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1.
用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗-阿霉素(OKT9-ADM)偶联物导向化疗结合肝动脉栓治疗15例不能切除的原发性肝癌患者(第一组),同期另外10例患者行肝动脉栓塞+门静脉ADM化疗作对照(第二组)。结果显示:第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度,彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示,经门静脉导向化疗后,第一组有2例门静脉癌栓出现坏死,临床观察提示:经门静脉注射OKT9- 相似文献
2.
3.
4.
目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的安全性、可行性和微创性。方法在2003年11月至2009年3月期间,选择78例患者行腹腔镜肝脏切除术。其中原发性肝癌39例、继发性肝癌10例、肝脏良性肿瘤29例。对其临床资料进行回顾性分析。结果78例肝切除手术在腔镜下全部顺利完成,无中转开腹手术。病灶分别位于Ⅱ(16例)、Ⅲ(24例)、Ⅳ(11例)、Ⅴ(11例)、Ⅵ(9例)、Ⅷ(4例)、Ⅰ(3例)等肝;病灶大小范围0.8~15cm;3个病灶4例、2个病灶8例、其余66例均为单病灶。术前肝功能Child‘A级者52例、Child’B级22例、Child’C级4例。术式包括:左半肝切除7例、左外叶切除14例、肝段切除11例、局部切除39例、腹腔镜直肠癌切除同时行肝转移灶切除7例。断肝方式为超声刀+LigaSure联合分离法,结合内镜下切割缝合器,不阻断第1肝门。仅4例患者需要输血(400~800ml)。术后无创面出血及胆漏等并发症。术后肝功能多在1周左右恢复至手术前水平,无肝功能衰竭发生。结论(1)由于腹腔镜肝切除技术难度大,手术适应证应严格选择,病灶大小和位置是主要的参考指标;(2)腹腔镜肝切除手术对结直肠癌合并局部肝转移和肝功能Child’C级的病例具有较好的微创优势;(3)超声刀+Ligasure联合断肝方法具有止血效果好、解剖结构清晰、术后创面渗出少、肝功能损害轻的优点;(4)手术者应具有丰富的开腹肝切除的经验和娴熟的腹腔镜操作技巧,同时应具备处理肝切除后各种并发症的能力。 相似文献
5.
多数肝癌起病隐匿,早期症状不明显,就诊时往往已属中晚期,预后不佳.转化治疗可使不可切除晚期肝癌病人获得手术治疗机会,并达到R0切除.在转化治疗后,对病人肿瘤、肝脏及其他器官细致全面的评估,将为安全肝切除的术前决策提供依据.转化治疗期间建议采用多学科综合治疗协作组模式定期评估转化治疗效果,并及时制定手术切除方案. 相似文献
6.
目的 研究SMC基因家族在肝癌组织中的表达水平,及其与肝癌分期和预后的相关性.方法 应用UALCAN和Human Protein Atlas数据库,分析SMC基因家族在肝癌组织和正常肝组织的表达水平,并进一步分析其在肝癌不同分期中的转录水平.利用GEPIA数据库完成对SMC家族各成员基因与肝癌的生存预后相关性分析.结果... 相似文献
7.
8.
应用腔镜技术治疗肝内外胆管结石的临床研究 总被引:12,自引:1,他引:12
目的探讨腔镜技术在治疗肝内外胆管结石中的合理应用. 方法应用腹腔镜结合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗96例肝内外胆管结石,其中胆囊结石合并胆总管结石72例,单纯胆总管结石16例,左肝管结石合并胆总管结石8例.主要术式包括腹腔镜胆囊切除联合EST(37例)、腹腔镜胆囊切除术结合胆道镜胆道探查术(54例)、腹腔镜下左肝叶切除联合胆道镜胆管探查术(5例). 结果 96例中,93例术后复查无残留结石.4例出现少量胆漏,平均10天内自愈,无其它严重并发症发生.3例中转开腹手术,其中2例由于存在高位胆管狭窄,1例由于肝门部严重粘连水肿. 结论腔镜治疗肝内外胆管结石可行,合理应用多种腔镜技术治疗肝胆管结石,可以达到安全、有效和微创的目的. 相似文献
9.
陈亚进 《中国实用外科杂志》2024,(1):52-54
以手术为主的综合治疗是目前肝癌治疗的主要模式,由于肝脏结构的特殊性,肝癌肝切除具有高技术含量和高风险性的特征,既要保证围手术期安全和加速康复,又要争取肿瘤学获益,同时肝癌肝切除也面临技术推广普及和同质化管理的瓶颈,迫切需要建立中国特色的肝癌肝切除的质量控制管理系统。肝癌肝切除的过程质量控制包括术前评估、手术方式及关键技术、术后监测及康复。结果质量控制包括围手术期死亡率、并发症发生率、平均住院日、非计划再次手术率等。规范细致的过程质量控制将会带来良好的临床结局。肝癌肝切除质量控制指标的凝练将随着精准微创技术的发展而不断完善。 相似文献
10.
菲立磁标记胚胎干细胞移植肝损伤小鼠体内示踪研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察菲立磁标记胚胎干细胞肝损伤模型移植后在体内迁徙、定居、增殖及与损伤肝脏整合.方法 将129/SvJ小鼠随机分为肝损伤和无肝脏损伤组,将最适菲立磁标记细胞数量经肝脏包膜下途径移植,通过对移植后第1、2、3周行肝脏MRI扫描观察移植细胞受体内定居增殖情况及受体肝内迁徙、定居情况.结果 菲立磁标记胚胎干细胞效率达到91.5%以上,体外有效引发MRI信号改变的最适移植细胞数量为1×105.肝脏MRI扫描,可观察到移植的标记细胞在受体肝内能定居并增殖,且与受体肝板有良好整合.结论 通过MRI活体示踪可以动态连续监测移植菲立磁标记胚胎干细胞体内的分布和增殖. 相似文献