夏桂成活用完带汤治疗绝经过渡期功血经验撷要

绝经过渡期功血属中医学"崩漏"范畴。夏桂成教授认为本病的根本病机是脾肾亏虚,脾气虚弱,肾失封藏,脾失统摄,冲任不固。夏老在临床治疗中灵活运用完带汤,调脾肾以固摄冲任,止血与扶正各有所重,重视血止后继续治疗,巩固根本,以调整月经周期,防止复发。附验案1则以佐证。     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一,从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作.护士在药房领取口服药品的过程中,常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同,使领药核对计数较繁琐,尤其是片剂类药品,需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致,心算容易出错,笔或计算器计算需占用一定时间,影响工作效率.为此,笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床评价

目的:观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法:将68例患儿随机分为两组,观察组30例,使用痰热清注射液治疗;对照组38例,使用抗生素(哌拉西林 苏巴坦)治疗。并对临床疗效和安全性指标进行观察对比。结果:观察组的有效率为86.66%,对照组的有效率为86.84%,两组疗效相同(u=0.02175,P>0.05)。观察组气喘消失的时间明显短于对照组外(P<0.05),其余临床症状的改善如退热、止咳、痰液吸收、体征消失、住院时间等两组均无显著性差异(P>0.05)。血常规在治疗前后两组均有显著改善(P>0.05)。用药后在心电图、肝功能(ALT)、肾功能(Cr)、外周血象、尿常规、大便常规等项目检查中均无异常发现。结论:痰热清用于5个月以上的小儿支气管肺炎治疗,疗效明显,用药安全。     

盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥的疗效判断

目的:评价盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥(VVS)患儿的疗效。方法;经HUTT确诊为VVS的患儿45例作为研究组;40例健康儿童志愿者作为对照组,对17例HUTT阳性患儿进行基础治疗,28例HUTT阳性患儿米多君治疗,于治疗后2周、6个月进行直立倾斜试验(HUTT)评价治疗效果。结果:治疗2周后,基础治疗组HUTT转阴率23.5%(4/17);药物治疗组HUTT转阴率42.9%(12/28),治疗6个月后,基础治疗组HUTT转阴率41.1%(7/17);药物治疗组HUTT转阴率85.7%(24/28)。药物治疗组明显高于基础治疗组(P<0.05)。结论:盐酸米多君对于VVS患儿的治疗效果明显,优于一般的基础治疗,能有效预防VVS的反复发作。     

室间隔缺损并心力衰竭患儿氨基末端脑钠肽的变化

检测室间隔缺损(VSD)并心力衰竭(HF)患儿的氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及肺动脉压力,并与健康儿童作对照.结果 HF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.05),并与HF临床严重程度、cTnT呈显著正相关(P＜均0.01),与LVEF无关(P＞0.05);肺动脉高压可引起NT-proBNP升高;NT.proBNP≥244.82 fmoL/ml者心脏事件发生率为53.84%,CTnT阳性者心脏事件发生率为71.42%.认为VSD并HF患儿NT-proBNP显著高于正常,并与HF的临床严重程度、CTnT呈正相关,是诊断小儿HF、判断心肌损伤的特异性生化指标;联合检测NT-proBNP和CTnT有助于诊断和预测小儿HF的预后.     

网络模式下护士工作站规范化管理的探讨

随着“军字一号”工程在全军医院的广泛应用,护理工作摆脱了过去的抄、写、划等手工操作,取而代之的是电子病历、网络查询、无纸办公及行政网络互联。为使网络模式下的护理工作与规范化管理接轨,我院采取了相应措施,在不违反操作规程的基础上保持了与四版《常规》要求的一致性,使护士工作站逐步完善操作规程,做到了有章可循。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在川崎病患儿冠脉损害中的临床意义

目的研究川崎病（KD）患儿血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达水平,探讨其在KD冠脉损害中的临床意义。方法研究组为30例川崎病患儿,冠脉损害（CAL）组15例,冠脉正常（NCAL）组15例,分别收集急性期、恢复期外周血制备血清。对照组为30例年龄相仿的正常健康儿童。用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定各组患儿血清中MMP-3、TIMP-1的水平。结果川崎病CAL组血清MMP-3、MMP-3/TIMP-1和NCAL组相比明显升高（P〈0.05）;CAL组血清TIMP-1水平较NCAL组明显降低（P〈0.01）。KD急性期MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1与恢复期和正常对照组相比较均明显升高（P〈0.01）。结论川崎病CAL组血清MMP-3和NCAL组相比明显升高,提示MMP-3可以作为预测与早期诊断CAL的客观指标。KD急性期MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1水平明显高于恢复期和对照组,提示MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1可作为早期诊断川崎病的一个客观生化指标。     

一氧化氮在新生鼠窒息后肾损伤中的作用研究

目的 研究一氧化氮(NO)在窒息后肾损伤中的作用。方法 45只7-10日龄wistar大白鼠随机分为四组，即：对照组(13只)，窒息后复氧2h组(10只)，窒息后复氧24h组(11只)，窒息后复氧48h组(11组)。制成常压窒息模型。在上述各时点取左肾称重求出左肾系数(LRC)，并分别采用单一试剂法检测肾组织中NO的含量，同时在光镜下对肾小管损伤程度进行评分。结果 窒息后复氧2h开始肾组织NO含量开始升高，在24达高峰，同时左肾系数、肾小管评分也呈一致的改变。且NO的变化与左肾系数、肾小管评分均成显著正相关关系(r分别为0．56和0．64；0．78和0．67；0．60和0．72；P均＜0．05)。结论 NO参与了窒息后肾损伤的发生过程。     

窒息新生儿尿中内皮素(ET-1)的变化与肾损伤的关系

目的 探讨窒息新生儿尿中ET-1的变化与肾损伤的关系。方法 采用放射免疫分析检测窒息患儿尿中ET-1水平，并同时测定尿中反应肾损伤的指标-β2微球蛋白(MG)的水平。结果 轻度窒息组与正常组及重度窒息组与轻度窒息组比较，ET-1、β2-MG水平显著升高(P＜0．05)，又ET-1与β2-MG之间呈显著正相关关系(r＝0．72，P＜0．05)。结论 尿中ET-1水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损伤的一个重要指标。     

女民兵10 800例生殖健康调查

1调查资料预备役已婚女性10 800例,农村9828例(91%),工人756例(7%),职员160例(1.48%),干部56例(0.52%). 年龄18～35(平均30.5)岁. 填写普查表,内容包括姓名、年龄、文化程度、月经史、生育史、避孕节育措施、卫生习惯、既往疾病和家族史. 统一行盆腔B超检查、妇科内诊、阴道分泌物化验(生理盐水悬滴法查找滴虫霉菌)、宫颈刮片巴氏染色法查异常细胞,对宫颈刮片Ⅲ级及以上者行活组织检查. 受检率100%. 结果 :各类疾病的分布见表1,2.