糖尿病家族史对妊娠糖尿病孕妇血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的：探究糖尿病家族史对妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖、血脂以及妊娠结局的影响。方法：通过1∶4匹配回顾性分析2019年1—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的GDM孕妇1265例,其中有糖尿病家族史组253例,无糖尿病家族史组1012例。两组间血脂、血糖水平及妊娠结局（大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、子痫前期、早产、产后出血、胎儿窘迫）差异采用?t?检验和χ²检验,糖尿病家族史与妊娠结局相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果：有糖尿病家族史组孕晚期高密度脂蛋白水平低于无糖尿病家族史组（P<0.05）,空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1?h血糖、OGTT?2?h血糖及糖化血红蛋白水平较无糖尿病家族史组更高（均P<0.01）。糖尿病家族史是GDM孕妇子痫前期的独立危险因素（OR=3.27,95%CI：1.39~7.68）。结论：有糖尿病家族史的GDM孕妇高密度脂蛋白水平更低、血糖水平更高。糖尿病家族史是GDM孕妇发生子痫前期的独立危险因素。     

高纤复合膳食纤维摄入对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨高纤复合膳食纤维对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取 112 例浙江大学医学院附属妇产科医院收治的孕中期 GDM 患者为研究对象,随机分为膳食纤维组（n=56）和对照组（n=56）,两组患者均接受基础营养治疗方案,膳食纤维组在此基础上添加膳食纤维方案（9.5?g膳食纤维/d,餐前服用）,共干预 8 周。每周检测空腹血糖、餐后2?h末梢血糖（2 h BG）,产后42?d进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并记录围产结局。结果：干预 8 周内膳食纤维组患者 2 h BG 低于对照组（P<0.05）;第 3~8 周血糖控制合格率高于对照组（P<0.05或P<0.01）;产后 OGTT 服糖后2?h血糖值及糖耐量减低率低于对照组,且 OGTT 合格率高于对照组（均P<0.01）;胎膜早破、新生儿高胆红素血症发生率低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：高纤复合膳食纤维干预可有效控制 GDM 患者孕期血糖水平,改善围产期不良妊娠结局,减少产后糖耐量减低发生率。     

病毒拟似物Poly(I:C)诱导人卵巢颗粒细胞病毒反应蛋白viperin表达

目的探讨病毒拟似物对人卵巢颗粒细胞病毒反应蛋白表达的影响,明确颗粒细胞在卵巢病毒感染时的反应。方法将原代培养的人卵巢颗粒细胞分为对照组、病毒拟似物Poly(I:C)处理组、卵泡刺激素(FSH)处理组。CCK8法测定细胞增殖活力、real-time PCR法测定干扰素-β(IFN-β)、viperin mRNA表达,Western blot法测定viperin蛋白表达。结果原代接种培养5 d后,FSH可诱导颗粒细胞增殖(P0.05),Poly(I:C)10μg/m L对细胞增殖活力无显著影响。Poly(I:C)刺激后24 h内诱导IFN-β、viperin mRNA表达明显上调,其中IFN-β于刺激后2 h表达水平达到峰值(P0.05),viperin于刺激后8 h达到峰值(P0.05),刺激后24 h,两者mRNA表达水平均回归刺激前水平。Poly(I:C)诱导颗粒细胞viperin蛋白表达,水平随Poly(I:C)浓度上升。结论病毒拟似物能够诱导颗粒细胞表达病毒反应蛋白viperin。     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM 的发病机制。肥胖是GDM 发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM 史的妇女产后发生2 型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM 的研究进展。     

胎儿卵巢始基卵泡IGF-IR表达及临床意义

成人卵巢存在由胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(ＩＧＦ-Ｉ、ＩＧＦ-Ⅱ)及相应受体和胰岛素样生长因子结合蛋白(ＩＧＦＢＰ)组成的旁分泌-自分泌系统,参与卵泡发育和优势卵泡的选择[1,2]。我们采用免疫组化方法检测了44例胎儿卵巢组织中胰岛素样生长因子Ｉ受体(ＩＧＦＩＲ)的表达情况,探讨了它与人类胎儿卵巢分化、发育的关系,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　收集1997年8月至1998年10月浙江大学医学院附属妇产科医院引产的女性胎儿44例,取卵巢组织用10%的中性福尔马林液固定、脱水、石蜡包埋,连续切片厚4μｍ,分别行ＨＥ染色和免疫组化染色…     

