口腔医学本科生学习目的与专业及职业选择的现状调查

目的：调查目前口腔医学本科生专业学习的目的与动机,分析学生对于不同口腔专业选择偏好及对未来职业选择的意愿。方法：选择国内三所大学一、四、五年级在校口腔医学本科生,并邀请其填写相应调查问卷表,根据对每个调查项目的个人主观态度进行打分,采用SPSS统计软件分析提取学习动机的主要因素。结果：共计向各院校口腔医学本科生发出调查问卷表368份,收回326份,参与率88.6％。其中一年级学生142名,男55人,女87人,平均年龄18.77岁;四、五年学生184名,男51人,女133人,平均年龄22.79岁。调查结果显示,帮助他人改善口腔健康（3.49％）是国内口腔医学生最主要的学习动机来源,收入较高（3.38％）排第二,同时还会受到个人兴趣和他人建议的影响。从专业选择偏好分析调查问卷结果显示正畸（6.92％）、种植（6.44％）、修复（6.16％）位列三甲,粘膜病专业（3.29％）和儿童牙病专业（4.14％）不受青睐。职业选择倾向顺序依次为公立医院（6.49％）,研究生深造（6.41％）,在私立医院、连锁诊所的医生或从事管理工作的民营机构执薪者（6.15％）、个体牙医（5.66％）、民营机构合伙人（5.10％）、牙科领域科学研究（4.46％）、口腔公众健康机构（4.39％）、初级卫生医疗机构（3.57％）,非口腔专业领域工作（1.84％）。结论：口腔医学生热爱专业,学习动机主要来源于为他人服务、收入较高和个人兴趣,正畸、种植及修复专业受到青睐。公立医院仍然是学生们的职业首选,但也不排斥进入私营医疗机构工作。     

术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究

目的术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究。方法随机选取2017年1月～2018年1月我院进行手术患者200例,按随机数字表法分为两组。两组患者均在高血压病情稳定下择期进行非心脏手术,均进行常规术前干预,观察组根据患者术前心率情况给予倍他乐克。检测两组患者治疗前及手术后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),统计两组患者治疗前、术后1d的压力反射敏感度(BRS)及心率变异,统计两组患者手术时机,统计两组患者围术期心血管事件发生率,统计两组患者不良反应发生率。结果术后观察组cTnT、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后1d,观察组BRS、低频、高频值高于对照组,低频/高频值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组如期进行手术患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组围术期心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论β肾上腺素受体阻滞剂可通过阻滞肾上腺β受体从而降低患者血压,保证患者如期进行手术。     

荨麻疹性血管炎临床及发病机理探讨

目的探讨荨麻疹性血管炎临床特征及发病机理。方法对１６例荨麻疹性血管炎临床及实验室检查资料进行分析。结果本病符合Ⅲ型变态反应引起的免疫复合物疾病,ＩｇＧ和补体Ｃ３在发病和皮损的形成中起了重要的作用,局部组织低垂或受压至组织液体静压增大与皮损的形成亦有密切的关系。结论本病好发于成年女性,皮损以风团和环状红斑样损害为特征,四肢关节游走性疼痛和眼结膜充血为常见的表现。     

AT1受体拮抗剂和ACEI对MI后心室重构作用的比较

心肌梗死 ( myocardial infarction,MI)后心室重构对 MI患者的预后具有深远的影响。 MI后循环和心脏局部组织中的肾素 -血管紧张素系统 ( renin-angiotensin system ,RAS)被激活 ,在刺激全身和心脏局部产生代偿反应的同时 ,也带来危害——心肌肥厚和间质纤维化。应用血管紧张素转换酶抑制剂 ( angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)阻断这一系统 ,已显示出具有防止心脏重构、延长患者生存时间的作用。其作用主要归因于抑制循环及局部血管紧张素 ( angiotensin ,Ang )的生成 ,以及减少缓激肽 ( bradykinin,BK)的降解。与 ACEI相比 ,选择性 1型血管紧张素 受体 (简称 AT1受体 )拮抗剂在理论上能够更加长期、有效地阻断血管紧张素 通过其 1型受体发挥的作用 ,且其作用并不仅限于此。     

舌癌根治手术的护理体会

舌癌根治术的术野广泛，手术时间长，出血量多，颌下及舌根肌肉失去骨性附着和支撑，再加舌部分切除，软组织水肿，分泌物多，易致上呼吸道阻塞，因此，做好病情观察和口腔护理，保持呼吸道通畅，做好饮食护理是护理成功的关键。     

LVIS支架在颅内微小动脉瘤治疗中的应用

目的 总结LVIS支架在颅内微小动脉瘤（动脉瘤直径≤3 mm）治疗中的应用经验。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月使用LVIS支架辅助栓塞治疗的25例（共26个懂脉瘤）颅内微小动脉瘤的临床资料。结果 无术中动脉瘤破裂。术后即刻DSA示Raymond分级Ⅰ级栓塞15个,Ⅱ级10个,Ⅲ级1个。术中、术后3 d各发生支架内血栓出血1例,经微导管注入尿激酶后血栓溶解。随访6个月,DSA或CTA显示Raymond分级Ⅰ级栓塞20个,Ⅱ级6个;25例均预后良好。结论 LVIS支架辅助栓塞治疗颅内微小动脉瘤可提高动脉瘤颈金属覆盖率和动脉瘤栓塞率,但要警惕和防范围手术期血栓形成。     

补阳还五汤新用

本文应用补阳还五汤补气活血,祛瘀通络,治疗痹症、便秘、胸痹、痛经等症,重在补气促进气血正常运行,改善机体阴阳气血功能。对痹症重在温经散寒,活血止痛;便秘重在益气润肠;胸痹重在鼓舞阳气;痛经重在补气活血。虽病症不同,但均存在气血运行不畅病机,故取得临床满意疗效。     

按摩治疗神经衰弱56例临床观察

神经衰弱是神经功能症中最常见的一种类型,主要表现为大脑皮质的机能活动失调,导致中枢神经该兴奋时不能兴奋,该抑制时不能抑制所引起的症状.祖国医学则认为:本病是由于"七情"内伤而引起心、肝、脾、肾等脏器的机能活动异常所致.例如:长期的思虑过度和高度的精神紧张,或遇强烈的精神刺激,情绪上有很大的波动,以及生活起居没有节制,打乱了生物钟的规律等等,都会使精神过度消耗.长此以往,就会引起大脑兴奋和抑制过程的紊乱,从而导致容易疲劳、精神萎糜、失眠障碍、烦躁易怒、注意力不能集中、健忘、自制力下降、倦怠乏力、对于声光刺激和机体的轻微不适非常敏感等,一系列神经功能紊乱的症状.