分级学生管理在临床护理带教中的应用

临床带教是护理教育的重要组成部分,带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才.我院根据多年的护理带教经验,总结出一套实用、新颖、互动的带教方法,取得满意效果.现报告如下. 1 实行分级学生管理 1.1 护理部学生管理 安排专人负责带教工作,系统安排学生轮转和临床分配.护生到医院时,要全面介绍医院情况,包括各种规章制度及各科轮转计划、实习要求及生活管理、职业素质教育等,提高认识,规范行为.     

肝脏结节状再生性增生1例

1病例报告患者,女,40岁,汉族。主因脾脏肿大5年,乏力、纳差、腹胀,3月入院。患者2000年体检时B超显示脾脏肿大,因无任何不适,未行进一步诊治。2004年12月在无明显诱因下出现乏力、纳差,每日进食减至病前3/4量,并感餐后腹胀明显。外院实验室检查显示:ALT110U/L,AST81U/L,GGT62U/     

七氟醚复合骶管阻滞在婴幼儿先天性巨结肠根治术中的应用

目的：评价七氟醚复合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治术的麻醉效果。方法：选择经腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿40例,随机分为七氟醚复合骶管阻滞组（S组）和基础＋全麻组（K组）,每组20例,观察并记录两组患儿麻醉诱导、术中维持、麻醉苏醒各时期血流动力学变化、麻醉效果、不良反应,对所得数据进行统计学分析。结果：诱导时间S组明显短于K组（P〈0.05）;静脉穿刺时40例患儿均配合,S组无一例出现逃避、肢体运动,K组有1例患儿有肢体运动;K组8例患儿有呼吸道分泌物增多现象,S组无此现象;两组患儿术中镇痛均较满意,血流动力学平稳,麻醉恢复期S组不良反应明显少于K组。结论：吸入七氟醚复合骶管阻滞有利于呼吸、循环的管理及术后苏醒,是一种安全有效、方便快捷的技术,是婴幼儿先天性巨结肠手术较为理想的麻醉方法。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理对策

目的探讨人工关节置换术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法对119例人工关节置换术后患的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流。结果对119例开展预防性抗凝治疗,改进术后护理,仅3例并发DVT,发生率3．95％。结论认为指导患术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果,对减少并发症的发生有重要意义。     

真菌性咽喉炎19例临床分析

目的研究真菌性咽喉炎的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年5月-2009年5月我科诊治的的19例真菌性咽喉炎的临床资料,研究其伴发症状、体征、辅助检验,采用喉镜吸净分泌物,制霉菌素、碳酸氢钠等含漱2到3周加雾化的治疗方法,分析其疗效。结果 18例临床治愈。症状多于治疗5d后明显好转。2周后复诊,声嘶明显减轻。3周后无自觉症状,1例3月后复发,再次治疗后治愈。1例咽痛明显、双侧颌下淋巴肿大患者确诊为全身多处深层组织真菌感染,未愈。结论真菌性咽喉炎以往发病率较低,易被误诊。本病致病因素主要为各种原因所致的菌群失调、免疫力下降及局部自洁功能下降分泌物潴留。真菌性咽喉炎大多数患者局部治疗即可,局部治疗5d无效者,可给予全身抗真菌药物治疗,疗效较好。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质(tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)的变化.方法初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者40例,以国产紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1～d3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测.结果全组35例可评价,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,有效率(CR PR)为42.9%.主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级为11.4%)和血液学毒性(Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14.2%).在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降(P＜0.001),而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降(P＞0.05).结论国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小,TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一.     

壳聚糖支架材料与骨髓基质细胞相容性的实验研究

目的 初步探讨壳聚糖支架材料与骨髓基质细胞的生物相容性.方法 壳聚糖制成疏松多孔海绵状支架材料,采用体外复合细胞培养技术,将骨髓基质细胞在壳聚糖支架材料中培养,通过噻唑蓝比色(MTT)法检测细胞增殖情况及碱性磷酸酶活性的检测,观察支架材料对培养细胞的影响.结果 骨髓基质细胞在壳聚糖支架材料中生长良好,细胞增殖和碱性磷酸酶活性在细胞组与支架-细胞组中差异无统计学意义(P＞0.05),表明壳聚糖支架材料对骨髓基质细胞的增殖、分化及分泌功能均无明显影响.结论 壳聚糖支架材料与骨髓基质细胞的生物相容性好,有作为骨组织工程载体材料的应用前景.     

简易指屈肌腱鞘管内导引器

我们用输尿管导管和一次性导尿管代用改做成简易的指屈肌腱导引器,经47例临床应用效果良好,具有不损伤腱鞘及腱周组织、一次导引回送成功率高、小巧灵活及操作简便易行等优点,现介绍如下。1.材料与方法:6号输尿管导管和一次性导尿管各一根,保留输尿管导管的圆钝头部,剪去部分尾管保留其长为10~15cm,把一次性导尿管尾部部分剪去,使其长     

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容,肌腱的缝合方式直接影响临床效果和预后,对手功能的恢复具有决定性的影响,因此,对于肌腱缝合方法的研究,探索肌腱缝合后愈合快、粘连轻、功能恢复好的方法甚为重要,我们自1995年以来,采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指屈肌腱断裂伤68例,共134条,临床获得满意疗效。1 资料与方法1.1 临床资料本组68例,共134条指屈肌腱,其     

骶管封闭治疗86例腰椎间盘突出症

我科从1990年至今，对于由腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者86例，采用骶管封闭治疗均取得满意疗效。现报告如下：1临床资料本组86例，其中男性68例，女性16例。年龄最大65岁，最小17岁。病程7天～12年。腰痛伴双下肢疼痛4例，单纯双下肢疼痛3例，腰痛伴单下肢疼痛51例，单纯单下肢疼痛28例。直腿抬高试验阳性，椎间盘突出部分L3～L4、L4～L5、L5～L1，许多患者多个椎间盘突出同时存在。