东莞市某社区高血压患者社区综合干预效果评价

目的：探索以社区卫生服务机构全科医师为主体的团队对高血压患者干预的管理模式、管理效果及其存在问题,探讨促进高血压患者健康的有效措施,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：整群抽取东莞市石排镇社区卫生服务中心辖区内的968名（资料完整者965名）高血压患者为研究对象,通过全科医师团队对其进行为期1年的综合干预,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药率和血压控制率。结果：管理后高血压患者的知晓率、服药率、控制率分别从管理前的61．5％、69．7％、41．2％提高到98％、92．6％、82．3％,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的社区综合干预措施,可以提高高血压患者的知晓率和依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症发生率,提高生活质量,值得推广。     

卒中后癫痫发作发病机制的研究进展

卒中后癫痫发作作为脑卒中的常见并发症之一,随着卒中发病率逐年升高而受到广泛的关注与重视.作为影响卒中患者预后和生活质量的重要因素,其发病机制也成为了研究的重点.目前卒中后癫痫发作发病机制仍未明确,现对近年来的研究进展进行综述.     

急性脑血管病患者合并AAD危险因素的分析及预防护理

目的探讨引起急性脑血管病（ACVD）抗生素相关性腹泻（AAD）危险因素及预防护理措施。方法回顾性2007年1月～2009年6月收治的1024例ACVD患者的临床资料,对可能影响AAD因素进行分析。结果 ACVD患者1024例,应用抗生素528例,528例中发生AAD42例,发生率为7.9%（42/528）。影响AAD的因素为：年龄大、病情重、禁食、抗酸剂应用、采用侵袭性医疗干预措施。结论 AAD的发生率较高,应积极治疗重症患者、合理地应用抗生素、加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,缩短制酸剂应用时间来预防和减少ACVD的发生。通过及时评估早期识别AAD,发生AAD后,通过饮食护理、肛周皮肤护理、腹部护理、心理护理等提高AAD患者的耐受性,减短病程,有利于原发病的恢复。     

罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病临床评价

目的探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压效果。方法将200例病人随机分为罗格列酮联合治疗(治疗组)100例和常规治疗(对照组)100例,观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后2～12周血压变化。结果治疗组总有效92例(92.0%),显著高于对照组72例(72.0%)(u=2.99,P0.05);治疗组治疗后第12周收缩压([16.08±1.68)kPa]、舒张压([10.09±1.61)kPa]明显低于治疗前([20.73±0.70)kPa、(13.71±0.84)kPa(]t=3.01,t=4.05,P均0.01);对照组治疗后第12周收缩压([17.74±2.86)kPa]、舒张压([10.92±1.61)kPa]明显低于治疗前([20.73±0.70)kPa、(13.67±0.81)kPa](t=3.05,t=3.15,P0.01);治疗组2～10周收缩压、舒张压较对照组比较下降明显(t=1.98～2.64,P均0.05);两组收缩压和舒张压第8周后血压处于较平稳状态。结论罗格列酮对原发性高血压有良好的降压作用,且安全性较好。     

临床医学院教研室评估初探

根据高等医学院校医学课程的基本特点,以及国家对于住院医师规范化培训和继续医学教育的要求,为加强临床教研室建设,规范临床教研室管理,在广泛调研和充分论证的基础上,宣武医院建立了临床教研室工作评估体系,对该评估体系的具体内容、实施方法及其意义进行了分析和探讨。     

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的　探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点。方法　先行缺损部位清创 ,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部 ,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术。结果　在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口 ,增加血运 ,促进伤口愈合 ,增加抗感染能力 ,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复 ,获得满意疗效。结论　加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死是确保手术成功的关键。     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训模式改革

高素质医疗卫生人才队伍源于高质量的医学教育。医学教育是连接“健康中国”和“教育强国”两大战略的纽带,新时代医学教育的核心目标与行动主旨就是通过内涵式的改革发展和高质量的连续供给,培养具有岗位胜任力的合格临床医师。住院医师规范化培训是医学教育三部曲中毕业后教育的重要组成部分。本研究旨在于现有住院医师培养模式基础上,建立和完善以胜任力为导向的住培分层递进首医模式,探索具体实施路径,在实践中总结经验和改进完善,以期进一步提升住院医师培训质量。     

糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效。方法 100例特发性突聋患者,按糖皮质激素给药途径不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液与地塞米松,观察组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液联合耳后注射地塞米松。比较两组患者的临床疗效,不同分型患者的疗效,治疗前后不同频率听力阈值,不同分型患者治疗后纯音听阈及纯音听阈提高值,不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组全聋型、平坦下降型、低频下降型、高频下降型的总有效率分别为87.50%(14/16)、88.89%(8/9)、100.00%(11/11)、92.86%(13/14),均高于对照组的52.94%(9/17)、37.50%(3/8)、70.00%(7/10)、60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值均低...     

妊娠高血压疾病患者D-二聚体及凝血四项检测的临床意义

目的 探讨妊娠高血压疾病(PIH)患者D-二聚体(D-D)及凝血四项检测的临床意义.方法 选择2020年3月-2021年3月于东莞市人民医院治疗的96例PIH患者为PIH组,同期正常妊娠孕妇90例作为正常妊娠组,非妊娠健康女性100例作为对照组.采集3组清晨空腹静脉血3～5 mL,采用全自动血凝分析仪测定D-D、纤维蛋...