协同护理模式对胃癌患者生活质量影响的探讨

研究表明,胃癌患者心理因素是对治疗不良反应及生活质量的主要原因。近年来随着医学模式的转变,国内外对于癌症患者的生活质量与护理干预措施的关联愈来愈重视,积极发现患者心理状态问题,及时实施心理护理和生活护理,是提高患者生活质量的重要手段之一。协同护理模式（collaborative care model,CCM）是在责任制护理的基础上,充分发挥患者自我护理能力,鼓励患者、家属参与健康护理,有效、创造性地利用现有财力和人力资源,完全改变传统常规护理模式。笔者为探讨CCM对癌症患者生存质量影响,于2009年6月至2010年6月选取胃癌患者随机分组进行观察如下。     

DNA甲基化与白血病

<正>虽然同卵双胞胎之间或克隆动物之间拥有同样的DNA序列,但他们的表型和疾病的易感度却不尽相同,这给经典的遗传学出了不小的难题,于是科学家引入了一个新概念—表观遗传学。表观遗传学被定义为在DNA序列保持不变的前提下,基因表达状态的可遗传性的改变,其中DNA甲基     

妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的高危因素分析

目的:探讨溴隐亭治疗对特发性及伴多囊卵巢综合征(PCOS)的高催乳素血症患者行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于山东大学附属生殖医院行IVF/ICSI并进行鲜胚移植的特发性及伴PCOS的高催乳素血症795例患者(1.36 nmol/L≤催乳素(PRL)<4.55 nmol/L)的临床资料,并根据是否使用溴隐亭治疗进一步将其分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配(PSM)均衡(1∶1)变量后,非PCOS患者中两组分别为222例,PCOS患者中两组分别为30例。分别比较两组患者的助孕结局及妊娠结局,并应用Logistic回归模型分析两组的妊娠结局。结果:(1)对于非PCOS患者,与治疗组相比,对照组的临床妊娠率(64.41%vs 54.05%)、胚胎种植率(52.26%vs 41.84%)及活产率(59.46%vs 44.14%)较高,流产率(7.69%vs 18.33%)较低,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析示：溴隐亭治疗是胚胎种植率((印)OR(正) 0.677,95%CI 0.501～0.916)、活产率((印)OR(正) 0.527,95%CI 0.348～0.799)及流产率((印)OR(正) 2.850,95%CI 1.239～6.559)的独立影响因素。(2)对于PCOS患者,与治疗组相比,对照组的优胚数(7.40±3.42 vs 5.67±3.11)及冻胚数(3.67±2.82 vs 2.23±2.22)高于治疗组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05),但两组妊娠结局差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:对于特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者(1.36 nmol/L≤PRL<4.55 nmol/L),在进行IVF/ICSI治疗时,如无明显临床症状,可不使用溴隐亭治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇血清CTRP6水平及意义

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平及其与胰岛素抵抗和炎性细胞因子水平的关系,探讨CTRP6在GDM中的作用。 方法 选择衢州市妇幼保健院2019年1—12月住院分娩的GDM患者86例作为B组,同期住院分娩的正常孕妇86例作为A组。测定空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和高敏-C反应蛋白(high-sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平。计算胰岛-β细胞功能指数(islet-βcell function index,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清CTRP6和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。 结果 B组血清CTRP6水平和FPG、HbA1C水平高于A组(均P<0.05)。B组FINS和HOMA-IR高于A组(均P<0.05),HOMA-β低于A组(P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于A组(均P<0.05)。GDM患者血清CTRP6水平与FPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。 结论 GDM患者血清CTRP6水平升高,其水平与胰岛素抵抗和血清炎性细胞因子水平关系密切。      

克罗米酚对子宫血流及内膜厚度的影响

克罗米酚（ＣＣ）诱导排卵后可直接影响子宫内膜发育［１］。我们应用彩色多普勒超声仪检测服用ＣＣ后子宫血流阻抗指数（ＲＩ）变化，探讨ＣＣ是否引起子宫血液供应减少，继而影响内膜发育。一、材料和方法１对象：选自本院１９９５年５月至１９９５年１０月收治的原因...