狼疮性肾炎患者血清TGF-β1、CysC、sTM 水平变化及其与预后的关系

【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1).胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平变化及其与预后的关系。方法 选取80例LN患者为LN组，80例健康体检者为对照组；LN患者根据系统 性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分＜10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果 LN组 血清TGF-β1.CysC.sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组 (P＜0. 05) 。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白SLEDAI评分 呈正相关(P＜0. 05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P <0. 05)。ROC曲线分析 显示，TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0. 874、0. 845、0. 837。结论 LN 患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高，与疾病活动性及治疗预后相关。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的调查并分析对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产程护理干预措施和效果观察。方法选择我院在2016年4月到2017年6月接收的剖宫产术后再次妊娠的并进行阴道分娩的68例产妇作为本研究的研究对象,对所有产妇临床资料进行回顾性分析,调查产妇产程的相关情况,并且配合积极有效的护理干预措施,对于所有产妇分娩情况进行了解。结果本研究68例产妇,在进行阴道分娩以后阴道分娩成功42例,分娩的成功率为61.76%,经过引导市场无效转为剖宫产26例,剖宫产分娩率为38.24%。对于本研究所有产妇的临床情况进行分析,本研究所有产妇没有出现严重的并发症情况,不存在有子宫破裂的情况,也无新生儿窒息等情况。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇需要强化对产妇产程的观察,同时积极地为产妇配合护理干预,可以有效提升阴道分娩的分娩率,降低剖宫产的发生率,具有较高的应用价值。     

儿童重症监护室患儿意外拔管的原因分析及防范措施

目的：分析儿童重症监护室患儿意外拔管的原因及防范措施。方法回顾分析25例儿童重症监护室意外拔管患儿临床资料，分析意外拔管的原因，并提出相应的防范措施。结果48%患儿约束不当、20%患儿分泌物造成胶布潮湿松动、16%患儿自拔、12%患儿咳嗽自行咳出、4%患儿转运途中造成意外拔管。结论意外拔管是儿童监护室重点关注问题，影响患儿的治疗及成长发育，掌握意外拔管的原因，制定合理有效的防范措施，对降低意外拔管发生率起到显著意义。     

超声引导下穿刺活检在胸部疾病中的应用

<正>介入性超声在腹部疾病已广泛应用,也得到了广泛的认可。由于胸膜的增厚、胸腔积液的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变为可能,因此,超声在胸部疾病中的应用也越来越多。1资料与方法1.1研究对象年月至年月我院住院患者例,其中     

婴幼儿喘息性疾病临床研究进展

婴幼儿喘息是常见的儿童呼吸道疾病,目前对其概念及分类尚不统一.最新的研究发现,婴幼儿喘息除常见的诱因还与居住环境潮湿、营养状态包括母孕期维生素D摄入情况及血清维生素A水平相关,同时与基因细胞学水平等关系密切;治疗方面推荐吸入β2受体激动剂缓解症状,维持治疗推荐吸入糖皮质激素,病毒感染相关喘息推荐白三烯受体拮抗剂口服.     

应用鱼骨图对医院传统会诊模式缺陷原因分析及对策

目的提高我院会诊质量。方法召集部分临床医师、科主任、护工、质控部门人员进行了座谈,集思广益,收集汇总原因,绘制鱼骨图并分析。结果传统手工传递会诊单的流程过于复杂,且存在较多漏洞。结论实施电子会诊系统能有效的避免了传统流程中存在的弊端,提高了会诊质量。     

625例过敏性紫癜患者的临床分析

目的总结近年来儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)临床特征。方法对2004年12月至2012年1月在我院儿科住院的625例过敏性紫癜患儿的发病季节、诱因、临床表现、疾病转归等临床资料进行回顾性分析。结果 1 HSP发病率呈逐年增高趋势,发病季节以秋冬季为主;2 625例患儿的男女性别比为1.306∶1,其中560例(89.6%)发病年龄4¹4岁;3 625例患者中364例病前无明显诱因,261例有明确诱因,其中感染为第1位诱发因素,尤其以呼吸道感染为主,其次为进食海鲜、鸡蛋、牛羊肉等异型高蛋白食物,3例于接种疫苗后发病;4临床表现:皮肤紫癜625例(100%),消化系统表现403例(64.48%),关节症状366例(58.56%),肾损害140例(24.48%),神经血管性水肿93例(14.88%);5 140例肾脏受累的患儿中121例(86.43%)发生于起病1个月内,临床表现为仅有血尿者51例(36.43%),仅有蛋白尿者39例(27.86%),同时合并血尿、蛋白尿者78例(55.71%),肾病综合征型36例(25.71%),1例发生肾功能不全,无急进性肾炎及肾功能衰竭患者;6病初误诊为其他疾病21例(3.37%),其中1例因误诊为急性阑尾炎行手术探查;7经常规抗过敏、抗凝等治疗,绝大多数患儿预后良好,因复发再入院病例有142例(22.72%)。结论过敏性紫癜发病率呈逐年增高趋势,发病季节以秋冬季为主,好发于学龄前及学龄期儿童,多数患儿发病有前驱感染史,临床表现多样、复杂,少数病例表现不典型时,易被误诊,需综合分析。     

雷洛昔酚对大鼠垂体的作用

目的 观察雷洛昔酚是否能诱发出催乳素瘤的动物模型以及对PRL水平的影响,以研究雷洛昔酚对大鼠垂体的作用。方法雌性Wistar大鼠切除卵巢后,分别在皮下埋植含有雷洛昔酚、雌激素和空白硅胶管,术后8周处死大鼠,检测大鼠体重变化、垂体重量变化、血清催乳素(PRL)水平和垂体组织学变化。结果雷洛昔酚组与阴性对照组大鼠体重无明显统计学差异,与雌激素组大鼠体重具有统计学差异(P<0.05)；雷洛昔酚组与阴性对照组大鼠垂体重相比无明显差异,与雌激素组大鼠垂体重相比具有统计学差异(P<0.05)；雌激素组大鼠血清PRL水平最高,阴性对照组血清PRL水平最低,雷洛昔酚组介于两者之间,分别与雌激素组、对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；雷洛昔酚组与对照组垂体病理为正常细胞形态,雌激素组垂体病理为PRL瘤表现。结论雷洛昔酚对大鼠垂体有一定的影响,但不能诱发催乳素瘤。