小儿结核

消灭后再流行的传染病的代表———结核再度引起了世人的瞩目。从整个世界情况来看 ,每年染上结核者达 3 0 0万人 ,所以它依旧是一种致死率极高的严重传染病。在日本 ,全国的患者总数约为 1 2万。近年来 ,每年又有约 45 0 0 0人成为新的结核病患者 ,而约有3 0 0 0人死于结核。所以 ,结核在日本始终是一种严重的传染病。另方面 ,每年约有绝对不少于 3 0 0名的小儿染上结核 ,而且结核性脑脊髓膜炎、粟粒型结核等能够直接致死 ,这一点是区别于成人结核的。此外 ,小儿结核的表现也产生了巨大变化 ,所以我们应该确立与时代相适应的新战略。一、小…     

两种术式治疗先天性马蹄内翻足的效果比较

目的应用Diméglio足评分方法,评价肌力平衡术和Mckay术治疗先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）的远期效果,以指导根据Diméglio分型合理地选择术式。方法1980年1月～2000年1月,收治CCF患儿37例54足,男27例38足,女10例16足;术时年龄5个月～3.5岁,平均1.2岁。左侧7例,右侧13例,双侧17例。按Diméglio足评分法分型,Ⅱ型（6～10分）3足,Ⅲ型（11～15分）26足,Ⅳ型（16～20分）25足。术前将所有足按畸形程度分为2组,A组（Ⅱ、Ⅲ型,29足）,B组（Ⅳ型足,25足）。按手术方式分组,肌力平衡术组31足,Mckay术组23足。术前Diméglio评分：A组12.55±1.84分,B组17.20±1.08分;肌力平衡术组14.16±2.83分,Mckay术组15.43±2.63分。结果所有患者获随访5年～10年6个月,平均8.2年。按Diméglio分型,Ⅰ型32足,Ⅱ型22足。2例行Mckay术后切口坏死感染,经多次换药愈合。术后Diméglio评分：A组4.07±1.25分,B组6.52±1.74分;肌力平衡术组5.29±1.97分,Mckay术组5.09±1.91分;与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两种术式对A组足的畸形矫正程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组足的畸形矫正程度则有统计学意义（P〈0.05）。从对不同平面畸形的矫正程度看,对踝关节马蹄的矫正两术式比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对足内翻、前足内旋及内收畸形的矫正能力Mckay术明显强于肌力平衡术（P〈0.05）,其中Mckay术对前足内收畸形的矫正能力最强。结论DiméglioⅢ型以下的CCF,一期行肌力平衡术可取得良好效果,而对于Ⅳ型足则应采用Mckay术;但无论行何种术式,提倡同时切除外展肌,以防止前足内收矫正不良或复发。     

单侧经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎节段性不稳

目的探讨单侧经椎间孔后路腰椎间融合与内固定治疗腰椎不稳的临床疗效。方法本组采用单侧经椎间孔后路椎间融合与TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎节段性不稳32例,49个节段,其中腰椎退行性滑脱7例,节段不稳伴椎管狭窄16例,节段不稳伴椎间盘突出9例。结果经6~22个月,平均12个月的随访,2个月融合节段可见模糊骨痂生长,4~6个月达骨性愈合,术后症状消失25例,显著改善5例,优良率为93%。无固定螺钉松动、断裂,无椎间高度及复位丢失情况,钛网融合器除1例放置偏后并有2 mm下沉外,其余均正常。结论单侧经椎间孔腰椎间融合术是新近发展应用的技术,与后路椎弓根螺钉系统联合应用,可使腰椎获得即刻稳定,恢复脊柱序列及椎间高度,维持腰椎生理弧度,促进植骨融合。     

防治蚊叮的妙法

在室内点燃蚊香驱蚊时,可在蚊香上点几滴香水,不仅能增强驱蚊效果,而且能使满屋飘香。     

1215例结核菌素试验观察报告

<正> 为了解结核杆菌在儿童和青少年中播散程度及其特点,搞好结核病防治工作。我们于一九八五年四、五、八月份对我县8—17岁在校学生1215人进行了结核菌素试验(以下简称结素试验)。现将观察结果报告如下: 试验对象对象为8—10岁,11—13岁、14—17岁三组。结素制品来源上海生物制品所,批号85—178、85—192、85—     

外科外治疗法(一)

外治疗法是祖国医学宝贵遗产之一,具有极其丰富的内容和宝贵的临床经验,可以说是治疗外科疾病的独特疗法,是我国外科学上的突出成就。作者根据二十多年来临床实践经验,结合有关医学文献,对祖国医学外科领域的外治疗法进行了系统地整理和研究,并吸收了现代外治疗法的新经验。可作为外科临床、教学和科研的参考。内容包括:外科外治疗法的形成与发展;外治疗法的特点;外治疗法的应用原则;外治疗法的作用原理;外治疗法的剂型与应用;外治疗法的种类与应用。约有四万字,拟分四期连载。     

胆囊切除术中胆囊床不必再腹膜化

通过206例择期胆囊切除术两组观察,一组缝合胆囊床,另一组胆囊床裸露,两组术后引流量无差别,裸露组未发生并发症,指出胆囊切除术中胆囊床不必再腹膜化,可减少一步操作,缩短手术时间,有利于患者术后恢复。     

钬激光前列腺切除术中电解质的变化

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见疾病 ,由于老年人随着年龄增长 ,各组织器官的生理功能逐渐减退 ,使得传统外科手术的风险加大。晚近开展的经尿道钬光刀前列腺切除术使手术的危险性减小 ,且创伤小、恢复快。但术中需要大量的生理盐水注射液冲洗膀胱、前列腺 ,我们在围手术期观察了血清Ｎａ+ 、Ｃｌ-的变化。现将结果报告如下。资料与方法一般资料　良性前列腺增生病人 4 0例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,体重 5 1～ 78ｋｇ。根据肾功能情况分为两组 ,Ⅰ组 2 8例 ,无肾功能不全 ;Ⅱ组 12例 ,肾功能不全代偿期 ,血尿素氮(ＢＵＮ)介于 7 14～…