妊娠期糖尿病高危因素的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的代谢并发症,严重危害母亲和婴儿健康,其患病率在过去的几十年里一直稳步上升,确切的病因和发病机制目前尚不完全清楚。通过妊娠前和妊娠早期预测GDM的高危因素并采取针对性预防措施,对控制GDM有重要意义。目前研究表明,GDM的发展涉及许多危险因素,较为公认的包括高龄、超重或肥胖等,同时越来越多的研究证明生活方式、多囊卵巢综合征史、血清维生素D水平、环境污染物以及遗传易感性与GDM发病密切相关。简要综述GDM高危因素的研究进展。     

扶肾颗粒改善腹透模型大鼠肾性贫血的机制研究

目的:探究扶肾颗粒通过调节MG表达,改善慢性肾衰腹膜透析大鼠体内氧化应激状态及肾性贫血的作用机理。方法:采用5/6肾切除诱导慢性肾衰腹膜透析大鼠模型,将实验动物随机分为正常对照组、慢性肾衰5/6肾切除+1.5%PD组、慢性肾衰5/6肾切除+1.5%PD+扶肾颗粒组、慢性肾衰5/6肾切除+4.25%PD组、慢性肾衰5/6肾切除+4.25%PD+扶肾颗粒组,分析MG、MDA、GSH、HB的表达变化。结果:与正常对照组相比,模型组MG及MDA表达均明显升高(P0.05),且GSH及HB含量显著降低(P0.05);同浓度透析组中,与未应用扶肾颗粒组相比,用药组MG及MDA表达水平均明显降低(P0.05),且GSH及HB表达明显上调(P0.05)。结论:肾性贫血的发生与氧化应激状态密切相关,扶肾颗粒可通过减少MG、MDA等促氧化反应因子的蓄积,上调抗氧化物GSH表达,进而改善慢性肾衰腹膜透析大鼠贫血状态。     

早产药物治疗的循证评价

<正>中华医学会妇产科学分会颁布早产指南中明确提出治疗或预防早产的药物有四类,包括宫缩抑制剂、硫酸镁、产前糖皮质激素和预防性地应用抗生素。此外,最新有文献报道另有其他药物对早产保胎有一定疗效,本文就这些药物对早产预防和治疗进行循证医学分析与评价。1 宫缩抑制剂宫缩抑制剂包括β2-肾上腺素能受体兴奋剂、缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。1.1 β2-肾上腺素能受体兴奋剂β2-肾上腺素能受体兴奋剂通过与β2     

泉州市碘缺乏病9年监测结果分析

目的 :了解我市碘缺乏病病情变化趋势 ,评价干预措施落实情况及防治效果。方法 :分析、比较泉州市 1 995、1 997、 1 999、 2 0 0 1、 2 0 0 3年 5次碘缺乏病病情监测的资料。结果 :8～ 1 0岁儿童甲状腺肿大率由 1 995年的 2 6 .38%显著下降至 2 0 0 3年的 3.79%;居民合格碘盐食用率逐渐提高 ,2 0 0 3年达 93.4 3%;1 999、 2 0 0 1、 2 0 0 3年各县 (市、区 )儿童尿碘中位数均大于 1 0 0μg/ L。居民的碘营养状况明显改善 ,碘缺乏病病情得到较好的控制。结论 :该市全民食盐加碘干预措施对碘缺乏病防治有显著效果 ,进一步加强食盐市场的监督管理及健康教育是目前 IDD防治工作的重点。     

血友病A患者肌肉关节出血的护理体会

血友病A是一种X连锁隐性遗传性出血性疾病,由于凝血因子Ⅷ基因突变导致人体不能合成足够的FⅧ,表现为自发或轻微外伤后出血不止,出血特点为深部肌肉和大关节出血,肌肉出血可形成囊肿和假瘤,关节腔出血可形成慢性关节炎和畸形,严重影响患者的生活和工作[1].     

天水市医用X射线放射防护现状调查

目的掌握甘肃省天水市医用X射线的放射防护现状，为加强管理提供依据。方法参照国家相关标准，对该市39家医用X射线应用单位，进行放射工作场所放射防护现状调查及放射防护区辐射水平监测。结果抽查128名放射工作人员《放射工作人员证》持证率为58．59％；调查53台X射线机，放射室门窗屏蔽率为25．64％，防护设施完整配备率为41．03％；辐射水平监测，总合格率为83．49％，候诊区合格率仅为65．22％。结论该市放射防护的各项措施落实不到位，工作人员防护区及患者候诊区的辐射水平严重超标。加强依法管理，是做好放射防护，减少辐射危害发生的重要措施。     

葛根素注射液与中药隔物灸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的：观察葛根素注射液与中药隔物灸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：65例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，两组均予西医常规处理。对照组（31例）采用山莨菪碱治疗；治疗组（34例）采用葛根素注射液以及中药隔物灸治疗；两组均连续治疗21d，观察疗效及治疗前后血液流变学、肌电图指标。结果：治疗组总有效率为88．24％，对照组为67．74％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。在改善患者血液流变学及肌电图示神经传导速度方面，治疗组亦优于对照组（P〈0．01）。结论：葛根素注射液及中药隔物灸可明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状，同时亦具有改善血液流变学、神经传导速度等作用。     

附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的观察附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将63例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(33例)在西医综合治疗的基础上口服附黄颗粒剂及静滴参附注射液,对照组(30例)仅采用西医综合治疗。结果治疗组显效率高于对照组,显效时间短于对照组;其PaO2、PaCO2改善明显优于对照组;且治疗组血液流变学五项指标治疗后较治疗前有明显改善,对照组无明显改善。结论附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的作用,且能缩短病程,无明显毒副作用。     

季德胜蛇药治疗浅静脉留置并发静脉炎的疗效观察

近年来,静脉留置针作为一种新型的输液器材,被广泛应用于临床,尤其在抢救重危病人,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,但随之引起的静脉炎问题也明显     

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

  目的  观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。  方法  2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率。  结果  干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P>0.05)。观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0%、90.0%)与对照组(70.0%、76.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0%、84.0%)优于对照组(70.0%、66.0%,均P < 0.05)。观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P < 0.05)。  结论  孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率。