超声诊断胎儿腹裂1例

患者22岁，孕1产0，孕7个月余来院检查。超声显示：胎头位于耻骨联合上方，双顶径8．7cm，股骨长6．3cm，羊水深6．6cm，胎心节律规整，颅内及胸腔结构未见异常，脊柱排列整齐，四肢发育良好，肝胆肾及膀胱未见异常，胎儿脐旁处全腹壁全层缺损，宽2．8cm，大肠及小肠管漂浮于羊水中，外露肠管无腹膜覆盖，脐根部及脐带回声正常。     

胃肠癌化疗患者实施临床路径的可行性探讨

目的 探讨针对肿瘤化学治疗所呈现的周期性规律，探索胃肠癌患者在化疗期间实施临床路径流程的可行性。方法 选择有病理诊断的晚期胃肠癌患者140例，随机分成实验组和对照组各70例，实验组实施临床路径流程，对照组实施传统流程，比较两组住院天数、医疗费用、医疗质量及患者满意度。结果 实验组患者的住院天数明显缩短(P＜0．05)，医疗费用明显降低(P＜0．05)，医疗质量及患者满意度均有较大幅度的提高(P＜0．05)。结论 胃肠癌患者化疗期间实施临床路径流程切实可行。     

开展临床药学促进临床合理用药

根据世界卫生组织统计,目前在世界范围内,因不合理用药造成的药物性损害,药品浪费及医药费急剧上涨现象时有发生,药物性损害已上升为死亡原因的第5位.……     

舒适护理在无痛人流中的效果

人工流产操作在妇产科门诊较常见,但在实施过程中由于手术对局部的刺激,创伤和机体的生理反应,大多数受术者都会产生恐惧和紧张的情绪。这种心理上的恐惧和紧张会造成或加强其心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应。2009年6月-2010年1月,我科将舒适护理用于无痛人流[1],取得了良好的效果。现总结如下。1临床资料2009年1月-2010年1月在我科妇产科门诊进行无痛人流的患者600例,年龄20~35岁,均经B超检查确诊早孕。舒适护理模式实施后焦虑值评分[(40.2±4.1)分]较实施前[(45.4±5.2)分]显著降低。2护理2.1常规护理询问病史及末次月经,测量体温、脉搏,查看B超检查情况,进行双合诊检查了解子宫附件情况。术前8 h禁食水,并给予简单的健康宣教,建立静脉通道。2.2舒适护理2.2.1心理护理:通过交谈了解患者忧虑和担心的问题,针对问题实施耐心细致的心理疏导。用通俗易懂的语言解释无痛人流的麻醉方式、操作过程及可能出现的不适,告知患者在整个过程中都有护士在旁边细心照顾及指导,出现并发症后会及时处理,消除患者的焦虑、恐惧和紧张心理。并告知无痛人流是在浅睡眠状态和B超监测下进行,对人流过程无...     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理管理

目的:为提高呼吸机依赖病员的脱机成功率.方法:加强病员的心理护理和营养支持,严密监测病员的各项指标变化,严格的呼吸道管理.结果:我科11名产生呼吸机依赖的病人均成功脱机.结论:产生呼吸机依赖的病员需要护理人员把握好停机原则,解除病员的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率.     

218例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的　总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的外科治疗效果和临床经验。方法　1997- 11～ 2 0 0 4 - 0 7,2 18例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术 (CABG)。OPCAB实施率 (即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比 )为 92 .4 %。平均年龄 6 3.1岁。左室射血分数 (LVEF)平均 0 .5 6± 0 .17。 6例急诊手术 ,其中 2例术前放置主动脉球囊反搏 (IABP)。 31例在常规体外循环下手术 ;187例应用非体外循环不停跳技术 ,术中改为体外循环 5例。其中 5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果　平均术前住院 2 .9d。 2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术 ,其余均为正中切口 ,多支病变的OPCAB手术。平均每例远端吻合口 2 .85个。死亡 1例 (0 .4 5 % )。结论　OPCAB手术安全可行 ,早期效果满意 ,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。     

酒精性心肌病18例临床分析

酒精性心肌病是由于长期饮酒 ,特别是烈性酒 ,使心肌变性 ,表现为心脏扩大 ,心律失常 ,心功能不全的一种心肌病 ,其病理改变酷似扩张型心疾病。我院自 1990年 1月～2 0 0 3年 1月共收治酒精性心肌病 18例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例均为男性 ,年龄     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理

静脉留置针在临床上已经广泛应用，它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，尤其在儿科，由于季节性强，病人多，护士相对少，家属对静脉穿刺的成功与否非常重视，大部分家属视患孩如掌上明珠，患孩的痛就是父母的痛。采用静脉留置针既可以减少工作量，提高工作效率，又能避免护患纠纷，提高医疗质量，为护理工作的顺利开展打下良好基础。我科于2003年2月至2004年6月对200例住院需静脉输液的患儿使用BD公司研制的单翼族头皮式套管针，经临床应用，操作简单，效果满意。现报告如下：     

重型颅脑损伤患者的救治体会

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见而且最严重的一种损伤，病死率高达70％～80％。常见的原因以交通事故伤为主，其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势凶猛，病死率高，具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48h以内。因此，做好早期复苏急救是抢救成功的关键。现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下：[第一段]     

早产儿早期血生化营养指标的研究

近年来早产儿存活率明显上升，其中营养条件改善起着重要作用。本研究主要探讨早产儿生后即刻血生化指标与体格发育的关系，利于正确评价早产儿出生时的营养状况。