胰岛素泵治疗糖尿病260例临床分析

目的 观察糖尿病患者胰岛素泵治疗和胰岛素强化治疗(四次皮下注射胰岛素)的临床分析.方法 选择260例确诊糖尿病患者,分为治疗组160例(胰岛素泵持续皮下注射),对照组100例(胰岛素强化治疗).测定用药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖,计算平均每公斤体重的胰岛素用量及血糖达标所需的时间.结果 治疗组HbA1c 11.9±2.1%,胰岛素量0.58 u±0.16 u/kg,血糖达标时间8.2±3.4 d.三个月随访单剂口服药72例,胰岛素治疗18例,HbA1c小于7.0%93例.对照组HbA1c11.6%±1.9%,胰岛素量(0.71±2.3)u,血糖达标时间17.1±4.6 d,三个月随访单剂口服药25例,胰岛素治疗48例,HbA1c大于7.5%73例.治疗组无低血糖发生,对照组18例发生低血糖,两组对照有显著差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病住院时间短,胰岛素用量少,血糖控制快,B细胞功能修复时间长,降低了并发症发病率.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,可完全依据正常胰腺分泌胰岛素的模式调整胰岛素用量,更符合生理性,从而更快更稳的将血糖控制达标.     

B超诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 30周 ,初产。于 2 0 0 2年 10月 2 5日来我院进行孕前常规检查 ,超声显示 :胎儿头位 ,双顶径约 7.5 cm,颅内结构清晰正常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律。而在其心腔内可见一约 2 .4 cm× 2 .6 cm大小的圆形回声较强的光团 (图 1) ,边缘规整清晰 ,随胎心搏动而有规律的蠕动 ,但未见明显的蒂。超声提示 :单活胎 ,晚孕 ,胎儿心腔内实性占位病变。后经彩超证实为胎儿左室粘液瘤。讨　　论心脏粘液瘤是常见的心内原发性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %～ 70 %。在心脏粘液瘤中 ,以左房粘液瘤最多见 ,约占 75 % ,右房粘液瘤约占 2…     

夯实基础护理，开展护理优质服务工作的体会

的探讨夯实基础护理及开展优质护理服务的效果。方法临床各科室通过认真学习、规范培训,转变观念,提高认识,真正理解基础护理的内涵,从心理上改变护士的认知度,注重细节,保障安全的护理,认真实施护理优质服务,合理调整排班模式,使用表格式护理记录。结果护理质量较前有了明显提高。结论夯实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识,增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进了护患沟通,患者满意度明显提高。     

短期营养治疗肺心病30例疗效观察

近年来，我科对收治的30例肺心病患者进行短期营养治疗，取得较好效果，报告如下。临床资料一、一般资料60例患者均系肺心病合并肺部感染的住院病人。符合1997年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准。按照《临床营养治疗手册》的评价方法，占理想体重的百分比＜90％均有营养不良。无糖尿病、甲亢疾病。随机分成两组，营养治疗组30例，男26例，女4例，年龄63～80岁。对照组30例，男27例，女3例，年龄65～78岁。二、临床表现两组患者均有咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气息，呼吸困难；全胸片报告均为慢支伴肺部感染，肺气肿；血气分析：营…     

老年慢性阻塞性肺病发气胸133例临床分析

１９８６－１９９３年期间因慢性阻塞性肺病并发气胸住院患者１８６例，同时也收集了中青年气胸１３３例进行了比较。发现老年ＣＯＰＤ并发气胸者发病急，呼吸困难明显，病情重，并发症多，复发和死亡率较高。临床上局限性气胸发病率高，常见气急与肺压缩不成正比，胸痛不明显，常被误诊为原发病加重。本文还对临床治疗措施进行了讨论。     

眼爆炸伤的护理

工业眼爆炸伤,不仅眼球同时有裂伤、挫伤、异物伤等,而且面部亦有损伤。如果治疗护理不当,将会导致失明及脸部畸形毁容的可能。因此,防治眼爆炸伤,显得十分重要。现从护理角度。略谈几点认识: 一、急救措施1、清除受伤眼及面部的污染物。发现伤口有污物或血块封盖,必须小心加以清除。眼部用1∶5000升汞水或生理盐水冲冼出异物,但切忌挤压眼球,以免伤情加剧。     

CREM基因与特发性生精障碍关系的研究

目的探讨环磷酸腺苷反应元件调节物(CREM)基因与男性不育症中特发性生精障碍的关系。方法收集特发性无精子症和严重少精子症各20例患者的外周血,收集具有正常生育能力志愿者20例外周血作为对照。进行外周血提取DNA、聚合酶链反应(PCR)扩增、单链构象多态性(SSCP),检测特发性生精障碍患者外周血中CREM基因。结果在65%的无精子症和55%严重少精子症患者中检测出CREM基因的变异。结论在人类,CREM基因在精子的发生发育过程中起着至关重要的作用,CREM基因参与人类精子的发生。     

育龄女性叶酸代谢相关酶基因多态性分析

目的对N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的MTHFR C677T基因位点与胱硫醚β合酶(CBS)的CBS T833C、CBS G919A基因位点的基因多态性进行分析,了解其在山西省长治地区育龄女性人群中的分布情况。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对MTHFR C677T进行基因多态性分析;采用扩增阻碍突变系统(ARMS)对CBS T833C、CBS G919A进行基因多态性分析。结果长治地区育龄女性50人中MTHFR C677T基因为CC、CT和TT分别有6,24和20人;C、T等位基因出现的频率分别为36%和64%,纯合突变率为40%;CBS T833C基因为TT、TC和CC分别有6,26和18人;T、C等位基因出现的的频率分别为38%和62%,纯合突变率36%;CBS G919A基因为GG、GA和AA分别有8,30和12人;G、A等位基因出现的频率分别为46%和54%,纯合突变率为24%。结论推测育龄女性人群MTHFR C677T与CBS T833C基因型分布与当地神经管畸形率较高的分布特点相一致。     

雅安市灾区项目县儿童预防接种信息系统现状调查

目的分析雅安市灾区项目县儿童预防接种信息管理系统建设现状,找出儿童预防接种信息系统建设工作的问题。方法采取现场观察和问卷调查综合收集相关资料。结果 75个接种单位有20个单位启动儿童预防接种信息系统建设,占调查单位的26.67%;75个接种单位中32个单位有儿童预防接种信息系统用计算机;除3个接种单位自筹经费外,其余72个单位均无工作经费;75个接种单位有儿童预防接种信息化管理人员102人,平均每个接种单位1.36名;78名人员儿童预防接种信息化客户端了解情况问卷得分为:60分以下人数占53.85%,60～80分之间的人数占15.38%,80分及以上人数占30.77%。结论雅安市儿童预防接种信息化系统建设工作发展不平衡,存在设备、经费、人员不足且信息化管理人员掌握相应知识不足等问题。     

冰指加弹力绷带用于外周血管穿刺置入中心静脉导管术后止血

目的:探讨更有效的外周血管穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后止血的方法。方法:选择符合入选标准的留置PICC导管的病例183例,随机分为观察组93例,对照组90例。观察组采用自制冰指加耐乐固弹力绷带加压固定,对照组采用人工按压加普通弹力绷带加压固定。观察两组局部出血情况、患者舒适度、所耗护理时数。结果:(1)与对照组比较,观察组止血有效率(93.55%)差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组患者出现不舒适症状体征发生率(5.4%),明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组所耗护理时数(63.47±8.74小时)明显少于对照组(P<0.05)。结论:冰指加弹力绷带加压固定的止血效果优于常规护理组。