合欢皮不同路线提取皂苷对小鼠移植瘤的影响

目的研究合欢皮不同路线提取的皂苷对小鼠移植瘤的影响。方法实验分模型对照组、4条不同路线提取的皂苷组[5mg／（k·d）],连续10d灌胃给药。多普勒彩色超声检测肿瘤血管密度,取材称重计算抑瘤率及器官指数。HE染色观察肿瘤组织形态学改变．TUNEL法测定细胞凋亡．免疫组化法检测CD31、HIF-1及FLK-1蛋白表达。结果与模型对照组相比,给药组小鼠肿瘤均被不同程度的抑制．组织形态发生改变,新生血管密度下降。肿瘤细胞凋亡,血管内皮细胞CD31和FLK-1表达下降。仅两条路线提取皂苷组分降低HIF的表达。结论4条不同提取路线提取的皂苷对小鼠肿瘤不同程度抑制．但其机制不尽相同．可能与其促进肿瘤细胞凋亡和抑制新生血管CD31和FLK-1表达有关。     

尖端扭转型室性心动过速二例

例1：患者女性，36岁，一个月间曾两次突然晕厥急诊入院，小便失禁，几秒钟后苏醒，而后全身出汗，乏力。体检：两肺阴性，血压正常，心律75次，min，血钾3．65—4．5mmol／L，以前门诊做普通心电图偶尔可见室早。临床诊断心肌炎。曾做24h动态心电图监测，以二通道(模拟V5导联)为例，发现有两种形态的室早，一种呈qR型，     

房颤时出现长R-R间歇的分析

房颤是临床上最常见的心律失常之一，随着年龄的增大，其发病率逐年增高。近年来，人们对房颤的研究越来越重视，我们从40例房颤患中用24h动态心电图监测仪观察其长R—R间歇，并对其进行分析，以进一步探讨如何正确认识长R—R间歇的问题。     

两种超声平面引导颈内静脉穿刺置管在肥胖患者 腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的比较斜轴平面法和短轴平面法超声引导右颈内静脉穿刺置管在肥胖患者腹腔镜手术麻醉中的安全性和有效性。方法选择拟行超声引导右颈内静脉穿刺置管的择期腹腔镜手术肥胖患者120例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,年龄18～75岁,体质指数(BMI)30 kg/m2,按随机数字表法分为斜轴平面法组(O组)和短轴平面法组(S组),每组60例。在超声引导下分别应用斜轴平面法和短轴平面法施行颈内静脉穿刺置管术,记录两组刺入目标血管的时间、总穿刺置管时间、穿刺点数目、改变进针方向次数、首次穿刺成功率、总成功率和穿刺置管并发症(误穿动脉、血胸和气胸等)。结果两组总成功率均为100.0%,首次穿刺成功率比较差异无统计学意义(96.7%vs 93.3%,P0.05)。与S组比较,O组刺入目标血管时间、总穿刺置管时间均明显缩短[(24.5±6.3)和(28.2±5.2)s,(234.8±24.0)和(265.2±21.0)s,P 0.05]。两组穿刺点数量比较差异无统计学意义(P0.05)。O组患者改变进针方向次数明显少于S组(P 0.05)。误穿动脉O组0例,S组3例。两组均未发生血胸、气胸。结论肥胖患者腹腔镜手术右颈内静脉穿刺置管采用超声引导安全可靠,首次穿刺成功率高。与短轴平面法比较,斜轴平面法可缩短穿刺置管时间,减少改变进针方向的次数,降低误穿颈总动脉的风险。     

Alzheimer病的生物学治疗概况

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)是一种常见的中枢神经系统变性疾病 ,主要表现为失语失认、定向计算判断障碍、性格情绪改变等 ,其病因尚不清楚 ,迄今仍无法通过药物完全终止功能退化的进展。ＡＤ的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和病因治疗。生物学治疗是目前ＡＤ治疗的主要方法 ,包括神经递质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂 ,以下就这几方面作一介绍。1　神经递质替代疗法　　早期神经化学研究表明 ,ＡＤ患者的脑组织中胆碱乙酰转移酶 (ＣｈＡＴ)和乙酰胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)水平降低 ,乙酰胆碱(Ａｃｈ)的合成减少…     

