老年小脑性共济失调

文献中有关老年人小脑性共济失调很少报道。本文通过对624例罹患步态异常及有摔倒史的老年病人进行回顾性复习,重点探讨了老年共济失调的原因,对治疗的反应及长期预后。结果624例中45例确认为小脑性共济失调。剔除4例资料不全者后,41例中男20女21例,平均年龄76岁(65～83岁)。41例中以脑血管病为最常见的病因,占37%(15例),其次为遗传/变性型共济失调(9例)、正常颅压脑积水(3)、脑肿瘤(3)及酒精中毒、苯妥英钠中毒和多发性硬化(各2);另5例原因未明。全部病人有躯干性共济失调及共济失调步态,肢体性共济失调仅17例。其它体征     

中老年人的血液流变学24小时动态观察

国内外学者曾对某些疾病进行了血液流变学24小时的动态变化观察。国内有关急性缺血性脑血管病的高发年龄段(即健康中老年人)的血液流变学动态观察的报道甚少。作者在1991年3月至1992年2月对本院工作人员、住院陪床家属等中老年人17例,迸行了全血粘度、血浆粘度、红细胞压积等项目进行了24小时的动态观察。结果发现:早上8:00钟为高峰值,凌晨2:00钟为较高峰值,这种变化规律为中老年人急性脑血管病的预防与研究提供了依据。中老年人的血液流变学24小时动态观察@宋乃国$中国人民解放军第255医院!唐山063000 @何绪英$中国人民解放军第255医院!…     

正常老年和炎性肌病的破碎红纤维

破碎红纤维(RRFs)常见于腺粒体肌病和腺粒体脑肌病之骨骼肌内。然并非特异,因它常常也见于老年及具有腺粒体损害的其它肌病之肌肉标本之中。本文作者对健康人(包括青年和老年人)、包涵体肌炎(IBM)、和多发性肌炎(PM)之RRFs进行了比较研究。 材料和方法,15例健康青年,21～31岁,平均25岁,13例健康老年,61～77岁,平均67岁,均无内科疾病,行股四头肌活检。8例IBM,年龄59～73岁,平     

伴发于右顶叶卒中的Gerstmanns综合征

Gerstmanns综合征的病理损害几乎均限于左顶叶皮层;CT问世前,仅4例疑为右半球病变所致,本文介绍1例伴发于右半球病变的Gerstmann's综合征,经CT、MRI和SPECT证实.女性,57岁,右利.冠脉旁路及房间隔修补术后2日发病.入院时定向及注意力相对完整.自发语言和重复力轻度受损.其最突出的表现是左右混淆,任何需左、右手完成的指令均引起犹豫和失望,两手手指失认.不能识别数字并进行计算.阅读困     

原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平的变化

目的 旨在探讨血清总胆汁酸和尿酸水平的变化在原发性高血压发病中的作用.方法 检测96例原发性高血压患者以及23例健康者血清总胆汁酸和尿酸水平并进行比较.结果 原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平较健康对照组均显著升高(P＜0.01),且与血压水平呈正相关.结论 血清中总胆汁酸和尿酸水平异常升高可能参与原发性高血压的发生.     

急性进展型脑梗塞24小时动态血液流变学观察

我们自1991年3月以来对住院的急性脑梗塞病人进行了连续24小时动态血液流变学6项指标观察,以期发现进展型与完全型脑梗塞在血液流变学方面的差异,探讨急性脑梗塞进展恶化与血液流变学指标的关系。     

脑脓肿误诊1例分析

脑脓肿临床常见,但也常有误诊。特别是一些不典型病例常常误诊。我们在临床上遇到1例经多次CT、MRI均未能确诊的患者。现分析报告如下。1病例报告患者男,36岁,个体执业者。主因头痛9天于2010年6月27日入院。患者因饮酒后受凉出现左侧头痛,以额、颞部明显,为持续性跳痛,较剧烈,难以忍受。伴恶心及双眼胀痛,未呕吐。自觉时有发热,未测体     

心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征临床分析

目的探讨心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征的诊治特点。方法对69例临床资料进行回顾性分析。结果69例发作时缓慢性心律失常占53.62%,快速性心律失常占46.38%;植入永久性心脏起搏器10例,药物复律24例、直流电复律12例。结论缓慢性和快速性心律失常均为其发作时主要心律失常类型;前者治疗主要是植入永久性心脏起搏器,后者治疗主要是及时复律,终止发作。     

多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫临床观察

目的探讨多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫的规范化程序及效果。方法对14例半球顽固性癫痫的临床表现及术前多种脑电图和神经影像学等检查结果进行综合分析,定位癫痫灶。对以单侧半球为主的弥漫性或多发性癫痫灶采用两个脑叶以上切除及联合软膜下横切等手术方式进行治疗：①前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋额极切除4例;②前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋枕极切除1例;③前颞叶切除＋额极切除＋胼胝体前2/3切开＋额、颞、顶枕部软膜下横切（MST）3例;④颞前叶切除＋枕极切除＋胼胝体后1/2切开2例;⑤前颞叶切除＋额极切除＋额、颞、顶部MST 2例;⑥前颞叶切除＋枕极切除＋顶枕部非功能区皮质结节性病变切除及周围MST 1例;⑦改良大脑半球切除1例。结果本组术后癫痫发作完全消失、无先兆9例（64.29%）,其中4例已停服抗癫痫药;仅有先兆,无其他癫痫发作5例（35.71%）。结论多脑叶切除（含改良大脑半球切除术）治疗源于半球多脑叶的顽固性癫痫效果肯定。结合患者的临床症状学、影像学及神经电生理学等方面资料综合分析,术前准确评估和精确定位功能区域,是手术成功的先决条件。     

儿童髌骨套状骨折的影像学诊断

目的:探讨分析儿童髌骨套状骨折的影像学表现.方法:对8例儿童髌骨套状骨折的影像学表现和临床资料进行回顾性分析.结果:X线平片表现为关节软组织肿胀、高位髌骨、髌股关节间隙增宽及髌骨下极与主体髌骨分离的小斑状或点状小骨片,MRI检查可见撕脱软骨、小骨片、周围软组织损伤及关节腔积液或积血等.结论:熟悉儿童髌骨套状骨折的直接和间接征象,可减少漏诊、误诊,MRI检查对治疗方案的选择、评估有重要价值.