维持性血液透析患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的:探究本院维持性血液透析(MHD)患者焦虑和抑郁的发病情况及其与实验室指标的关系。方法:纳入维持性血液透析患者65例,采用医院焦虑抑郁量表(HADS-14)评估其心理状况,并比较不同焦虑、抑郁程度患者的实验室观察指标的差异性。结果:(1)在调查的MHD患者中,焦虑和抑郁障碍的发生率分别为43. 1%(n=28)和80%(n=52);(2)焦虑和抑郁障碍的发生多集中于透析时长50个月以内的血液透析患者;(3)焦虑和抑郁的发生与MHD患者血清血红蛋白水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论:焦虑和抑郁障碍在维持性血液透析(MHD)患者中的发病率较高,与患者贫血程度有一定相关性,为临床上对患者进行具有针对性的心理干预治疗提供了一定的理论依据,具体影响机制尚待于今后进一步研究。     

孕产期抑郁症的发病机制

<正>孕产期抑郁症是指在怀孕期间或产后12个月内经历程度不等的抑郁发作,其临床表现通常是情绪低落、悲伤、易怒、注意力不集中、感觉活着没有意思,甚至有自杀的念头或行为,据报道国内发病率在4.36%～30.79%。孕产期抑郁症严重影响孕妇的身心健康,并可能对婴幼儿情绪、智力发育、行为发展等产生不良影响。孕产期抑郁症包括产前抑郁症和产后抑郁症,产前抑郁症也称为妊娠期抑郁症或孕期抑郁症。孕产期抑郁症的发病机制目前尚未完全明确,大多数文献认为主要是遗传     

整合素α~6和β_4亚单位在人类月经周期和早孕时子宫内膜中的表达

目前认为,整合素在子宫内膜中参与调节细胞与细胞之间及细胞与间质之间的相互反应。本研究通过单克隆抗体免疫组化法,了解整合素α~6和β~4亚单位在月经周期和早孕子宫内膜表面和腺上皮表达。32例妇女(平均年龄34.14±3.4岁)分成两组,A组13例,孕6周～孕9周自愿要求人工流产时取子宫内膜;B组19例非妊娠者因妇科疾患需行宫腔镜下活检、子宫内膜诊刮或子宫切除时取子宫内膜。B组子宫内膜分为三期,植入前期(7例):病理学检查表现为增生期至排卵后3天之间;植入期(6例):病理学枪查表现为排卵后4天至排卵后9天之间;植入后期(6例):病理学检查表现为排卵后10天至排卵后14天之间。所有子宫内膜切片行单克隆抗体免疫组化染色。     

双胎之一巨大骶尾部畸胎瘤伴羊水过多一例

患者,30岁,孕4产0.因停经34周,双胎,B超发现一胎儿骶尾部肿瘤10周伴羊水过多,于2006年11月20日急诊入院.患者平素月经规则,因"输卵管性不孕"于2006年4月11日在我院行体外授精一胚胎移植成功受孕.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖监测与围产结局的关系。方法选择2008年1月—2011年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇197例。所有孕妇采用饮食指导结合运动锻炼控制血糖水平,必要时加用胰岛素治疗。根据孕妇自我血糖监测的频率分为每天监测4次组共40例(A组),隔天监测4次组共88例(B组),每周1天监测4次组共69例(C组)。比较分析3组血糖监测方式的依从性差异以及孕产妇并发症发生率。结果 B组和C组监测方式的依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P0.01)。C组孕产妇发生子痫前期、新生儿窒息、羊水过多、早产、新生儿低血糖、巨大儿和剖宫产率均高于A组和B组。而A组和B组各围产期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经饮食调整和运动控制血糖水平的孕妇,可以隔天监测血糖水平,既能孕妇经济和精神负担,又能降低围产期并发症。采用胰岛素控制血糖的患者仍要每天监测,减少母婴并发症发生。     

舒血宁对急性脑梗死病人外周血白细胞表面黏附分子表达影响的研究

目的观察舒血宁注射液对急性脑梗死病人外周血白细胞表面黏附分子(CDlla)表达及白细胞滤过指数(变形性)的影响.方法取病人及健康人外周血,分离粒细胞于体外37℃孵育,采用抗体荧光标记,测定CDlla表达率,并测定粒细胞通过核孔滤膜的时间,计算滤过指数.结果CDlla表达率健康人组与空白对照组比较有统计学意义(P＜0.01);舒血宁组较空白对照组明显下降(P＜0.05).粒细胞滤过指数舒血宁组亦优于空白对照组(P＜0.05).结论舒血宁注射液可有效地抑制急性脑梗死病人外周血粒细胞CDlla表达率及改善其变形性.     

