特布他林对支气管哮喘吸入激素患者气道炎症的影响

目的 :探讨特布他林对支气管哮喘吸入激素患者气道炎症的影响。方法 :将 2 7例轻、中度支气管哮喘患者随机分成2组 ,A组 14例 ,予吸入特布他林气雾剂 5 0 0 μg ,tid ,吸入布地奈德气雾剂 4 0 0 μg ,bid ;B组 13例 ,只予吸入布地奈德气雾剂 4 0 0μg ,bid ,疗程均为 4wk ,治疗前后分别查痰嗜酸性粒细胞比例、痰白细胞介素 5 (IL 5 )、肺功能。结果 :治疗结束后嗜酸性粒细胞比例A组为 ( 0 0 4 8± 0 0 1) ,显著高于B组 ( 0 0 35± 0 0 0 5 ) ,P <0 0 1;痰中IL 5含量A组为 ( 71± 4 2 )pg·mL-1,显著高于B组 ( 38± 2 0 )pg·mL-1,P <0 0 5。结论 :长期 ( 4wk)规则吸入特布他林对激素的气道抗炎作用有不利影响 ,应注意合理使用该药     

程序性细胞死亡在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是脑卒中后常见并发症之一,对卒中患者的生活质量影响较大,但发病机制尚未能完全解释清楚。越来越多的证据表明,程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD)机制与PSCI有关,包括细胞凋亡、坏死性凋亡、细胞焦亡、泛凋亡、PARP-1依赖性细胞死亡和铁死亡等。因此,清楚了解各种PCD机制及其与PSCI的关系,阐明PCD在疾病发病机制中的作用至关重要。文章综述了与PSCI相关的6种PCD途径,总结其在PSCI中的作用机制,并阐述了不同途径之间可能存在的串扰,以期为临床靶向PCD途径的调节因子来治疗PSCI提供资料依据。     

N-乙酰半胱氨酸防止帕金森病鼠黑质神经元凋亡

目的:研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcystein,NAC)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)诱导的帕金森病小鼠黑质神经元凋亡的保护机制.方法:采用MPTP制备帕金森病(Parkinson disease,PD)小鼠模型,应用生化技术检测黑质区域谷胱甘肽(GSH)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活力,用尼氏(Nissl)染色、TH组化染色、活化型Caspase 3组化染色及TUNEL染色观察黑质神经元的损害情况,并计算神经元的凋亡率,同时应用蛋白免疫印迹法检测黑质神经元磷酸化JNK及磷酸化c-Jun蛋白表达水平.另经NAC预处理该模型后,对上述指标进行检测.结果:NAC预处理能提高黑质区域GSH的浓度及降低SOD活力,减轻PD鼠黑质致密带Nissl阳性神经元和TH阳性神经元的脱失现象,减少磷酸化JNK及磷酸化c-Jun蛋白表达水平,使活化型Caspase 3表达减少并降低黑质神经元的凋亡率.结论:NAC能减少MPTP诱导的小鼠黑质神经元凋亡,其机制与抗氧化及阻断JNK细胞凋亡通路的激活有关.     

钙蛋白酶-细胞周期依赖性蛋白激酶5通路参与β淀粉样蛋白25-35诱导的tau蛋白过度磷酸化

目的探讨凝聚态β淀粉样蛋白25-35片段(Aβ25-35)对胎鼠皮质神经元中性钙蛋白酶-细胞周期依赖性蛋白激酶5(calpain-CDK5)通路的影响及其对tau蛋白的过度磷酸化和骨架稳定性的影响。方法用荧光酶标仪测定荧光强度来反映calpain活性;用Western-blot和(或)免疫细胞化学检测CDK5的激活蛋白p25/p35的蛋白水平和tau蛋白Thr205/Ser404位点磷酸化情况来体现CDK5活性;用电镜技术观察微管结构的变化来显示细胞骨架的改变情况。结果20μmol/L的凝聚态Aβ25-35作用于皮质神经元12 h后,检测反映calpain活性的荧光强度(每微克蛋白荧光强度)高达680.25±37.77,与空白对照组167.25±11.67相比,差异有统计学意义(P<0.05);对CDK5有活化作用的p25蛋白水平比空白对照组升高(2.07±0.20)倍,差异也有统计学意义(P<0.05);CDK5的作用底物tau蛋白Thr205和Ser404位点磷酸化程度也显著增加,分别比空白对照组升高(1.80±0.27)和(1.83±0.14)倍,差异均有统计学意义(P<0.05);同时出现神经元微管骨架排列紊乱。结论凝聚态Aβ25-35通过活化皮质神经元的calpain,使p35降解p25来激活CDK5,促使tau蛋白过度磷酸化,破坏了微管骨架的稳定性。     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉供血不全的诊断价值

报告了50例经临床诊断为椎基底动脉供血不全的病例,均经经颅多普勒超声(TCD)检查,发现血流速度异常者43例,占86％,其中血流加速型26例,血流减慢型17例,正常7例,占14％。作者认为TCD结合临床表现对该病诊断有一定价值,它可观察病变部位,血流动力学变化,药物疗效对比等,并且是一种无创伤,重复性好的检测手段,易于推广。     

恶性心包积液38例临床治疗分析

目的探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP配合全身静脉化疗治疗恶性心包积液的疗效、安全性及可操作性。方法对20例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔,尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果20例中4例完全缓解,8例部分缓解。结论B超引导下经皮心包腔内置管化疗,损伤小,安全性好。静脉化疗联合心包腔内化疗疗效好,可明显地控制患者的症状,较单纯静脉化疗能提高疗效,值得在临床推广应用。     

VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1994年10月至1997年7月应用ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。材料和方法　50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27～72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例(距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分60～90分。…     

超声诊断外阴异位乳腺一例

患者女，20岁，主因“发现左侧会阴肿物2年余”来诊。于2年前无明显诱因发现外阴肿物，如黄豆大小，无不适感，包块逐渐增大。查体：双侧乳腺对称，外观、大小正常。患者未婚，无性生活史，故未行内诊。左侧大阴唇见一大小约7cm（长）×6cm（宽）肿物，表皮光滑，表面见一丘状皮赘，大小约0．5cm，质韧，活动好，边界清晰，无红肿痛及波动感。其余无特殊。     

健择治疗紫杉醇方案失败的乳腺癌临床观察

健择不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高疗效。另有报道健择和异长春花碱对紫杉醇耐药乳腺癌均有一定效果。自2001年3月-2003年3月，将43例紫杉醇治疗失败的乳腺癌患者随机分组接受健择或异长春花碱联合顺铂方案化疗，现报道如下。