中国3城市大气NO2短期暴露对医院每日门诊人次的影响

【目的】探讨我国大气二氧化氮(NO_2)短期暴露对医院门诊人次的影响。【方法】在北京、上海、广州3座一线城市,收集所选5家医院的每日门诊量数据,研究时间为2013—2015年,病因诊断与分类参照《国际疾病分类标准》第10版进行编码(A00-R99)。匹配距离各个医院最近的环境空气质量国控点监测站的每日平均空气污染数据,采用每日城市平均气象因素(温度、湿度)。利用时间序列分析方法的广义相加模型(GAM),调整时间趋势、星期几效应、节假日效应、气象因素后,研究大气NO_2暴露对医院每日门诊人次的影响;采用随机效应模型进行meta分析;分析污染物的滞后效应、双污染物混杂以及潜在的季节效应。【结果】每日平均门诊数3 949人次,5家医院的每日空气平均NO_2暴露水平为55.3μg/m~3。滞后分析结果显示当天NO_2暴露对每日门诊的影响最大,NO_2浓度每上升10μg/m~3,每日门诊人次升高0.85%(95%CI:0.51%～1.19%)。在控制细颗粒物、臭氧、二氧化硫和一氧化碳之后,NO_2对门诊人次的影响保持稳健。NO_2的效应在冷季高于暖季,其暴露-反应曲线呈近似线性。【结论】我国主要城市NO_2短期暴露可显著增加医院每日门诊的就诊风险,提示应采取有效措施进一步降低NO_2空气污染水平。     

气温对上海市浦东新区手足口病发病的短期效应

[目的]探讨气温与手足口病(HFMD)发病的相关性和人群差异,为HFMD预测和防控提供依据。[方法]收集2012—2016年上海市浦东新区每日气象数据和HFMD病例资料,采用分布滞后非线性模型分析气象因素与HFMD发病的关系,比较气象因素对不同年龄和性别HFMD患者的影响差异。[结果]2012—2016年上海市浦东新区共报告HFMD临床诊断病例63 004例,男女性别比为1.51。HFMD发病有明显的季节分布特征,5—7月份是HFMD发病高峰。气温与HFMD发病的暴露-反应关系近似倒"V"型,最大累积相对危险度位于24.7~31.8℃温度区间。气温对男性和女性的20 d最大累积相对危险度RR及其95%CI分别为2.02(1.58~2.58)和2.34(1.79~3.08)。1岁以下婴儿对气温反应最为敏感,气温对其20 d最大累积相对危险度RR及其95%CI为3.82(2.33~6.26)。高温高湿与HFMD发病呈正相关,且作用时间长。高温(30.2℃)累积效应在滞后20 d达到最高[2.10(1.63~2.70)],高湿度(92.6%)的最大效应出现在滞后27 d[2.70(2.06~3.54)]。[结论]气温对HFMD发病有影响,低龄儿童的风险更高。     

LMPs特异性T淋巴细胞对鼻咽癌细胞的杀伤作用

目的:研究树突状细胞负载EB病毒潜伏膜蛋白(latent membrane proteins,LMPs)介导生成的LMPs特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)LMPs-CTL的生物学特性,观察其对LMPs阳性鼻咽癌细胞SUNE的杀伤作用?方法:用淋巴细胞分离液分离人外周血单核细胞,采用贴壁分离及白细胞介素(interleukin,IL)-4?粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)等细胞因子诱导成熟树突状细胞(dendritic cell,DC),通过DC细胞负载LMPs多肽抗原并递呈给同源T淋巴细胞,制备LMPs-CTL?CCK8法检测LMPs-CTL对SUNE细胞的杀伤作用;ELISA和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(carboxy fluoroscein succinimidyl ester,CFSE)染色法检测LMPs-CTL分泌IFN-γ及其增殖?结果:LMPs-CTL对SUNE细胞的杀伤率在12 h和24 h分别为(43.47 ± 1.93) %和(77.15 ± 3.18) %,显著高于对照组的(11.45 ± 3.06) % 和(24.27 ± 13.20)%(P < 0.05)?SUNE细胞刺激后,LMPs-CTL增殖能力较对照组有明显增强,IFN-γ分泌量达到(613.40 ± 121.77) pg/ml,显著高于对照组(86.90 ± 3.70) pg/ml(P < 0.05)?结论:通过DC细胞负载LMPs混合多肽可诱导生成LMPs-CTL,对LMPs阳性鼻咽癌细胞有较强的杀伤作用?     

人源全分子抗c-Met 抗体的制备及对鼻咽癌细胞生物学特性的影响

目的:利用基因工程技术制备全分子人源抗 c-Met抗体,分析该抗体免疫学特性,并观察该全分子抗体对鼻咽癌细胞增殖?迁移和侵袭的影响?方法:设计引物扩增抗c-Met Fab抗体的重轻链可变区序列,将其分别克隆到真核表达载体pFUSE-CHIg-hG1 和 pFUSE-CLIg-hκ 中?转染真核细胞,表达产物用Protein A柱纯化?通过ELISA?Western blot和免疫荧光等方法鉴定该抗体的免疫学特性?CCK-8检测抗体对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用,划痕实验?Transwell侵袭实验分析抗体对人鼻咽癌细胞迁移和侵袭的影响?结果:成功重组全分子人源抗c-Met 抗体的表达载体,获得的全分子抗体保留了与抗原的特异性结合活性?CCK-8实验中结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性鼻咽癌细胞CNE2和HONE1的增殖?细胞划痕和Transwell侵袭实验结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性细胞CNE2和HONE1的迁移和侵袭能力?结论:本研究成功制备人源全分子抗c-Met抗体,该抗体有明显的中和活性,为探索鼻咽癌分子靶向治疗奠定了基础?     