微小RNA 761对人卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响北大核心CSCD

目的研究微小RNA 761(miR-761)对人卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法取多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞培养,随机分为3组,分别为miR-761 inhibitor组(转染miR-761抑制剂),miR-761 mimic组(转染miR-761模拟物),miR-NC组(转染阴性对照寡核苷酸)。用细胞计数法-8(CCK-8)实验检测转染细胞的增殖能力;用TUNEL实验检测转染细胞的凋亡能力;用蛋白质印迹(Western blot)法检测雌激素受体2(estrogen receptor 2,ESR2)的表达。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-761与ESR2之间的结合关系。结果miR-NC组、miR-761 mimic组和miR-761 inhibitor组的细胞存活率分别为(98.33±1.53)%,(121.23±3.74)%,(79.86±3.66)%;细胞凋亡率分别为(6.51±0.26)%,(4.41±0.24)%和(10.48±0.33)%;ESR2蛋白表达水平分别为1.05±0.03,0.74±0.08和3.90±0.28。以上指标,miR-NC组和miR-761 mimic组相比,miR-NC组和miR-761 inhibitor组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-761可与ESR2靶向结合。结论miR-761通过下调ESR2促进PCOS患者卵巢颗粒细胞增殖并抑制细胞凋亡。     

以多浆膜腔积液和IgE升高为特点的老年系统性红斑狼疮误诊分析

目的探讨老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特征及误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的以多浆膜腔积液和Ig E显著升高为特点的老年SLE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、气促先后3次在我院就诊,表现为胸腔积液、心包积液、Ig E升高及多发淋巴结增大,误诊为肺炎,经抗感染、平喘等处理,症状未见明显好转,且伴有浆膜腔积液增多、Ig E显著升高,血红蛋白、血小板、补体C3、C4下降,球蛋白升高等多系统损害,请风湿科会诊确诊为SLE,予抗炎、免疫抑制等治疗后病情好转出院。随访3个月,患者一般情况良好。结论接诊难以解释的多浆膜腔积液、Ig E升高者要考虑到SLE的可能,尽早行相关检查,避免或减少误诊误治。     

呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值分析

目的分析呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值。方法选取2016年1月-2017年5月我院收治需采用呼吸机辅助通气并确诊为医院获得性肺炎新生儿63例,检测其血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α的水平,并按照其预后情况分为预后良好组(n=41)与预后不良组(n=22),比较两组患儿上述观察指标差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预估患儿预后不良的价值。结果预后不良患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平明显高于预后良好患儿的(P0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P0.05),而预后不良患儿BALF中除TNF-α水平与预后良好组患儿的比较差异无统计学意义(P0.05),IL-6、IL-8的水平均明显高于预后良好患儿的(P0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P0.05),ROC曲线分析血清中IL-6预估患儿预后不良的敏感度与特异度最高,BALF中IL-2预估患儿预后不良的敏感度与特异度最高。结论干预前可通过检测其血清及支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-8的水平对患儿预后情况进行预估,注意调整预估情况不佳患儿的治疗方案,降低患儿病死率。     

中西结合药师门诊服务模式的探索与分析

目的通过设立中西结合的药师综合门诊,为患者和群众提供个体化药学服务,探索分析中医院药学服务转型模式。方法设立中西结合药师综合门诊,建立规范的药师接诊制度和流程,收集统计开诊以来接诊病例资料,分析咨询人群、咨询内容和满意度调查结果。结果患者和群众对药师门诊的知晓率较低,就诊率和复诊率(11.03%)低;136例就诊病例中,就诊人群以45岁以上中老年人(67.64%)居多,以女性(56.62%)居多;群众对药学服务内容需求涉及面较广,以第一服务需求为用药教育(32.35%)和慢病用药管理(30.15%)为主,其次为涉及中药方面(20.59%)的内容;主动提出药物精简或处方重整的仅6例(4.41%)。结论中药师参与药师门诊工作,可以与西药师优势互补,在一定程度上促进临床合理使用中药,降低中药药源性疾病的风险;开设中西结合综合药师门诊能为群众提供满意的药学服务,提高用药依从性,提升药物治疗效果和患者满意度。但出诊药师的专业水平有待进一步提升,接诊服务流程有待进一步规范和标准化。     

痤疮从虚论治浅议

痤疮临床常从祛风清热解毒、软坚散结、化痰活血等治疗,但时常疗效不甚满意。经观察后发现痤疮的病因也多见于脏腑气血阴阳失调,故提出扶正祛邪法治疗痤疮。本文从虚证方面论述对于痤疮的治疗,而临床每获良效。因此在治疗中应辨清虚实寒热、表里阴阳,全面把握问题的核心,切勿惯性机械的看问题,勿犯“虚虚实实”之戒。