GnRH-a体外对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇和孕酮分泌量的影响

目的 :观察促性腺素释放激素激动剂 (GnRH -a)在体外对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)分泌量的影响。方法 :培养人卵巢黄素化颗粒细胞 ,分别用终浓度为 1.0、10 .0、10 0 .0ng ml的GnRH -a刺激 ,同时设对照组 ,培养时间为 2、4、6d。用放射免疫法检测黄素化颗粒细胞E2 和P的分泌量。结果 :培养 2d ,GnRH -a中、高浓度组E2 和P分泌量分别为 (12 2± 37) %、(12 8± 2 4 ) % ;(143± 32 ) %、(137± 2 9) %对照组为10 0 % ,均显著高于对照组 (P <0 .0 5) ;低浓度组E2 和P分泌量与对照组差异无显著性。随着细胞培养天数的增加 ,GnRH -a中、高浓度组E2 分泌量明显低于对照组 ,高浓度组E2 分泌量与培养天数呈负相关 (r =- 0 .75,P <0 .0 5)。结论 :GnRH -a对黄素化颗粒细胞分泌甾体激素功能的影响随着作用时间和浓度的不同而变化     

妊娠早期脂肪因子水平预测妊娠期糖尿病研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一种妊娠过程中常见的并发症,其发病率正在逐年上升,对母儿近期及远期健康均有不良影响。虽然GDM的发病机制不明,但通过在妊娠早期筛查血清中高危因子以预测GDM的发生,对促进GDM的早期干预和减轻危害具有重要意义。目前研究发现,多种脂肪细胞因子在妊娠早期与GDM的发生风险增加有关,包括降低的脂联素、网膜素1、鸢尾素、趋化因子水平和升高的瘦素、抵抗素、内脂素、脂肪酸结合蛋白4、视黄醇结合蛋白4、促代谢因子水平。这些脂肪因子水平变化对未来GDM预测模型的建立提供理论支持。     

父源因素对胎儿生长发育的不良影响研究进展

胎儿在宫内的生长发育不仅与流产、难产、畸形、早产、低体质量儿等不良妊娠结局密切相关,而且能用于评估成年期罹患某些疾病的风险。近年国内外关于胎儿生长发育的研究大多关注的是母源因素,对父源因素的研究相对较少。父亲影响胎儿发育的主要因素可以分为两类,即包括年龄、疾病、体型、生活方式、暴露环境在内的遗传因素和以心理状态、职业、经济收入为代表的社会环境因素,前者直接影响父源基因的完整性和表达情况,而后者主要影响母体的生活环境和生活质量,这两类因素的不良发展均可能导致胎儿在宫内的生长发育发生异常,从而出现各种不良妊娠结局。     

基于人口学及临床特征的妊娠期糖尿病预测模型的研究

目的:探讨基于孕妇人口学及临床特征的预测模型对妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的评估。方法:收集并筛选2017年1月1日至2017年12月31日定期产前检查并分娩的14307例孕妇。按一定的比例采用随机抽样的方式确立观察组和验证组,观察组包含了约80%的总样本量,验证组包含了约20%的总样本量。利用人口学特征、临床孕产史等数据,通过Logistic回归统计方法对观察组建立GDM预测模型,并用验证组进行模型验证,得到受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估预测模型在临床的预测价值。结果:观察组共有11498例孕妇,其中1779例(15.5%)患有GDM。统计分析表明:既往GDM病史、年龄、糖尿病家族史、孕前体质量指数(BMI)、既往巨大儿分娩史和孕产次与GDM发生显著相关(P0.05);而文化程度、职业、居住地等与GDM无明显关联(P0.05);把显著相关的临床风险因素纳入预测模型,得到临床评分系统。验证组共有2809例妊娠妇女,404例(14.4%)患有GDM,通过评分系统后得到AUC为0.659。提示临床评分系统对GDM具有一定的预测价值。结论:调查备孕期或早孕期妇女的既往GDM病史、年龄、糖尿病家族史、孕前BMI、既往巨大儿分娩史和孕产次可以预测GDM的发病风险,并在尽早开始生活方式的干预,达到预防或减少GDM发生。