手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告

鼻咽纤维血管瘤 (ＮａｓａｌＰｈａｒｙｎｇｅａｌＡｎｇｉｏｆｉｂｒｏ ｍａ ,ＮＰＡ)破坏颅底侵入颅内者极为罕见 ,一般都采用部分切除联合放疗和化疗 ,但放疗诱发恶变 ,化疗有较强的细胞毒副反应。我们 1998年 10月采用术前血管栓塞、术中降温降压 ,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大ＮＰＡ。现报告如下。材料和方法一、一般资料患者男性 ,17岁。 1年前左侧鼻塞 ,轴位ＣＴ显示左侧鼻咽和鼻腔肿物 ,鼻腔活检未明确诊断 ,在外院鼻侧切开切除肿瘤 ,病理诊断ＮＰＡ。术后半年左侧鼻塞伴左面颊部肿胀 ,皮下可触及硬块 ,…     

上海市徐汇区大气污染物与新生儿早产的关联性研究

目的 本研究旨在分析上海市徐汇区大气污染物对早产发生的影响,定量评估不同大气污染物(PM₁₀、SO₂、NO₂)对早产发生的影响。方法 根据时间序列研究方法,采用过分散的广义相加模型(GAM),在控制时间平滑趋势、气温、气湿和星期几效应等混杂因素后,分析PM₁₀、SO₂、NO₂和每日早产发生数的关联。结果 对于不同污染物来说,PM10仅在累积暴露为产前1周时,对早产发生的影响有统计学意义,PM₁₀每升高10 μg/m³,早产发生率上升1.868%(95%CI0.339%~3.397%);NO₂在累积暴露为产前1、2和3周时,对早产发生的影响均有统计学意义,NO₂每升高10 μg/m³,早产发生率分别上升6.214%(95%CI2.294%~10.134%)、7.098%(95%CI2.100%~12.096%)和6.498%(95%CI0.344%~12.652%);SO₂无论累积暴露为产前1、2、3周还是4周,对早产发生的影响均无统计学意义(P>0.05)。根据母亲年龄、胎数和是否出生畸形分层后,发现对于单胎、出生畸形、以及母亲年龄为≤24岁和≥35岁的层组来说,产前1周的PM₁₀平均浓度水平上升对早产发生有影响。产前1周的NO₂平均浓度水平和早产的发生,仅与母亲年龄≥35岁组有关。各层组均未观察到SO₂平均浓度水平的改变和早产发生的效应。3种污染物的单日滞后0~6 d(lag0~lag6)的急性期暴露效应,结果显示仅对于NO₂的lag4和lag5的滞后效应有统计学意义。结论 大气污染物PM₁₀和NO₂对早产发生的影响有统计学意义,尤其是NO₂的累积暴露浓度滞后时间更长,且产前3周内的累积效应比产前7日的急性期滞后效应更有意义,研究中未发现SO₂对早产的影响。     

中耳间变性大T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨中耳间变性大T细胞淋巴瘤的临床特点及诊疗方法,以便对其进行早期诊断.方法 回顾性分析1例中耳间变性大T细胞淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献进行总结.结果 淋巴瘤多发生于骨骼、骨髓、皮下组织和脾脏,发生于中耳者罕见.中耳淋巴瘤起病时均无浅表淋巴结肿大,通常表现为耳痛、听力下降及耳内溢液(浆液性、脓性或血性),...     

上海市某区管道直饮水水质危险因素研究

目的 探讨影响管道直饮水水质的危险因素.方法 于2008年8月和12月分别对上海市某区辖内14个居民小区的管道直饮水系统进行水质检测并调查潜在的危险因素,以典型水质指标实测值和全部指标的综合指数值为应变量拟合多元线性逐步回归模型.结果 管道直饮水综合水质可能与投入使用时间、用户开通率、消毒工艺等有关.投入使用时间每增加...     

