国际耳力学动态

耳力学是生物力学在听觉医学的一个分支,包括中耳力学和内耳力学,主要探索机械力的作用对中内耳传音的影响,其研究热潮的兴起源于20世纪70年代一些公开发表的研究报道,如基底膜调谐的灵敏性、非线性、耳蜗主动特性、耳声发射（OAE）现象等,这些研究内容后来逐渐被我们熟知。1980年＂主动＂耳蜗概念的问世,促使科学家们认为对听觉中的一些新发现、新理论有必要进行一次国际性的研讨,1983年国际性高端会议——“听觉力学”（mechanics of hearing, MOH）研讨会应运而生,十多年后集中反映中耳研究进展的“中耳力学研究与耳科学”（Middle-Ear Mechanics in Research and Otology, MEMRO）会议也随之诞生。目前国内从事该领域研究的学者很少,因此有必要向国内学界介绍这些国际会议概况与进展。     

1,6-二磷酸果糖对反复热性惊厥大鼠海马区超微结构损伤保护作用的研究

目的：1,6-二磷酸果糖（FDP）作为细胞代谢的能量物质已被证实在辅助治疗缺氧缺血性脑病及心肌受损性疾病方面具有重要作用。该研究探讨FDP对大鼠热性惊厥性海马超微结构损伤是否具有保护作用。方法：36只21日龄雄性SD大鼠均分为热性惊厥组（FS）,高剂量果糖干预组（HD）及低剂量果糖干预组（LD）。水浴法建立热性惊厥模型;高、低剂量果糖干预组于惊厥前30 min各腹腔注射FDP 50 mg/100 g及25 mg/100 g大鼠体重;而FS组腹腔注射相同体积的0.9%氯化钠溶液。应用透射电镜分别观察海马CA1区神经元、细胞器的病理超微结构改变和神经突触参数变化特征。结果：果糖干预组在神经元变性坏死、线粒体肿胀、内质网脱颗粒及高尔基体扩张等方面较FS组减轻,差异有显著性。果糖干预组同FS组相比,脑海马CA1区神经突触间隙缩窄（F=7.29,P<0.01）,突触后致密物质厚度增加（F=12.47,P<0.01）,突触活性带长度延长（F=14.75,P<0.01）,突触界面曲率增加（F=3.77,P<0.05）,差异有显著性。在改善上述超微结构损伤方面,HD与LD组比较差异无显著性。结论：FDP可以减轻反复热性惊厥大鼠海马区超微结构受损程度,但有效而适宜的用药剂量仍需进一步探讨。     

经鼻高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的系统评价

目的 对经鼻高频通气（nHFV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果进行系统评价,为临床提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase（Ovid）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集nHFV对比经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗NRDS的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,然后采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入4项RCT,合计218例患儿。Meta分析结果显示,与nCPAP组比较,nHFV组获得更有效的治疗效果（RR=1.73,95% CI：1.39~2.15,P < 0.00001）。两组患儿脑室内出血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、气胸、早产儿视网膜病等并发症的发生率无明显差异。结论 目前证据表明,与nCPAP相比,nHFV对NRDS的治疗效果更好,并无增加相关并发症的风险。     

室性并行心律性心动过速并传出阻滞1例分析

患者,男性,76岁,冠心病史十余年。本图(见图1)录自Ⅱ导联,为连续记录,心电图示窦性心律不齐,频率为56-79次/分,P-R间距为0.16ms,较长的异位搏动间距是最短异位搏动间距的倍数,上行R_4及下行R_3的形态介于窦性与异位搏动之     

B型血友病并发2次颅内出血1例

患儿,男,9月余。因“烦躁37d,间断抽搐36d,加重3d”于2007年1月6日入西安交通大学医学院第二附属医院(我院)儿科。1病史摘要2006年12月1日因无明显诱因发热,T38.4℃,热型不定,烦躁,间断呕吐胃内容物,非喷射状,每天7~8次,前囟膨隆,在西安市中心医院住院。住院第2天抽搐1次,表现为双眼上翻凝视、颜面发绀,双上肢握拳屈曲,双下肢伸直抖动,意识丧失,持续1~2min后缓解,且出现股静脉采血针眼处青肿,头颅CT示颅内出血(2006年12月2日),左侧颞部血肿约8mL,蛛网膜下隙出血(图1)。图1患儿2006年12月2日头颅CT2006年12月3日查凝血全套:APTT1.75(正常…     

胸腺肽溶液不同生产方法的比较

目的比较从小牛胸腺中提取活性胸腺肽溶液的不同方法。方法将小牛胸腺匀浆液分别经冻融、酸化和酶解3种方法提取胸腺肽溶液。结果3种方法制备的胸腺肽溶液均符合国家药品标准,但收率和活性不同。结论3种方法对胸腺肽溶液的收率和质量有较大的影响,B法适合于胸腺肽溶液的大规模生产。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理

一氧化碳中毒导致脑缺氧后 ,脑血管随即麻痹扩张 ,脑容积增大 ,脑内神经细胞ＡＴＰ很快耗尽 ,钠泵不能转运 ,钠离子积累过多 ,导致严重的细胞内水肿 ,而血管内皮细胞肿胀 ,将造成脑血液循环障碍 ,进一步加剧脑组织缺血、缺氧[1] ,导致患者昏迷。一般经及时治疗即可痊愈 ,但也有部分患者会出现“假愈期”的表现 :痴呆、谵妄、木僵、尿便失禁、偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等 ,是一氧化碳中毒患者易发生的并发症。患者病程长 ,病情突然变化 ,家属心理压力大 ,经济负担重。我科在 1 982年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治 2 2 1 3例一氧化碳中毒患…     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

正常孕妇及妊高征患者血浆中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的测定

目的　探讨血浆中５羟色胺（５ＨＴ） 和５羟吲哚乙酸（５ＨＩＡＡ） 与妊高征发病的关系。　方法　采用高效液相色谱—电化学检测法测定正常妊娠各期孕妇组及妊高征组血浆中５ＨＴ和５ＨＩＡＡ含量。　结果　正常妊娠各期孕妇组血浆中５ＨＴ含量无显著差异;妊高征组血浆中５ＨＴ含量（７０－４４ ±２８－６９ μｇ／Ｌ）明显高于正常晚孕组（２４－９６±６－５７ μｇ／Ｌ）（ Ｐ＜ ０．０１） ;妊高征组血浆中５ＨＩＡＡ 含量（４－１１±２．３０ μｇ／Ｌ） 较正常晚孕组（７－８７ ±１．７５ μｇ／Ｌ） 明显降低,Ｐ＜ ０．０１。　结论　孕妇血浆中５ＨＴ含量变化可能与妊高征血管收缩的病理过程有关。     

盘消Ⅳ号片工艺及质控探讨

盘消Ⅳ号片系由我院糖尿病科提供用于治疗糖尿病周围神经病以及糖尿病肾病的中药复发制剂,经过４年的临床观察,治疗效果满意,质量稳定,标准可控。就其生产工艺及质量标准进行探讨。