T3、T4期喉癌患者治疗策略选择及预后影响因素

目的 探讨T3、T4期喉癌患者治疗策略的选择及预后影响因素。方法 回顾性选择2010年3月—2019年3月我院收治的132例T3、T4期喉癌患者作为研究对象,根据治疗策略的不同将患者分为单纯手术组（A组57例）、单纯放化疗组（B组32例）和手术联合放化疗组（C组43例）。比较三组的一般资料及临床病理特征;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较三组患者的3年生存率;并将132例患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料;多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素,并构建反向传播（BP）神经网络模型,评价模型的区分度和准确性。结果 C组肿瘤低分化、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯患者比例及3年生存率明显高于A组和B组（P<0.05）;132例患者3年生存率为68.94%(41/132);肿瘤低分化、N2～N3期、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯是导致患者死亡的危险因素（P<0.05）,手术联合放化疗是保护因素（P<0.05）;BP神经网络模型预测的区分度较好,准确性较高。结论 肿瘤低分化、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯的患者采用手术联合放化疗可显著提高生存率,...     

应用伤残调整寿命年评价我国城市大气颗粒物污染的人群健康效应

目的 评价大气颗粒物污染引起我国城市居民伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)的损失.方法 以2006年我国656个城市的城市人口作为暴露人口,以国家控制大气质量监测体系中各城市的可吸入颗粒物(particulate matter with an aerodynamic diameter less than 10 microns,PM_(10))年均浓度为暴露水平,应用DALYs指标,评价我国城市大气颗粒物污染的人群健康效应.结果 2006年大气颗粒物污染能引起我国城市居民(50.66±9.52)万例早逝,(15.66±4.12)万例慢性支气管炎患者,(1264.05±522.97)万例内科门诊患者,(9.99±5.04)万例心血管疾病住院患者和(7.20±0.82)万例呼吸系统疾病住院患者.2006年归因于城市大气颗粒物污染的DALYs损失总计为(526.22±99.43)万人年,其中由早逝引起的百分率为96.26%(506.55/526.22).城市颗粒物污染越重,城市人口越多,则相应的DALYs损失越大.结论 大气颗粒物污染已对我国城市居民的健康造成了较大的影响,从公共卫生的角度说明了加强治理大气污染的必要性和迫切性.     

变应性鼻炎舌下免疫治疗的新进展

变应性鼻炎(AR)的特异性免疫治疗(SIT)又称脱敏治疗日益受到重视,舌下免疫治疗(SLIT)属于非注射免疫治疗,越来越多的研究证实其临床疗效和安全性.探讨AR的SLIT的研究进展,为AR的防治提供依据,具有极为重要的临床意义.     

莲必治注射液治疗急性扁桃体炎的疗效观察

采用莲必治注射液 (L BZ)治疗急性扁桃体炎 ,并与青霉素 (PG)作临床疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 7月～ 12月收治急性扁桃体炎患者 140例。诊断标准 :明显咽痛、发热 ;咽部及扁桃体粘膜充血、肿胀 ,扁桃体肿大 ;或扁桃体隐窝口有脓性分泌物 ;外周血白细     

改进的悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的 :提高悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效及减少手术并发症。方法 :对传统UPPP手术加以改进 ,在其术式基础上同期行扁桃体前后弓缝合术 ,封闭扁桃体窝及舌根前移术 ,术后随访 6月～ 3年。结果 :显效 5 8.8% ,好转 2 6.5 % ,无效 11.7% ,总有效率 85 .3 % ,无严重并发症。结论 :改进的悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效的手术方法。     

藤梨根乙醇提取物通过AKT/PUMA通路诱导结直肠癌细胞凋亡

  目的  研究藤梨根乙醇提取物(TLG)对结直肠癌细胞的作用及其抗肿瘤机制。  方法  利用MTT检测TLG对人结直肠腺癌细胞HCT-15、LoVo的毒性, 细胞平板克隆实验检测TLG对结直肠癌细胞HCT-15、LoVo增殖的影响, Hoechst-33258染色法和流式细胞术检测TLG对结直肠癌细胞凋亡的影响, Western blot实验检测TLG对HCT-15中相关蛋白Caspase-3、PARP、P65、PUMA、AKT、GSK-3β表达的影响, 双荧光素酶报告基因实验检测TLG对HCT-15中相关启动子活性的影响。  结果  结直肠癌细胞HCT-15、LoVo经TLG处理后, 与对照组相比, 细胞活力以时间及剂量依赖性下降(P < 0.01,P < 0.001), 转染AKT cDNA、PUMA siRNA或GSK-3β抑制剂处理后能够恢复增殖(P < 0.001);不同浓度TLG处理后, 细胞凋亡率提高(P < 0.01, P < 0.001), 转染AKT cDNA或GSK-3β抑制剂处理后能够遏制TLG诱导的凋亡(P < 0.01,P < 0.001);Western blot显示HCT-15细胞中的p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达量随TLG浓度上升而减少(P < 0.01), Cleaved-Caspase-3/Caspase-3、Cleaved-PARP/PARP、p65、PUMA蛋白表达量随TLG浓度上升而增加(P < 0.05, P < 0.01,P < 0.001), 同时转染AKT cDNA、PUMA siRNA或GSK-3β抑制剂处理后能够阻滞TLG对下游蛋白Cleaved-Caspase-3/Caspase-3、Cleaved-PARP/PARP、p65、PUMA的影响(P < 0.05, P < 0.01,P < 0.001);报告基因结果显示NF-κB、PUMA启动子活性随TLG浓度上升而增强(P < 0.05, P < 0.01), 同时转染AKT cDNA或GSK-3β抑制剂处理后恢复(P < 0.01, P < 0.001)。  结论  TLG可以显著诱导结直肠癌细胞凋亡, 发挥较强的抑制肿瘤作用, 其机制可能与AKT/PUMA信号通路有关。      

重组γ-干扰素喷鼻剂治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察重组γ-干扰素治疗变应性鼻炎的临床和免疫学效果。方法：用重组γ-干扰素对90例变应性鼻炎患者喷鼻治疗,疗程4周,治疗前后对部分患者进行鼻分泌物SIgA和血CD 4、CD 8、T细胞测定。结果：有效率86．6％。治疗后鼻分泌物SIgA升高,与治疗前相比有显著性差异（P＜0．05）。治疗前后血CD 4、CD 8细胞无显著差异（P＞0．05）。结论：局部使用γ-干扰素通过抑制CD 4T细胞的释放,有抑制抗原诱导的嗜酸细胞释放和抑制IgE的生成作用。     

上海市徐汇区2006-2012年新生儿早产的危险因素分析

目的 了解徐汇区新生儿早产发生的危险因素,为预防早产的发生提供依据。方法 采集徐汇区2006年1月1日-2012年12月31日所有在上海市医院内出生的户籍婴儿信息,根据病例对照研究方法,采用单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析方法,分析新生儿早产的危险因素。结果 2006-2012年徐汇区共38 585例婴儿,平均早产发生率为5.81%。单因素非条件Logistic回归分析认为出生畸形、胎次、产次、胎数、母亲年龄、父亲年龄为早产可能的危险因素。最后通过多因素Logistic回归进行分析,采用逐步前进法,认为母亲年龄、出生畸形和胎数是对早产发生有影响,其OR值分别为1.041(95%CI:1.029~1.054)、2.362(95%CI:1.621~3.442)、31.325(95%CI:27.200~36.074)。结论 母亲年龄的增加、多胎以及出生畸形等会增加新生儿早产的危险性。