肺心病患者血清肿瘤坏死因子a测定及其意义

目的：探讨血清肿病坏死因子a在COPD合并啼心病的作用。方法：COPD(慢性阻塞性肺疾病)缓解期患16例，急性发作期20例；肺心病缓解期14例，急性发作期46例；正常对照组50例．肺心病急性发作期患又依NYHA心功能分级分为4组．用放射免疫法测定血清的TNF0水平。结果：COPD缓解期组，肺心病缓解期组TNFa明显高于正常对照组。COPD急性发作期组，肺心病急性发作期组TNFa分别明显高于其缓解期。肺心病急性发作期组随着心功能不全的加重TNFa又逐级显升高。结论，TNFQ可作为衡量COPD、肺心病及心功能严重程度及判断预后的辅助指标。     

温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调临床研究

目的:观察温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调对患者临床症状、内分泌激素水平及预后等的改善作用.方法:将120例寒凝血阻型月经不调患者纳入A组(60例)、B组(60例),A组应用常规西医治疗,B组应用常规西医联合中医温经祛瘀汤治疗,对比2组的中医证候评分、内分泌激素水平、临床疗效、不良反应以及复发率.结果:B组治疗后的中医...     

头痛患儿经颅多普勒超声与CT检查结果分析

1997年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 97头痛患儿行经颅多普勒 (TCD)及 CT检查 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 5 6例 ,女 4 1例 ;年龄 5～ 14岁。血管性头痛 74例 ,脑肿瘤 2例 ,脑外伤 8例 ,颅内感染 3例 ,原因不明 10例。均行 1次以上 TCD检测 ,其中 83例行脑 CT扫描。采用德国 TC4 0 4 0型 TCD仪 ,探头频率 2 MHz,采集最佳频谱图像 ,观察大脑中动脉 (MCA )收缩峰血流速度 (Vs)、舒张峰血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )及脉动指数 (PI)。TCD异常判断标准参照同年龄组正常人测值。表 1　 TCD异常改变与病因的关系 (…     

人胚胎原始生殖细胞移植治疗大鼠急性肝损伤**☆

目的：胚胎原始生殖细胞能以原始胚胎状态无限增殖，并可通过异体移植或适宜的体外环境自然分化为胚胎生殖层。实验拟进一步观察体外培养的胚胎原始生殖细胞对急性肝损伤大鼠的治疗效果，及其能否在大鼠体内分化为肝细胞。 方法：实验于2003-09/2005-05在中南大学肝病研究所完成。①细胞及动物：经中南大学湘雅二医院医学伦理委员会批准，取孕4~12周流产人胚胎，其双亲3代内无遗传性疾病，孕妇对流产胚胎用于实验均签署知情同意书。清洁级健康成年SD大鼠50只，随机数字表法分为5组：培养基对照组、单纯人胚原始生殖细胞组、人胚原始生殖细胞+环磷酰胺组、单纯鼠胚原始生殖细胞组、鼠胚原始生殖细胞+环磷酰胺组，10只/组。另选取健康成年SD孕鼠4只用于分离鼠胚原始生殖细胞。动物均由中南大学湘雅二医院动物实验中心提供，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法：从人胚胎中分离出原始生殖嵴组织，悬浮培养获取人胚原始生殖细胞，用含15%胎牛血清的高糖DMEM基础培养基调节细胞浓度至1×108 L-1。取SD孕鼠胚胎分离生殖嵴，消化离心培养鼠胚原始生殖细胞，浓度1×108 L-1。各组大鼠均于腹腔内注射D-氨基半乳糖建立急性肝损伤模型，造模后48 h，培养基对照组自尾静脉输注基础培养基，其余4组给予对应细胞悬液及免疫抑制剂环磷酰胺。③实验评估：从细胞形态、表面标记及体外分化等方面检测人胚原始生殖细胞的生物学特性；比较各组大鼠肝功能、增殖细胞核抗原阳性率、糖原染色阳性率、肝脏病理改变；检测各组大鼠肝脏病理切片中人白蛋白、甲胎蛋白的表达。 结果：①人胚原始生殖细胞的生物学特性：培养1 d后单个原始生殖细胞形成细胞集落，以后集落逐渐增大并隆起，形成鸟巢状，周边界限清晰，内部细胞排列紧密。传代后原始生殖细胞集落呈自发分化趋势，周边出现成纤维样细胞，最后分化为梭形细胞、多边形细胞等。原代至第3代未分化的人胚原始生殖细胞集落碱性磷酸酶染色均呈阳性，分化的细胞及成纤维细胞呈阴性。②肝功能检测：细胞输注前各组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均基本相似(t=0.361~1.183，P均 > 0.05)。输注后7 d与培养基对照组比较，单纯鼠胚原始生殖细胞组、鼠胚原始生殖细胞+环磷酰胺组上述3项指标水平均明显降低(t=2.532~8.361，P均 < 0.05)；后两组间比较差异无显著性意义(t=0.340~1.712，P均 > 0.05)。③增殖细胞核抗原阳性率：细胞输注后7d与培养基对照组比较，单纯鼠胚原始生殖细胞组、鼠胚原始生殖细胞+环磷酰胺组的增殖细胞核抗原阳性率均明显升高（t=9.020~10.747，P均 < 0.001）；后两组间比较差异无显著性意义(t=0.752，P=0.462)。④糖原染色：细胞输注后7 d，培养基对照组着色相对浅淡，呈细颗粒状，；单纯鼠胚原始生殖细胞组、鼠胚原始生殖细胞+环磷酰胺组着色相对深粗，呈斑块状聚集。⑤病理检测：细胞输注后7 d，培养基对照组肝索、肝窦结构排列欠规则，坏死区可见少量肝细胞再生，汇管区有大量炎症细胞浸润；单纯鼠胚原始生殖细胞组、鼠胚原始生殖细胞+环磷酰胺组各项病理情况均显著改善。⑥大鼠肝组织人白蛋白、甲胎蛋白的表达：细胞输注后14，21 d，单纯人胚原始生殖细胞组、人胚原始生殖细胞+环磷酰胺组表达人白蛋白及甲胎蛋白阳性细胞，培养基对照组未见表达。 结论：①胚胎原始生殖细胞移植有利于激发急性肝损伤大鼠肝细胞的增殖，改善肝功能，加速受损肝细胞的病理修复。②胚胎原始生殖细胞可在受体肝脏组织中生存，并分化为具有合成白蛋白及甲胎蛋白功能的肝细胞样细胞。     

