宫内节育器合并早孕的超声探讨

宫内节育器合并早孕的超声探讨陈丽芬宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女主要的节育措施，因其安全、有效、简便、经济及可逆性而受到欢迎。由于ＩＵＤ有一定的脱落率，造成部分妇女ＩＵＤ位置异常合并早孕。超声检查不仅显示子宫大小，同时可清晰显示ＩＵＤ的位置，在宫...     

隐性副束折返伴双径路间歇传导致长短周期交替性室上速1例

患者女性,72岁。反复发作性心动过速20年。因心动过速发作5h,内服丙胺苯丙酮450mg,突然晕厥急诊入院。体检:BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),神志清,肢冷,脉搏不清。心界不大,心率40次/min,律齐,未闻杂音。肝肾功能、血清电解质正常,胸片、二维超声心动图无异常。入院时心电图(附图上行Ⅱ)示窦性停搏,房室交界区逸搏心律,R-R 间距1.36s,P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 及胸导联呈正相,位于 QRS 波之后R-P 间期固定为0.12s。静注阿托品即时(上行V_6)R-R 间距缩短至1.18s 时,R-P 间期仍为0.     

改良Ranson评分评估胆源性胰腺炎严重度及预后的价值

目的比较APACHEⅡ评分、Ranson评分及改良Ranson评分对胆源性急性胰腺炎严重程度及其预后评估的临床价值。方法回顾并分析328例胆源性急性胰腺炎患者的病历资料,进行APACHEⅡ评分、改良Ranson评分及Ranson评分。应用ROC曲线分析比较3种评分系统预测胆源性急性胰腺炎严重程度及其评估预后的能力。结果 328例胆源性急性胰腺炎中诊断为重症急性胰腺炎(SAP)72例,轻症急性胰腺炎(MAP)256例,SAP和MAP组的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05);各评分系统的分值数据两两相关;改良Ranson评分预测胆源性急性胰腺炎严重程度较APACHEⅡ评分及Ranson评分有优势,在SAP中预测胰腺坏死的发生较APACHEⅡ评分有优势。改良Ranson评分预测胆源性SAP的最佳cut-off值为2,其敏感性为81.94%、特异性为75.78%、阳性预测值为48.8%、阴性预测值为93.7%。结论改良Ranson评分较APACHEII及Ranson评分系统对胆源性急性胰腺炎严重程度的预测有一定的优势。     

产后重症急性胰腺炎并胰胆管合流异常l例

患者女,33岁,G3P2孕39+5周,剖宫产术后l天起出现右侧腰腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,有发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战,无肛门排气、排便,查体:血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平,双肺呼吸音清,未及明显干啰音,心率86次/min,心律齐,未及杂音,右腹稍紧,右腹压痛,无明显反跳痛、肌卫,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛,肠鸣音未及,双下肢不肿.查血淀粉酶347 U/L,尿淀粉酶10 506 U/L;血常规:白细胞22.0×109/L,血红蛋白106 g/L,C反应蛋白＞ 160 mg/L;肾功能:尿素氮3.60 mmol/L,肌酐71.8μmol/L,葡萄糖6.96 mmol/L,血钾3.44 mmol/L,血钠130.3 mmol/L,血钙1.73 mmol/L;肝功能:谷丙转氨酶8 IU/L,谷草转氨酶17 IU/L,乳酸脱氢酶263 IU/L,白蛋白15.6 g/L;甘油三酯1.12 mmol/L.     

多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策

目的：评价超声多普勒血流仪联合S-W探针检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理对策。方法：205例糖尿病患者全部采用多普勒血流仪和S-W探针检测下肢血管的ABI（踝肱指数）、足部压力觉,并对ABI〈0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果：多普勒超声血流仪联合S-W检查的结果与临床诊断结果基本一致。下肢动脉可能钙化者0.98%,可疑有下肢血管病变者占13.7%,下肢存在血管病变的占15.6%,35.9%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论：多普勒超声血流仪联合S-W探针检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。     

妊娠期急性阑尾炎手术治疗的观察及护理

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一。因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全[1～7。]因此。严密的病情观察为早期诊断、正确治疗、并发症的处理提供依据很重要。现将本组56例妊娠期急性阑尾炎护理报道如下。     

舒适护理在腹部皮瓣乳房再造的应用

总结了乳腺癌患者腹部肌皮瓣转移乳房再造术舒适护理的特色,包括术前的心理、环境、操作护理;术后的特殊体位、疼痛、胸腹部、患肢的护理,认为为乳腺癌患者提供舒适护理,可以促进患者早日康复,并提高生活质量。     

传统推拿与肌肉力量技术结合对疑难肩周炎的治疗

肩关节周围炎（简称肩周炎）多发于50岁左右的中老年人,是骨科康复中的常见病和多发病,推拿是最常用的方法。部分患者迁延不愈,长期疼痛,关节受限生活不便。传统推拿与西方的肌肉力量技术结合（MET）提高人的整体力线结构,以至肩部的稳定性,调整肌肉的失调,使肩部的骨骼,肌肉回到生理的位置,两种方法的结合正体现整体观念,标本兼治,能取得良好的效果。     

围绝经期高血压的中医治疗进展

高血压是最常见的心血管疾病,其发病率有逐年增长的趋势,已经成为全球范围内的重大公共卫生问题[1]。围绝经期是指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现于绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期