协同护理模式对胃癌患者生活质量影响的探讨

研究表明,胃癌患者心理因素是对治疗不良反应及生活质量的主要原因。近年来随着医学模式的转变,国内外对于癌症患者的生活质量与护理干预措施的关联愈来愈重视,积极发现患者心理状态问题,及时实施心理护理和生活护理,是提高患者生活质量的重要手段之一。协同护理模式（collaborative care model,CCM）是在责任制护理的基础上,充分发挥患者自我护理能力,鼓励患者、家属参与健康护理,有效、创造性地利用现有财力和人力资源,完全改变传统常规护理模式。笔者为探讨CCM对癌症患者生存质量影响,于2009年6月至2010年6月选取胃癌患者随机分组进行观察如下。     

妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的高危因素分析

目的:探讨溴隐亭治疗对特发性及伴多囊卵巢综合征(PCOS)的高催乳素血症患者行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于山东大学附属生殖医院行IVF/ICSI并进行鲜胚移植的特发性及伴PCOS的高催乳素血症795例患者(1.36 nmol/L≤催乳素(PRL)<4.55 nmol/L)的临床资料,并根据是否使用溴隐亭治疗进一步将其分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配(PSM)均衡(1∶1)变量后,非PCOS患者中两组分别为222例,PCOS患者中两组分别为30例。分别比较两组患者的助孕结局及妊娠结局,并应用Logistic回归模型分析两组的妊娠结局。结果:(1)对于非PCOS患者,与治疗组相比,对照组的临床妊娠率(64.41%vs 54.05%)、胚胎种植率(52.26%vs 41.84%)及活产率(59.46%vs 44.14%)较高,流产率(7.69%vs 18.33%)较低,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析示：溴隐亭治疗是胚胎种植率((印)OR(正) 0.677,95%CI 0.501～0.916)、活产率((印)OR(正) 0.527,95%CI 0.348～0.799)及流产率((印)OR(正) 2.850,95%CI 1.239～6.559)的独立影响因素。(2)对于PCOS患者,与治疗组相比,对照组的优胚数(7.40±3.42 vs 5.67±3.11)及冻胚数(3.67±2.82 vs 2.23±2.22)高于治疗组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05),但两组妊娠结局差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:对于特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者(1.36 nmol/L≤PRL<4.55 nmol/L),在进行IVF/ICSI治疗时,如无明显临床症状,可不使用溴隐亭治疗。     

克罗米酚对子宫血流及内膜厚度的影响

克罗米酚（ＣＣ）诱导排卵后可直接影响子宫内膜发育［１］。我们应用彩色多普勒超声仪检测服用ＣＣ后子宫血流阻抗指数（ＲＩ）变化，探讨ＣＣ是否引起子宫血液供应减少，继而影响内膜发育。一、材料和方法１对象：选自本院１９９５年５月至１９９５年１０月收治的原因...     

孕产期血小板减少的早期识别及诊断

<正>根据美国妇产科医师协会(ACOG) 2019年指南共识,孕产期血小板减少(pregancy with thrombocytopenia,PT)定义为血小板计数(PLT)<150×10⁹/L^[1]。血小板减少在孕产期的发生率大概为5%～10%,它是仅次于贫血的孕产期常见的全血细胞计数异常^[2]。正常孕妇随着孕周的不断增加,PLT有生理性下降趋势。大部分PT是轻度,较为稳定的,甚至没有牙龈出血、瘀点瘀斑等典型的临床表现。但是仍有一部分PT可能迅速恶化,影响母儿生命安全。因此,正确、及时     

