成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断

目的：探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤（BFH）的影像对比诊断。方法：回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果：发病部位以四肢长骨居多,单发病变10例,多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏,单房或多房状,边缘见硬化环,病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚,周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶,对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论：BFH的各种影像检查诊断价值各有所长,综合各种影像表现并结合临床,能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。     

Z-DOM技术结合iDose4在儿童上颈段椎体CT扫描中的应用价值

目的：探讨Z轴自动管电流调节（Z-DOM）技术结合第4代迭代重建（iDose4）在儿童上颈段椎体CT扫描中降低辐射剂量的应用价值。方法：选取儿童患者上颈段椎体CT扫描55例为实验组,使用Z-DOM技术结合iDose4进行低剂量扫描,另回顾性选取42例同部位常规剂量CT扫描的儿童患者为对照组。记录2组病例扫描时机器自动显示的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED）,同时记录实验组每位患者扫描图像上的最小管电流（mAs）值和最大mAs值。每位患者均测量图像信号强度、图像噪声、背景噪声、计算图像信噪比（SNR）。结果：实验组最小mAs为（45±11）,最大mAs为（61±14）,对照组mAs均为250.0,实验组比对照组mAs最大下降234,平均下降205～189（75.6%～82.0%）;实验组CTDIvol为（3.7±1.1）mGy,对照组CTDIvol为16.9 mGy;实验组DLP为（28.3±9.0）mGy·cm,对照组DLP为（126.6±17.4）mGy·cm;实验组ED为（0.3±0.1）mSv,对照组ED为（1.4±0.2）mSv。2组最小mAs、最大mAs、CTDIvol、 DLP及ED比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组图像信号强度为（53.9±8.8）,对照组为（57.2±5.8）;实验组图像噪声为（7.1±1.8）,对照组为（4.1±1.1）;实验组图像背景噪声为（8.5±1.4）,对照组为（3.9± 0.7）;实验组图像SNR为（8.1±2.1）,对照组为（14.4±3.7）。2组图像信号强度、图像噪声、背景噪声及图像SNR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,实验组图像信号强度和SNR比对照组低,图像噪声和背景噪声比对照组高。实验组中的28例CT复查、18例磁共振扫描和1例手术病例的诊断结果均与实验组扫描的诊断结果相一致。结论：儿童患者上颈段椎体CT检查使用Z-DOM技术结合iDose4进行实时在线调节mAs并有效降低噪声,既可以大幅度降低辐射剂量,又能保证图像质量。     

输尿管囊肿的影像学表现及临床应用评价

目的：探讨输尿管囊肿(UC)的影像学表现及临床应用价值。方法：回顾性分析经证实的19例UC临床表现及经静脉尿路造影(IVU)、B型超声(BUS)、逆行膀胱造影(RC)、CT的影像学特点。结果：19例患者中单纯型10例、异位型9例且均合并肾输尿管重复畸形，共22条输尿管出现囊肿。IVU、BUS检查全部病例，IVU确诊17例，表现为膀胱内圆形充盈缺损、“蛇头征”、“晕轮征”等征象，BUS确诊16例(误诊2例)，主要表现为膀胱内呈环形薄壁包绕的液性暗区，且星周期性扩张和收缩，7例行RC，6例示膀胱内圆形充盈缺损，2例CT扫描，1例示膀胱内囊性包决。4种检查各有1例漏诊。结论：IVU和BUS对UV诊断均具有较高价值，IVU因有利于检查肾功能、肾盂输尿管重复畸形和有无膀胱输尿管反流等，而应作为临床确诊及制定治疗方案的首选检查方法。BUS因其无创伤、无需造影剂而更适合初检和发现病变。RC、CT对确诊UC的作用有限。     

分数低频振幅在评价轻度认知功能损害并发抑郁患者静息状态下脑功能的应用

目的研究轻度认知功能损害（MCI）并发抑郁患者静息状态下脑区分数低频振幅（fALFF）的特点及脑功能情况,以期为MCI患者并发抑郁的早期诊断和临床治疗提供参考。方法将34例MCI患者中16例并发抑郁者纳入D-MCI组,18例未并发抑郁者纳入nD-MCI组。于平静状态下分别进行3.0T脑部MRI检测并获取相关数据,采用双样本t检验分析两组相对应各体素的fALFF值差异,以寻找fALFF值存在差异的脑区。结果与nD-MCI组比较,D-MCI组患者右侧中央后回的fALFF值降低（差异体素280个,t=-4.2889）,而右侧丘脑的fALFF值显著增高（差异体素572个,t=2.7208）。结论MCI并发抑郁患者脑部右侧中央后回和右侧丘脑存在fALFF异常,提示情感及认知网络障碍可能参与其中。     

骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照

目的：探讨骨韧带样纤维瘤（desmoplastic fibroma）的影像学表现及病理对照。方法：回顾性分析11例骨韧带样纤维瘤患者的临床特征、X线、CT、MRI及病理表现,并复习文献。结果：11例骨韧带样纤维瘤,1例位于锁骨,3例位于尺骨、桡骨,2例位于胫骨,2例位于髂骨,1例位于第1-第3跖骨,2例位于下颌骨,1例伴有病理性骨折。x线平片示骨质溶骨性膨胀性改变,其内见根须样肿瘤性骨小梁,灶内无骨化,灶边缘无硬化,骨皮质变薄,无骨膜反应。CT平扫病灶密度稍低于邻近肌肉组织,无坏死及骨化,邻近骨皮质变薄,内缘凹凸不平,呈粗大的骨嵴。MRI检查病灶在T1WI上呈等于肌肉组织信号,在T2WI上呈高于肌肉组织低于脂肪组织信号,其内可见条状或带状T2WI低信号。组织学上肿瘤组织内梭形成纤维细胞呈束状、编织状排列,偶见核分裂,细胞间可见胶原组织包绕。结论：本病以骨膨胀性改变,根须样肿瘤性骨小梁,无骨化及骨膜反应为基本X线表现,根须样肿瘤性骨小梁具有一定特征性。病灶内在T2WI上条带状低信号是其特征性而非特异性的MRI表现。     

小儿四肢长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的：探讨小儿四肢长骨嗜酸性肉芽肿（EG ）的影像学表现。方法回顾性分析26例经临床病理证实的小儿长骨EG患者影像学资料,包括26例X摄片,12例C T检查,和5例M RI扫描检查。结果26例中单发病灶17例,多发病灶9例（包括四肢长骨多发4例,累及其它骨骼5例）,受累的四肢长骨包括股骨15例,肱骨9例,胫骨4例,腓骨及桡骨各1例,病灶位于骨干12例,干骺端18例,骨骺3例。X线平片15例病灶呈单发或多发囊状,部分边缘硬化,局部骨质呈膨胀性、溶骨性破坏,6例病灶呈小囊状破坏,4例骨膜层状增厚;C T扫描12例表现髓腔扩大,内见软组织肿块填充,骨皮质变薄,破坏,3例在骨松质区或骨髓腔内呈囊状破坏。M R检查均表现病灶中心 T1 WI多呈低或等低信号, T2 WI呈高或等高混杂信号,周边多呈长T1、长T2信号,STIR病灶多呈混杂高信号。结论小儿四肢长骨EG影像学表现多样,易与肿瘤或肿瘤样病变相混淆,合适的影像学检查,并密切结合临床表现及随访观察,有助于准确诊断。     

小儿髋关节结核的影像学表现

目的探讨小儿髋关节结核的影像学表现。方法回顾性分析24例小儿髋关节结核病例的X线、CT、MRI影像资料。结果病变多累及单侧关节,男孩多见,早期主要表现关节囊和周围软组织肿胀,关节腔积液,病变进展到中后期,主要表现骨质疏松,髋臼及股骨头骨骺破坏,冷脓肿形成并呈流注样扩散,肉芽组织形成,晚期表现为股骨头坏死,关节畸形、脱位及强直等。结论 MRI对于髋关节早期软组织病变,关节积液、脓肿,以及软骨破坏等敏感,X线片对于整体观察骨质疏松、骨质破坏,及关节脱位等有价值,CT能发现细微的骨破坏病灶及死骨等,3种检查方法合理选择,有助于病变早期诊断和长期随访观察。     

MSCT重建图像在桡骨远端骨折分型中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重建在桡骨远端骨折分型评价中的应用价值。方法 选择64例桡骨远端骨折患者, 均拍摄腕关节正侧位X线平片, 并行MSCT扫描。X线和CT图像均通过PACS局域网传送至工作站, 由一位副主任医师根据X线正侧位片, 以及CT原始图像和后处理重建图像(包括多层面重组、容积成像等)分别独立进行骨折诊断, 并按AO系统分型。结果 64例患者经X线平片检查, 8例漏诊, 56例诊断骨折, 包括A型23例, B型17例, C型16例。MSCT扫描及后处理图像的64例均发现骨折, 包括A型15例, B型25例, C型24例。两种检查方式对桡骨远端骨折分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查及后处理重建图像对桡骨远端骨折诊断和分型更为准确和详细, 尤其对复杂性关节内骨折的评价具有重要的临床价值。