基于关联规则和聚类分析的附子半夏配伍治疗恶性肿瘤用药规律研究

目的：运用关联规则和聚类分析等数据挖掘技术,总结附子半夏临床配伍治疗恶性肿瘤的用药规律,为附子半夏同方配伍治疗恶性肿瘤提供科学依据与数据参考。方法：从我院HIS系统中,导出2015年1月至2021年8月附子半夏同方配伍的处方资料,对处方中附子半夏的用量、比例、临床诊断、高频中药进行统计分析,对配伍药物进行关联规则分析、系统聚类分析。结果：入选317张处方中,附子与半夏的常用配伍比例为1∶1,配伍药物频数最多的为温中药及补气药。基于关联规则分析,挖掘出高关联性药对组合15种,常用药对组合有炙甘草-土鳖虫、全蝎-蜈蚣-熟地黄、全蝎-蜈蚣-党参等;基于系统聚类分析,发现4个有效聚类群,得到常用方附子理中汤、潜阳封髓丹。结论：附子半夏同方配伍在恶性肿瘤的治疗中比较多见,中药配伍规律显示临床总治疗原则以温阳散寒、化痰散结为主,这些结论可为附子半夏的临床安全合理应用提供数据参考。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

桂枝甘草汤乙酸乙酯萃取部位的药效学研究

目的对桂枝甘草汤乙酸乙酯部位进行化学分离并探讨各分离组分的抗心律失常作用。方法对桂枝甘草汤乙酸乙酯萃取所得浸膏,采用AB-8大孔树脂进行分离,得到30%、60%及90%乙醇洗脱物;再采用氯仿诱发的心律失常模型对大孔树脂分离得到的各组分,进行抗心律失常的药效筛选。结果与模型组比较,30%乙醇洗脱组小鼠的心律失常发生率、心率均显著降低(P<0.05),并可缩短小鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P<0.05);与乙酸乙酯部位组、桂枝甘草汤原液组及肉桂酸组比较,其作用效果相当(P>0.05)。结论桂枝甘草汤乙酸乙酯部位的30%乙醇洗脱组分对氯仿致心律失常小鼠有一定的保护作用。     

Bi3.6Eu0.4Ti3O12/ZnO多层复合铁电薄膜的结构及光学性能

采用化学溶液沉积法在ITO导电玻璃衬底上制备Bi3.6Eu0.4Ti3O12/ZnO多层复合铁电薄膜,研究了BEuT/ZnO复合薄膜的结构和光学性能.XRD结果表明,不同复合方式获得的BEuT/ZnO薄膜皆形成铋层状钙钛矿多晶结构,ZnO的掺入使钙钛矿相BEuT的晶化程度增强,晶粒增大.光学透过率曲线显示,在大于500nm的波段,各BEuT/ZnO薄膜透过率均比较高.BEuT/ZnO复合薄膜发光性能要优于纯BEuT薄膜,这可归因于ZnO具有强烈的紫外吸收性能及ZnO和Eu3＋之间存在有效能量传递.     

无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨和研究无创机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用。方法选取我院2008年1月～2011年1月收治的74例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例。对照组给予常规的抗感染、祛痰、解痉、低流量持续吸氧以及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的治疗;观察组在此基础上加用呼吸机进行无创机械通气进行治疗。统计并对比两组患者治疗前后的生命体征变化情况。结果观察组PaO2显著上升,PaCO2显著下降,pH值改善明显,较对照组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用无创机械通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭的患者的通气功能,减轻患者的呼吸肌压力,改善临床症状,值得在临床推广应用。     

消炎止痒搽剂体外抑菌试验研究

目的对消炎止痒搽剂与消炎止痒散体外抑菌作用进行比较,为消炎止痒散改剂型研究提供实验基础,同时为消炎止痒搽剂消炎杀菌,燥湿止痒的临床功效提供一定的实验依据。方法采用对倍稀释法检测消炎止痒搽剂改剂型前后对细菌的抑制作用。结果消炎止痒搽剂对白色念珠菌的MIC为1/32;对铜绿假单胞菌的MIC为1/32;对金黄色葡萄球菌的MIC为1/512;对表皮葡萄球菌的MIC为1/512,均小于消炎止痒散对相应细菌的MIC。结论消炎止痒搽剂改剂型后对以上四种细菌的抑制作用优于消炎止痒散,为其改剂型研究和临床应用提供了一定的实验依据。     

正常人脑葡萄糖代谢标准数据库建立

目的利用Scenium软件研究不同年龄正常人脑葡萄糖代谢,建立正常人脑葡萄糖代谢标准数据库.方法收集318例健康体检者的脑PET图像,按年龄分7组.用Scenium软件进行图像归一化并勾划脑区,得到不同年龄段各脑区SUV平均值后进行分析.结果建立正常人脑葡萄糖代谢标准数据库.本数据库显示各脑区葡萄糖代谢随年龄增加呈递减趋势,31～40岁、51～60岁年龄段明显;减低显著脑区有额叶、颞叶、岛叶、扣带回及基底节,左侧较明显;小脑、杏仁核、海马及海马旁回减低不明显.结论正常人脑功能代谢随年龄增加呈非匀速性、非对称性减低.不同年龄段正常人脑葡萄糖代谢标准数据库为功能性脑疾病PET诊断提供客观依据.     

13例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠临床分析

剖宫产切口瘢痕处妊娠是剖宫产的远期并发症之一,可能发生致命性的大出血和子宫破裂,严重危及产妇的生命或生育能力。     

电针对SAMP8小鼠海马区补体及小胶质细胞吞噬能力的作用机制

目的:观察电针对SAMP8小鼠海马区离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、补体C1q、分化簇68(CD68)表达水平的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法:SAMP8小鼠随机分为模型组与电针组,每组12只,并以12只同月龄SAMR1小鼠作为对照组。电针组予“百会”“大椎”“肾俞”电针治疗,20 min/次,1次/d, 8 d为1个疗程,共干预3个疗程,疗程之间间隔2 d。采用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力,免疫组织化学法检测海马CA1区Iba-1、CD68蛋白阳性表达水平,Western blot法和实时荧光定量PCR法检测海马组织Iba-1、C1q、CD68蛋白和mRNA的表达水平。结果:与对照组比较,模型组平均逃避潜伏期延长(P<0.01),原平台象限停留时间缩短、跨越原平台的次数减少(P<0.01);与模型组比较,电针组平均逃避潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01),原平台象限停留时间延长、跨越原平台次数增加(P<0.01)。与对照组比较,模型组海马CA1区Iba-1、CD68蛋白阳性表达及海马组织Iba-1、C1q、CD68蛋...