我国交通来源大气污染现状及其健康危害

随着产业革命的兴起和现代工业的发展,化石燃料的燃烧导致大气污染日益严重.而大气污染与许多健康效应直接或者间接相关,可以对人体的呼吸系统、心血管系统、免疫功能等产生危害[1],成为影响人群健康的一大重要冈素.在我国,随着经济的快速发展、产业结构的调整和城市机动车数量迅速增加,使得机动车尾气排放对城市大气污染的贡献率逐年增加,一些大城市城区大气污染正由煤烟型污染向机动车型污染发展[1].因此,交通相关的空气污染及其健康效应已成为我国重要的公共卫生问题.     

喉全切除后气管造口植入式镍钛合金支架的研制和临床应用

目的 :研制喉全切除后气管造口植入式镍钛合金支架并临床应用 ,以期替代金属全喉套管预防术后气管造口狭窄。材料与方法 :直径为 0 .8mm的镍钛形状记忆合金钢丝 ,镍 5 0 %、钛 5 0 % ,支架形状为半圆形 (2 / 3)结构 ,其表面光滑 ,支架直径 18mm、19.5 mm、2 1mm三种规格。全喉切除 2 2例 ,选择大小合适的气管造口植入式镍钛合金支架 ,缝合固定于气管残段的第一和第二气管软骨环之间筋膜后 ,常规气管造口。术后气管造口敞开 ,免用金属全喉套管。结果 :术后造口 期愈合 19例 ;术后感染 3例。术后气管造口皮缘疤痕环形增生所至狭窄 6例 ,后经局麻下疤痕环切扩大造口治愈。术后无呼吸道症状 ,放疗后造口局部无组织坏死或感染。结论 :气管造口植入式镍钛合金支架临床应用安全、预防气管造口狭窄 ,可望替代金属全喉套管并预防气管造口狭窄。     

下咽部脂肪肉瘤1例报道

<正>1 病例病人男,71岁,2012年11月因“吞咽困难、呼吸欠畅3月余”首次就诊于我科。病人有明显咽部异物感,言语不清,发鸭鸣音,进食不畅,活动后气促。一般情况：既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。否认吸烟、饮酒史,余未见异常。专科检查：电子喉镜示左侧梨状窝见一巨大肿物、表面光滑,声门无法窥及(图1)。胃镜示：下咽部见球形肿物,食管上段条状糜烂、潮红,未见占位。喉部MR示：左梨状窝占位(7 cm×3.6 cm×2.4 cm),     

臭氧暴露对哮喘的影响及作用机制

近地面臭氧(O₃)是一种具有高反应性和强氧化性的气体,被认为是重要的呼吸系统毒物之一。大量的流行病学研究结果提示哮喘患者是O₃暴露的易感人群,并且O₃暴露与哮喘发病率和死亡率的增加存在显著关联,其潜在机制可能包括氧化应激、炎症、自主神经损伤和免疫功能紊乱等。本文总结归纳了O₃暴露对哮喘的影响及相关机制研究,旨在提高人们对O₃污染的重视,并为后续开展O₃暴露与哮喘相关研究提供参考。     

鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）与爱泼斯坦?巴尔病毒（Epstein Barr virus,EBV）密切相关,多发生在中国南部和东南亚国家。因为NPC解剖的特殊性及放疗敏感性,对早期患者行单纯放疗可取得令人满意的疗效。但大多NPC患者确诊时已属于局部晚期,对于这部分患者,以放疗为基础的综合治疗逐渐成为主要手段。如何提高患者的治疗效果及生存质量仍是NPC治疗的一大挑战。文章讨论NPC放化疗的发展和方案选择,及靶向治疗、免疫治疗及鼻内镜手术等新兴技术的发展状况,就近年来NPC的综合治疗作一论述。     

靶向c-Met嵌合抗原受体T细胞的制备及其对鼻咽癌细胞作用的研究

目的 构建靶向c-Met的嵌合抗原受体(CAR)逆转录病毒载体,制备靶向c-Met CAR-T,观察其对c-Met阳性鼻咽癌细胞的杀伤作用。 方法 利用基因工程技术构建抗c-Met scFv,并将其重组到含有CD28,CD137,CD3ζ等的逆转录病毒载体中,形成c-Met CAR逆转录病毒载体,测序确认。以该病毒载体感染T淋巴细胞,通过Western blotting检测c-MetCAR在T淋巴细胞中的表达。CCK-8检测c-Met CAR-T对鼻咽癌细胞的作用;通过ELISA检测c-Met CAR-T作用后IFN-γ、IL-2的变化。 结果 测序结果显示c-Met CAR病毒载体序列正确;Western blotting可检测到CD3ζ的表达;CCK-8结果显示,c-Met CAR-T明显抑制c-Met阳性的鼻咽癌细胞的增殖(P<0.05);ELISA结果显示,c-Met CAR-T作用后分泌IFN-γ、IL-2明显增加(P<0.01)。 结论 成功制备了靶向c-Met的嵌合抗原受体逆转录病毒载体。该嵌合抗原受体能在T细胞中表达,能有效抑制c-Met阳性鼻咽癌细胞增殖,增加IFN-γ、IL-2的分泌。