助产士主导的温柔分娩在产程中的应用现状与进展

人们将胎儿脱离母体而独立成为个体的过程成为分娩,临床上分娩过程包括3个产程阶段。人类的分娩是自然的一个生理过程,但分娩所带来的剧烈性疼痛不适、对胎儿及母体的担忧等会增加产妇紧张、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪表现,使得大家谈分娩色变。虽然妇产科分娩助产技术取得了很大进步,但仍有不少产妇惧怕分娩疼痛而选择剖宫产分娩,使得临床剖宫产率在近几年快速上升,不符合人类自然分娩规律,也违背了剖宫产用于解决难产问题的初衷,产妇远期并发症问题随之上升,不利于女性整体健康。为了提高临床自然分娩成功率,改善妇产科助产管理模式非常必要。     

小儿先天性心脏病术后气管切开并长期机械通气的护理

小儿先天性心脏病(先心病)术后并发呼吸功能衰竭及各种原因造成不能停用呼吸机者;拔除气管插管后痰多,不能有效排痰而出现缺氧症状,短期内无法纠正者均需行气管切开并机械辅助通气.     

妊高征患者糖、脂质代谢及胰岛素抗性

妊高征患者糖、脂质代谢及胰岛素抗性张金玉，陈丽芬，李文玲（广州军区广州总医院）近年的研究表明，高血压与高胰岛素血症密切相关，高血压患者存在胰岛素抗性。我们通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素反应及测定脂质和脂蛋白，探讨了妊高症患者的糖及脂质代谢。１材料与方...     

调心安神法干预治疗伴焦虑抑郁功能性消化不良的临床研究

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)[1平均]是以上腹痛、腹胀、早饱等为主要临床表现的上消化道证候群,也是功能性胃肠病(FGIDs)中最常见的类型。自FD罗马I诊断确立至今,情志心理因素在FD发病和病程进展中的干预作用就一直受到普遍关注。Tally等[2]对76例确诊FD患者用抑郁、焦虑、人格改变等8种精神心理测试表进行分析,发现其各项精神心理症状指数均显著高于正常人组;李章等[3]的研究证实,FD症状严重程度与心理因素呈显著正相关。而随着     

健康教育对高血压骨折患者术后恢复及血压的影响

目的 探讨健康教育对高血压骨折患者术后恢复及其血压的影响。方法 选取本院于2020年1月至2021年6月收治的高血压合并骨折患者为研究对象。采用随机排列法分为对照组（n=30,接受临床常规护理）和观察组（n=30,在对照组基础上实施互动式健康教育）,对比两组手术后住院时间、骨折愈合时间、负重时间,并比较两组干预前后收缩压与舒张压水平及患者满意度评价。结果 观察组术后住院时间、骨折愈合时间、负重时间均短于对照组（P<0.05）;干预前,两组在收缩压及舒张压上无差异（P>0.05）;干预后,两组在收缩压及舒张压上均较前降低,且观察组的收缩压及舒张压远远比对照组低（P<0.05）;观察组在满意度上比对照组高（P<0.05）。结论 健康教育可有效控制血压水平,促进高血压骨折患者术后恢复,缩短术后住院时间,提高患者满意度。     

当归补血汤加味治疗输卵管积水126例

目的:观察当归补血汤加味治疗输卵管积水的疗效。方法:当归补血汤加味组方,随证加减,每日1剂,水煎服,15天为1疗程。疗程结束后,复查B超或彩超。分治愈;显效;有效;无效四个标准评估疗效。结果:当归补血汤随症加减治疗输卵管积水,疗效佳,总有效率为:92.86%,方简力宏,便于临床掌握。     

心-踝血管指数与冠心病的关系研究

目的探讨心-踝血管指数（CAVI）在冠心病患者中的应用价值。方法对入选的300例疑诊冠心病患者行冠脉造影检查,根据结果分为两组（冠状动脉狭窄≥50％为阳性,其余为阴性）：冠心病组（阳性）162例,非冠心病组（阴性）138例,同时检测他们的血压和CAVI。结果（1）两组年龄及血压差异均无统计学意义（P〉0．05）;（2）冠心病组R-CAVI、L-CAVI及血管年龄显著高于非冠心病组（P〈0．01）。结论CAVI可作为预测冠心病的一个重要参考指标。     

BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及预后评估的临床价值

目的 通过与传统的急性胰腺炎(AP)病情评分系统比较,了解急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对AP严重程度及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间收治的497例AP患者资料,分别进行BISAP、APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT( CTSI)评分,评估病情严重程度.应用受试者工作曲线下面积(AUC)比较BISAP评分与其他各评分系统对AP严重程度及胰腺坏死、器官功能衰竭、患者病死发生的预测能力.结果 497例患者中重症急性胰腺炎(SAP) 101例,轻症急性胰腺炎(MAP) 396例,MAP组和SAP组患者的年龄、性别、病因分布差异无统计学意义.497例患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的平均分值分别为(1.08±1.01)、(5.79±4.00)、(1.69±1.59)分,两两相关(r值分别为0.612、0.568、0.577,P值均＜0.001).此外,SAP患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的分值均显著大于MAP患者(P值均＜0.01).BISAP评分预测SAP的AUC值为0.762( 95％ CI 0.722～0.799),阳性截止(cutoff)值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.4％、83.1％、48.1％、89.4％;预测胰腺坏死的AUC值为0.711(95％CI0.612～0.797),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6％、46.7％、35.5％、89.7％;预测器官衰竭的AUC值为0.777(95％ CI0.683 ～0.854),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1％、51.4％、43.5％、94.9％;预测患者病死的AUC值为0.808(95％ CI 0.718 ～0.880),cutoff值为3分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3％、67.4％、25.6％、96.8％.BISAP评分与其他评分系统预测SAP各预后指标的差异均无统计学意义.结论 BISAP评分对AP严重程度及预后的评估价值与其他传统的评分系统相同,但其只有5项指标,且均可在入院24h内采集,可以早期、简便地预测SAP,值得在临床推广应用.