专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响

目的:评价专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响。方法:从医院信息系统中导出2011年7月-2012年6月(第1次整治)和2012年7月-2013年6月(第2次整治)全院抗菌药物应用数据,利用Excel对抗菌药物的品种、品规数、消耗量及金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行汇总和分析。结果:继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物AUD从15.75 DDDs/(100人·天)降到11.93 DDDs/(100人·天),下降了24.25%;抗菌药物费用占药费比例从2.67%降到2.16%,下降了19.10%;门诊患者使用抗菌药物百分率从1.73%降到0.85%,下降了50.87%;住院患者使用抗菌药物百分率从19.71%降到16.99%,下降了13.80%;清洁手术预防使用抗菌药物百分率从9.38%降到9.00%,下降了4.05%;预防使用抗菌药物人均用药天数从1.69 d降到0.83 d,下降了50.89%;介入预防使用抗菌药物百分率从17.74%降到13.22%,下降了25.48%。结论:连续有效的行政与药学干预措施可提高临床合理应用抗菌药物的水平。     

脑活素的临床应用

脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物,可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂,高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫伤后遗症、颅脑外伤等的治疗,但众多学者对其疗效看法不一[1]。     

探讨tPSA,fPSA,f/tPSA和PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(f/tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:选择2011年5月—2012年5月就诊的前列腺癌患者14例,前列腺良性结节性增生患者50例,PSA值均在4¹0ng/mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析。结果:当PSA值位于诊断灰区(410ng/mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析。结果:当PSA值位于诊断灰区(4¹0ng/mL)时,tPSA,fPSA,f/tPSA三项指标均不能对PCa和前列腺增生(BPH)进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH。结论:在血清PSA值为410ng/mL)时,tPSA,fPSA,f/tPSA三项指标均不能对PCa和前列腺增生(BPH)进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH。结论:在血清PSA值为4¹0ng/mL时,PSAD检测PCa效能高于其他三项指标。     

视频显示终端作业过程中的脉搏信号分析研究

目的：针对长期视频显示终端（VDT）作业引发的疲劳健康问题,设计VDT作业疲劳实验,探求实验前后脉搏参数的变化,为VDT作业疲劳的评价提供方法。方法：筛选30名健康在校大学生进行试验,受试者进行连续4 h的静态计算机游戏操作,每0.5 h采集2 min指端容积脉搏波数据,在实验前后对受试者进行疲劳症状问卷调查。分析提取脉率及脉率变异性参数、指脉搏波波形特征参数,并对比实验前后脉搏波波形图的变化。结果：以疲劳量表FS-14为标准,疲劳实验后受试者精神与躯体疲劳度均有所上升。以Rechichi提出的视疲劳判断标准,疲劳试验后受试者均处于视觉疲劳状态。受试者在VDT作业疲劳实验前后其心率（HR）指标具有显著性差异,且呈下降趋势;脉率变异性算得RMSSD及SDNN指标具有显著性差异,且呈上升趋势;指脉脉搏波波形特征参数K,在实验前后呈波动性上升趋势。结论：脉率及其部分变异性参数、部分脉搏特征参数具显著性变化,脉搏波波形图在VDT作业过程中有趋势性的变化,脉搏波在VDT作业疲劳的监测中具有应用价值,有望成为评价VDT疲劳状态的指标。     

消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效评价

目的探讨消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 116例急性胆囊炎患者,按照其就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组58例。对照组仅给予腹腔镜手术治疗,观察组给予术前服用消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗。观察两组手术后临床疗效,比较两组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间和并发症发生率。结果 1观察组临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的75.86%(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为5.17%,明显低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论消炎利胆片结合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效好,并发症少,值得临床推广。     

中国药典2020年版(一部)部分类别药材拉丁名修订建议

目的 按照经典药材分类方法对中国药典2020年版（一部）中相关药材拉丁名提出修订建议。方法 通过中国药典2020年版（一部）部分药用植物特征和药材性状描述,对确切入药部位进行分析确定,提出对其拉丁名按大类命名的建议。结果 共有5大类41种药用被子植物类药材的拉丁名存在与确切入药部位不符或不完全,拉丁词选用不当,1种涉及鲜用药材拉丁名未予体现等问题; 33种带地下部分的全草类及同时以2个入药部位的药材拉丁名命名在教学科研实践过程中常有混淆。结论 部分类别药材的拉丁名命名值得商榷,经过分析研究,提出修订建议,为进一步规范药材拉丁名提供参考。     

TCT标本检测高危HPV E6/E7mRNA及在宫颈病变中的应用研究

目的 探讨新柏超薄液基细胞学检测(Thin-prep cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA可行性及在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 两种标本处理方法,分别在22例经超薄液基细胞学技术标本检测HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA;对108例不同病变程度宫颈癌标本采取超薄液基细胞学技术检测高危HPV(high-risk HPV,HR-HPV)E6/E7 mRNA及高危HPV E6/E7 DNA,并行统计学处理.结果 两种方法处理标本行Willcoxon配对秩和检验比较,差异无显著意义(P＞0.05).随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA表达率相应增加.新柏液基细胞学技术检测108例标本高危HPV E6/E7 mRNA表达的相对拷贝数为320.554±779.104,高危HPV E6/E7 DNA为1540.963士3575.255,两者秩相关检验,相关系数为1.结论 超薄液基细胞学检测标本可行高危HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA检测;宫颈癌筛查检测HPV E6/E7 mRNA有一定临床意义.     

经典名方半夏泻心汤水煎液的HPLC指纹图谱及黄芩、黄连量值传递研究

目的建立半夏泻心汤水煎液的HPLC指纹图谱,研究处方中黄芩、黄连药材-饮片-全方水煎液的量值传递关系。方法以《伤寒论》中记载的煎煮方法制备半夏泻心汤水煎液,建立半夏泻心汤HPLC指纹图谱,对特征峰进行归属;以转移率、出膏率、指纹图谱的相似度为指标,对处方中黄芩、黄连药材-饮片-全方水煎液的量值传递关系进行分析。结果黄芩中指标性成分黄芩苷从药材到饮片的转移率为81.08%～119.82%;饮片到全方水煎液的黄芩苷的转移率为44.55%～59.05%,黄连中指标性成分小檗碱从药材到饮片的转移为66.65%～97.51%;饮片到全方水煎液的小檗碱的转移率为7.83%～22.93%;全方的出膏率为12.99%～17.21%;15批全方指纹图谱的相似度为0.978～0.999。结论该指纹图谱所建立的质量评价方法适用于黄芩、黄连药材-饮片-全方水煎液质量控制,可为经典名方等质量评价办法的制定提出一定的参考。     

快速反相高效液相色谱法测定血清中卡马西平的浓度

目的 建立了一种简单的卡马西平萃取方法和高效的反相高液相色谱法.方法 血清中卡马西平用乙醚-石油醚(9∶1)单步提取;色谱柱:HYPERSIL ODS(5μm,4.6mm×25mm),流动相:乙睛-0.06mol·L-1 NaAc-HAc(pH4.3)=36∶64(内含0.05%的三乙胺).检测波长285nm,室温,内标:艾司唑仑.结果 卡马西平在2-16μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率99.91%(n=9,RSD=1.87%).结论 此方法提取步骤少,方法简单快速、专一性强、费用低,适合临床卡马西平的血药浓度监测.     

持续质量改进在急救药械管理中的应用

急救药械的管理及使用是危重病人抢救工作的重要保证,也是抢救成功的关键,在医院分级管理标准及医院管理年活动中要求急救药械完好率达100%.