肝炎病毒抗原免疫组织化学染色,部分病理切片进行铜染色、糖原染色、刚果红染色.结果:经过肝穿刺组织学检查以及其他特异性诊断指标检查,87例隐源性肝炎有57例得到了确诊,诊断率为65.5%.其中隐匿性乙型肝炎16例(占18.4%);非酒精性脂肪性肝炎14例(占16.1%),自身免疫性肝病13例(占14.9%),肝吸虫病3例(占3.4%)及其他疾病11例.结论:肝脏穿刺活检在隐源性肝炎诊断中具有重要价值,是提高临床及病原学诊断的重要方法,建议普遍采用.