季德胜蛇药治疗浅静脉留置并发静脉炎的疗效观察

近年来,静脉留置针作为一种新型的输液器材,被广泛应用于临床,尤其在抢救重危病人,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,但随之引起的静脉炎问题也明显     

高纤复合膳食纤维摄入对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨高纤复合膳食纤维对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取 112 例浙江大学医学院附属妇产科医院收治的孕中期 GDM 患者为研究对象,随机分为膳食纤维组（n=56）和对照组（n=56）,两组患者均接受基础营养治疗方案,膳食纤维组在此基础上添加膳食纤维方案（9.5?g膳食纤维/d,餐前服用）,共干预 8 周。每周检测空腹血糖、餐后2?h末梢血糖（2 h BG）,产后42?d进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并记录围产结局。结果：干预 8 周内膳食纤维组患者 2 h BG 低于对照组（P<0.05）;第 3~8 周血糖控制合格率高于对照组（P<0.05或P<0.01）;产后 OGTT 服糖后2?h血糖值及糖耐量减低率低于对照组,且 OGTT 合格率高于对照组（均P<0.01）;胎膜早破、新生儿高胆红素血症发生率低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：高纤复合膳食纤维干预可有效控制 GDM 患者孕期血糖水平,改善围产期不良妊娠结局,减少产后糖耐量减低发生率。     

病毒拟似物Poly(I:C)诱导人卵巢颗粒细胞病毒反应蛋白viperin表达

目的探讨病毒拟似物对人卵巢颗粒细胞病毒反应蛋白表达的影响,明确颗粒细胞在卵巢病毒感染时的反应。方法将原代培养的人卵巢颗粒细胞分为对照组、病毒拟似物Poly(I:C)处理组、卵泡刺激素(FSH)处理组。CCK8法测定细胞增殖活力、real-time PCR法测定干扰素-β(IFN-β)、viperin mRNA表达,Western blot法测定viperin蛋白表达。结果原代接种培养5 d后,FSH可诱导颗粒细胞增殖(P0.05),Poly(I:C)10μg/m L对细胞增殖活力无显著影响。Poly(I:C)刺激后24 h内诱导IFN-β、viperin mRNA表达明显上调,其中IFN-β于刺激后2 h表达水平达到峰值(P0.05),viperin于刺激后8 h达到峰值(P0.05),刺激后24 h,两者mRNA表达水平均回归刺激前水平。Poly(I:C)诱导颗粒细胞viperin蛋白表达,水平随Poly(I:C)浓度上升。结论病毒拟似物能够诱导颗粒细胞表达病毒反应蛋白viperin。     

应用机器学习方法建立大于胎龄儿预测模型

目的:尝试应用机器学习方法建立大于胎龄儿的风险预测模型。方法:回顾分析2013年1月1日至2014年12月31日于在浙江大学医学院附属妇产科医院规范产检并分娩的12683例孕妇的临床资料,包括孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕期增重和各项化验结果及新生儿体重,运用Logistic回归和XGBoost两种机器学习算法构建大于胎龄儿的预测模型,评估这两种模型对大于胎龄儿预测的准确性。结果:XGBoost模型的受试者操作曲线的曲线下面积较大(0.92),Logistic回归模型较小(0.72),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。XGBoost模型的约登指数(0.63)、灵敏度(0.83)、特异度(0.80)均优于Logistic回归模型(0.34、0.65、0.68)(P均0.05)。Logistic回归模型及XGBoost模型的阳性预测值均较低,分别为0.15、0.27。结论:机器学习方法(尤其是XGBoost)构建的模型预测大于胎龄儿的综合性能较强,具有潜在应用价值,值得进一步研究。     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM 的发病机制。肥胖是GDM 发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM 史的妇女产后发生2 型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM 的研究进展。     

GnRH-a体外对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇和孕酮分泌量的影响

目的 :观察促性腺素释放激素激动剂 (GnRH -a)在体外对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)分泌量的影响。方法 :培养人卵巢黄素化颗粒细胞 ,分别用终浓度为 1.0、10 .0、10 0 .0ng ml的GnRH -a刺激 ,同时设对照组 ,培养时间为 2、4、6d。用放射免疫法检测黄素化颗粒细胞E2 和P的分泌量。结果 :培养 2d ,GnRH -a中、高浓度组E2 和P分泌量分别为 (12 2± 37) %、(12 8± 2 4 ) % ;(143± 32 ) %、(137± 2 9) %对照组为10 0 % ,均显著高于对照组 (P <0 .0 5) ;低浓度组E2 和P分泌量与对照组差异无显著性。随着细胞培养天数的增加 ,GnRH -a中、高浓度组E2 分泌量明显低于对照组 ,高浓度组E2 分泌量与培养天数呈负相关 (r =- 0 .75,P <0 .0 5)。结论 :GnRH -a对黄素化颗粒细胞分泌甾体激素功能的影响随着作用时间和浓度的不同而变化     

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

目的 观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medi-calnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响.方法 2018年1-12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇10...     

胎儿卵巢始基卵泡IGF-IR表达及临床意义

成人卵巢存在由胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(ＩＧＦ-Ｉ、ＩＧＦ-Ⅱ)及相应受体和胰岛素样生长因子结合蛋白(ＩＧＦＢＰ)组成的旁分泌-自分泌系统,参与卵泡发育和优势卵泡的选择[1,2]。我们采用免疫组化方法检测了44例胎儿卵巢组织中胰岛素样生长因子Ｉ受体(ＩＧＦＩＲ)的表达情况,探讨了它与人类胎儿卵巢分化、发育的关系,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　收集1997年8月至1998年10月浙江大学医学院附属妇产科医院引产的女性胎儿44例,取卵巢组织用10%的中性福尔马林液固定、脱水、石蜡包埋,连续切片厚4μｍ,分别行ＨＥ染色和免疫组化染色…     

孕产期抑郁症的发病机制

<正>孕产期抑郁症是指在怀孕期间或产后12个月内经历程度不等的抑郁发作,其临床表现通常是情绪低落、悲伤、易怒、注意力不集中、感觉活着没有意思,甚至有自杀的念头或行为,据报道国内发病率在4.36%～30.79%。孕产期抑郁症严重影响孕妇的身心健康,并可能对婴幼儿情绪、智力发育、行为发展等产生不良影响。孕产期抑郁症包括产前抑郁症和产后抑郁症,产前抑郁症也称为妊娠期抑郁症或孕期抑郁症。孕产期抑郁症的发病机制目前尚未完全明确,大多数文献认为主要是遗传     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数(BMI)及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系。方法2006年1月至2007年12月间在浙江大学医学院附属妇产科医院产科门诊行常规检查并确诊为GDM的238例患者,按妊娠前体重指数分为正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)、肥胖组(BMI≥25),按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅,分为A组(BMI总增幅<4),B组(4≤BMI总增幅≤6),C组(BMI总增幅>6),比较分析各组间围产结局的差异。结果肥胖组子痫前期、早产发生率均(26.0%,32.7%)显著高于正常组(11.9%,8.3%)及超重组(10.8%,13.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇胎儿窘迫发生率(8.3%)显著低于超重组(23.5%)和肥胖组(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组子痫前期(10.4%)、羊水过多(10.4%)、胎膜早破(10.4%)、胎儿窘迫(11.3%)和早产(8.0%)的发生率均明显低于C组(22.2%,23.8%,25.3%,30.2%,30.2%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组胎膜早破发生率明显高...