泉州市区学校食堂餐饮具消毒效果和食品卫生质量现状及对策

[目的]了解泉州市区学校及幼托机构食堂的食品卫生及餐饮具消毒现状，以加强用餐卫生的管理，控制食物中毒及传染性疾病发生。[方法]2001年春季至2003年春季，对市区大中专学校、中学及幼托机构食堂展开了餐饮具消毒效果和食品的卫生采样检测。[结果]抽检餐饮具1555份，各类食品135件．合格率分别为68．0％和68．9％，学校食品卫生检测合格率低的原因是学校领导重视不够，学校的发展速度和食品卫生基础设施配套不同步，经营管理人员食品卫生法律意识低下，操作不规范。[结论]加强食品卫生监督监测力度，建立健全学校内部食品卫生管理机制是提高校园食品卫生合格率水平的有效手段。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数(BMI)及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系。方法2006年1月至2007年12月间在浙江大学医学院附属妇产科医院产科门诊行常规检查并确诊为GDM的238例患者,按妊娠前体重指数分为正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)、肥胖组(BMI≥25),按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅,分为A组(BMI总增幅<4),B组(4≤BMI总增幅≤6),C组(BMI总增幅>6),比较分析各组间围产结局的差异。结果肥胖组子痫前期、早产发生率均(26.0%,32.7%)显著高于正常组(11.9%,8.3%)及超重组(10.8%,13.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇胎儿窘迫发生率(8.3%)显著低于超重组(23.5%)和肥胖组(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组子痫前期(10.4%)、羊水过多(10.4%)、胎膜早破(10.4%)、胎儿窘迫(11.3%)和早产(8.0%)的发生率均明显低于C组(22.2%,23.8%,25.3%,30.2%,30.2%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组胎膜早破发生率明显高...     

产后出血的高危因素和流行病学新特点

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一.全球每年约50万孕产妇死亡,其中产后出血占25％.目前国际上对于产后出血缺乏统一的定义,我国产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.其发病率占分娩总数的4％ ～6％,是分娩期最常见的并发症.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性出血占首位,占产后出血总数的70％～80％.     

基于网络药理学的人参抗抑郁作用机制研究(英文)

抑郁症是一种精神障碍,给患者及其家庭带来沉重负担.近年来,中医药疗法治疗抑郁症得到广泛报道.本研究旨在探讨人参治疗抑郁症的潜在靶点及作用机制.采用网络药理学的技术方法,通过构建"成分-靶点-通路"网络和"蛋白-蛋白相互作用"网络探寻人参治疗抑郁症的有效成分和关键靶点,分析相关机制通路,并对结果进行分子对接验证.结果表明...     

肺癌术后化疗病人不良情绪管理流程的制定与应用效果评价

[目的]应用现有的肺癌术后化疗病人不良情绪管理最佳证据,制定不良情绪管理流程,促进病人不良情绪状态的改善。[方法]对20名护士进行心理治疗相关知识及技术培训,选择2018年3月—5月收治的30例肺癌术后化疗病人作为对照组,给予常规的心理护理、肺癌术后护理和化疗期护理。选择2018年9月—11月收治的30例肺癌术后化疗病人作为观察组,对化疗全程病人的不良情绪进行以护士为主导的团队合作管理,比较两组护理效果。[结果]实施管理流程后,两组9项病人健康问卷(PHQ-9)评分比较差异有统计学意义(P0.001),7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]以护士为主导的团队合作管理,能够有效改善病人焦虑、抑郁状况,保证肺癌术后病人顺利完成化疗过程。     

妊娠期糖尿病孕妇血清CTRP6水平及意义

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平及其与胰岛素抵抗和炎性细胞因子水平的关系,探讨CTRP6在GDM中的作用。 方法 选择衢州市妇幼保健院2019年1—12月住院分娩的GDM患者86例作为B组,同期住院分娩的正常孕妇86例作为A组。测定空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和高敏-C反应蛋白(high-sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平。计算胰岛-β细胞功能指数(islet-βcell function index,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清CTRP6和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。 结果 B组血清CTRP6水平和FPG、HbA1C水平高于A组(均P<0.05)。B组FINS和HOMA-IR高于A组(均P<0.05),HOMA-β低于A组(P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于A组(均P<0.05)。GDM患者血清CTRP6水平与FPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。 结论 GDM患者血清CTRP6水平升高,其水平与胰岛素抵抗和血清炎性细胞因子水平关系密切。