痤疮从虚论治浅议

痤疮临床常从祛风清热解毒、软坚散结、化痰活血等治疗,但时常疗效不甚满意。经观察后发现痤疮的病因也多见于脏腑气血阴阳失调,故提出扶正祛邪法治疗痤疮。本文从虚证方面论述对于痤疮的治疗,而临床每获良效。因此在治疗中应辨清虚实寒热、表里阴阳,全面把握问题的核心,切勿惯性机械的看问题,勿犯“虚虚实实”之戒。     

N-乙酰半胱氨酸防止帕金森病鼠黑质神经元凋亡

目的：研究N．乙酰半胱氨酸(N—acetylcystein，NAC)对1-甲基4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(1-methyl-4-phe-ny-1．1，2，3，6-tetrahydropyridine，MPTP)诱导的帕金森病小鼠黑质神经元凋亡的保护机制。方法：采用MPTP制备帕金森病(Parkinson disease，PD)小鼠模型，应用生化技术检测黑质区域谷胱甘肽(GSH)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活力，用尼氏(Nissl)染色、TH组化染色、活化型Caspase3组化染色及TUNEL染色观察黑质神经元的损害情况，并计算神经元的凋亡率，同时应用蛋白免疫印迹法检测黑质神经元磷酸化JNK及磷酸化c—Jun蛋白表达水平。另经NAC预处理该模型后，对上述指标进行检测。结果：NAC预处理能提高黑质区域GSH的浓度及降低SOD活力，减轻PD鼠黑质致密带Nissl阳性神经元和TH阳性神经元的脱失现象，减少磷酸化JNK及磷酸化c—Jun蛋白表达水平，使活化型Caspase3表达减少并降低黑质神经元的凋亡率。结论：NAC能减少MPTP诱导的小鼠黑质神经元凋亡，其机制与抗氧化及阻断JNK细胞凋亡通路的激活有关。     

中西医结合治疗带状疱疹急性期临床观察

目的：观察中西医结合治疗带状疱疹的临床效果。方法：70例随机分为治疗组38例和对照组32例,两组均用抗病毒、消炎止痛、营养神经等药物治疗,对照组加红光照射治疗,治疗组加创愈液联合红光照射。结果：治疗组皮损止疱、结痂、脱痂及疼痛减轻时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：创愈液联合红光照射治疗带状疱疹急性期疗效确切。能明显缩短止疱、结痂、脱痂时间,减轻疼痛,并且可预防病损皮肤发生感染。     

46例急性酒精中毒患者临床救治分析

对46例急性酒精中毒患者采用利尿、补液、补充维生素以及纳洛酮进行治疗,对患者的起效时间、催醒时间以及临床症状消失时间进行统计并记录。46例患者均获得治愈,无1例患者死亡。清醒时间为0.3~4.2(平均1.4±0.4)h。急性酒精中毒的患者救治成功的关键在于对患者的情况迅速作出判断,抓住第一治疗时机并给予正确的治疗措施,纳洛酮作为主要药物对于急性酒精中毒有着较好的疗效,值得在临床上加以推广和应用。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

不同提取路线合欢皮皂苷对荷瘤小鼠的毒性研究

目的 研究不同提取路线提取的合欢皮皂苷对荷瘤小鼠的毒性影响。方法 取H22肝癌细胞腹腔内接种7 d的小鼠腹水,无菌条件下于小鼠的右腋下接种制备小鼠实体瘤模型。实验分为对照组、模型组、3条不同路线提取的皂苷组(分别记为组分1、组分2、组分3,5 mg·kg^-1·d^-1)。连续观察10 d,记录小鼠体重、饮食变化、小鼠存活率,并计算其器官指数。结果 与模型组相比,皂苷组的小鼠均出现了不同程度的毒性表现,体重和饮食量呈现一定的下降趋势;组分1、组分2、组分3的存活率分别为75%,50%,62.5%;组分1对各器官指数无明显差异,组分2明显增加小鼠的肝、脑器官指数,组分3的皂苷明显增加小鼠的脑器官指数。结论 3条不同路线提取的皂苷对荷瘤小鼠毒性不同,以组分2毒性最大。     

预防乳腺癌术后辅助化疗心脏毒性初探

目的比较复合辅酶加镁极化液、镁极化液、磷酸肌酸钠预防乳腺癌术后辅助化疗所致心脏毒性的效果。方法90例女性需辅助化疗的乳腺癌术后患者随机分成A组、B组、C组（复合辅酶加镁极化液组、镁极化液组、磷酸肌酸钠组）;16例女性乳腺癌改良根治术后志愿患者作为对照。各组患者均给予紫杉醇联合表阿霉素的化疗方案,紫杉醇剂量175 mg/m2,d1,表阿霉素75 mg/m2,d1,21天为1周期,共行6周期化疗;每周期评价心脏毒性。结果入组病例中A组完成30例,B组完成29例,C组完成30例;对照组完成16例。对照组、A组、B组、C组患者化疗后心脏毒性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心脏毒性发生率高低为：对照组〉B组〉A组=C组。4组患者化疗后肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）异常的差异无统计学意义（P=1.000）。结论复合辅酶加镁极化液、磷酸肌酸钠均比镁极化液明显减轻化疗所致的心脏毒性,且两者减轻化疗所致的心脏毒性作用相当。     

维生素A和锌摄入对雌性大鼠动情周期的影响

目的 观察维生素A(VA)、锌(zn)摄入过量对雌性大鼠的生殖毒性并初步探讨其可能机制.方法 选择动情周期正常的成年健康SD雌性大鼠72只,随机分为6组,通过灌胃方式建立单独、联合过量摄入VA、Zn雌性SD大鼠动物模型,期间采用阴道脱落细胞涂片法观察大鼠动情周期.结果 与正常组比较,各试验组大鼠随干预剂量增加及干预时间的延长,动情周期明显延长,干预后15d联合实验组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 过量摄入VA和(或)Zn可致大鼠动情周期紊乱,对雌性大鼠的生殖系统功能产生一定影响.     

远近灸刺治疗气血不足型椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探究远近灸刺治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:选取100例椎动脉型颈椎病的患者,将其按照随机原则分为治疗组与对照组,治疗组50例,脱落2例,对照组50例,脱落4例。治疗组患者采用远近灸刺配合治疗(远为普通针刺后溪穴,近为灸百会穴),对照组患者采用普通针刺两个穴位进行治疗,最后对照两组的治疗效果。结果:经过治疗,实验组和对照组患者临床症状均有不同的改善。实验组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为97.8%,组间治疗效果比较结果显示两组疗效差异具有统计学意义。结论:远近灸(百会穴)刺(后溪穴)对于椎动脉型颈椎病有一定的治疗作用,并且对该证型颈椎病的发生发展有着积极的预防作用。     

经颅多普勒在脑梗死中的应用及展望

正脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损。脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。脑梗死确切的病因分类很困难,国际上广泛应用的是TOAST(trial of Org in acute stroke treatment)分型,即分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型(如卵圆孔未闭)和不明原因型。不同病因