我国大气细颗粒物水平、成分、来源及污染特征

细颗粒物由于其粒径小,比表面积大,对人体的危害性大等特点而受到世界各地的广泛关注。该文总结了我国有关大气细颗粒物PM2.5的研究现状,主要围绕细颗粒物PM2.5的水平、成分、来源以及污染特征等进行了论述,并对其研究动向进行了展望。     

气象因素与人群健康研究的前沿进展

气象因素与人类生活息息相关。近年来,气象因素与人类健康的关系也日益受到关注,现有的研究多集中于温度,且结论尚待统一。通过查阅国内外关于气象因素与健康的文献,介绍气象因素对慢性非传染性疾病、传染性疾病、心理健康和妊娠结局等的影响及其可能机制。气象因素如温度、湿度、气压等均有对健康适宜的范围,偏离该范围后可能对人群健康造成负面影响。我国未来应全面阐明各气象要素对人体健康的影响及其致病机制,同时应加强对不良气象条件的健康预警工作,强化对易感人群的针对性防护。     

孕妇血清蛋白含量变化分析

目的调查分析孕妇妊娠早、中、晚各期血清蛋白四项[总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO),白球比(A/G)]含量差异,探讨建立孕妇妊娠各期血清蛋白参考范围的必要性。方法双缩脲法检测TP,溴甲酚绿(BCG)法检测ALB,产前检查孕妇共398例(排除有异常情况的孕妇后)按妊娠期分3组,同期健康体检未孕妇女194例为对照组,各组两两比较作统计分析(U检验)。结果TP:孕晚期组64.8g/L(S3.4)<孕中期组70.2g/L(S3.4)<孕早期组75.2G/L(S3.8)<对照组76.4g/L(S3.4),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01)。ALB:孕晚期组33.5g/L(S2.2)<孕中期组39.0G/L(S2.5)<孕早期组45.8g/L(S3.1)<对照组46.8g/L(S2.9),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01)。GLO:对照组29.6g/L(S3.0)与孕早期组29.4g/L(S3.1)无显著差异(P>0.05),孕中期组31.2g/L(sd2.7)与孕晚期组31.3g/L(S2.9)无显著差异(P>0.05),但前两组<后两组差异有显著意义(P<0.01)。A/G:对照组1.58(S0.23)与孕早期组1.56(S0.22)无显著差异(P>0.05),该两组均>孕中期组1.25(S0.14)>孕晚期组1.07(S0.12),差异有显著意义(P<0.01)。结论孕妇妊娠各期之间血清蛋白含量及与非孕妇之间统计差异有显著意义,而且有实际临床价值,实验室有必要另行制定其相应参考范围。     

ELISA一步法检测梅毒抗体钩状效应三例

笔者在用ELISA双抗原夹心一步法试剂检测梅毒抗体（TP-Ab）工作中遇到高滴度标本检测结果假阴性1例、弱阳性2例,经进一步实验判定此结果为钩状效应（Hook effect）引起,现报告如下。     

重症哮喘儿童血浆脂质代谢特征与潜在生物标志物研究

目的 分析重症哮喘与轻中度哮喘儿童的血浆脂质分子差异,寻找重症哮喘潜在的新型血浆生物标志物。方法 于2020年9月1日—2021年4月30日纳入复旦大学附属儿科医院哮喘专病数据库的哮喘儿童,将其分为重症哮喘组(50例)和轻中度哮喘组(54例)。采集入组儿童血浆,采用液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术检测血浆中脂质分子。通过多元统计分析比较两组脂质分子差异,筛选显著差异的脂质分子;使用KEGG数据库分析主要受干扰的代谢途径。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显著差异脂质分子对重症哮喘的诊断价值。结果 重症哮喘组平均年龄(8.8±2.6)岁,轻中度哮喘组平均年龄(8.4±2.8)岁,两组性别和年龄差异无统计学意义(P=0.075,0.422)。临床指标：重症哮喘组外周血嗜酸性粒细胞百分比和嗜酸性粒细胞绝对计数均显著高于轻中度哮喘组(P=为0.029,0.023);重症哮喘组FEV₁/FVC、FEF50%预计值、FEF7...     

全喉切除术后气管造口狭窄

全喉切除术后气管造口狭窄的发病率为２２％￣４２％,ＴＳＳ的临床表现为不同程度的呼吸困难,呼吸道分泌物排出受阻,严重者引起窒息。ＴＳＳ的发病原因复杂,其常用治疗方法是金属全喉套管扩张支撑和各种成形手术。本文就ＴＳＳ的发病率,临床表现,预防和治疗进展作一综述,指出全喉切除术前,术中,术后预防ＴＳＳ的发生具有重要的意义。