肺部真菌病14例误诊分析

目前肺部真菌日渐增加,但对其正确诊断却十分困难。本文收集近5年来我院收治的有病理诊断的肺部真菌病14例,对其病理诊断前误诊情况进行分析,旨在进一步提高诊断水平。1资料与分析1.1临床资料男性8例,女性6例。平均年龄(45·71±12·24)岁。有特殊病史的5例:既往有肺结核病史、合并糖尿病、有蘑菇种植史、从事粮食加工史、哺乳史者各1例。入院后均进行H IV抗体及CD3、CD4、CD8检查,仅1例有阳性发现;经口痰半定量培养找真菌每例2~4次,在总计38次痰培养中,有阳性结果者22次,除2次为曲菌外,均为念珠菌。有肺部病理证据的13例:其中4例无法明…     

乳腺癌淋巴结转移与转移相关因子CD44v6、MMP9、VEGF的关系

目的探讨乳腺癌病人淋巴结转移与转移相关因子:细胞粘附分子CD44变异型v6(CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法应用免疫组织化(Elivision法)检测88例行手术切除乳腺癌患者手术标本CD44v6、MMP9和VEGF表达情况,探讨与淋巴结转移的关系。结果88例行手术切除乳腺癌病理标本81例(92％)CD44v6阳性,76例(86．4％)MMP9阳性,71例(80．7％)VEGF阳性。乳腺癌淋巴结转移组与非转移组CD44v6、MMP9表达的差异无统计学意义(P>0．05),VEGF表达的差异有统计学意义(P<0．05)。结论VEGF的表达可能与乳腺癌淋巴结的转移有关,检测CD44v6、MMP9、VEGF有助于判断乳腺癌患者淋巴结转移风险。     

乳腺癌术后骨转移的相关因素分析

目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素。方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素。结果265例女性乳腺癌患者术后有25．3％(67／265)发生骨转移。术后1～5年骨转移发生率较高,为79．1％,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等。乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0．05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0．05)。结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关。     

急性肾衰患者血清IL-6水平与APACHE III评分的相关性研究

目的：研究急性肾衰患者血清IL-6水平与病情的严重性的关系。方法整理2008年10月至2011年9月间本院ICU和肾内科收治的73例ARF患者临床资料,采用APACHE III评分系统对ARF患者病情的严重性进行评估,采用ELISA方法检测患者血清IL-6水平。结果 ARF患者血清IL-6水平高于对照组(t=3.13,P<0.01),并与APACHE III评分存在正相关(r=0.3538,P<0.05)。结论血清IL-6水平与ARF病情严重程度有关,可以作为患者病情和预后判断的一项辅助指标。     

β淀粉样蛋白25-35诱导皮质神经元tau蛋白过度磷酸化

目前阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)研究仍缺乏理想的动物模型,细胞模型通过复制AD的某些分子生化改变,可用于研究AD的发病机制和筛选治疗药物。脑内β淀粉样蛋白(Aβ)的大量沉积和tau蛋白过度磷酸化是AD的两大主要分子生化改变。淀粉样瀑布学说认为Aβ可直接诱导神经元tau