浙江省2013-2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局分析

目的：了解浙江省2013—2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局发生情况,探讨抗梅毒治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江省2013—2014年预防梅毒母婴传播信息管理系统资料,比较梅毒孕产妇与同时段一般孕产妇不良妊娠结局发生差异。同时,按照治疗情况对梅毒孕产妇分组,比较是否治疗及是否规范治疗对妊娠结局的影响。结果共收集3985例梅毒孕产妇及其所分娩胎儿/婴儿信息,其中死胎12例,活产3973例。3985例梅毒孕产妇中接受抗梅毒治疗3210例占80.55%,未治疗775例占19.45%。3210例接受治疗的患者中,未规范治疗967例占30.12%。分娩的3985例胎婴儿中有异常症状/体征45例占1.13%;低出生体重279例,发生率7.00%;早期新生儿死亡45例,发生率1.13%,后两项均高于一般孕产妇[819494例中低出生体重儿26092例（3.18%）,早期新生儿死亡1029例（0.13%）],差异均有统计学意义（P<0.01）。775例未治疗的梅毒孕产妇中,早产121例（15.61%）,低出生体重84例（10.84%）,早期新生儿死亡19例（2.45%）,胎传梅毒27例（3.48%）和新生儿异常症状/体征22例（2.84%）,均分别高于3210例接受治疗的梅毒孕产妇（8.26%、6.07%、0.81%、0.81%、1.03%,均P<0.01）。967例未规范治疗的梅毒孕产妇早产（10.44%）、低出生体重儿（8.17%）、早期新生儿死亡（1.55%）、胎传梅毒（1.65%）和新生儿异常症状/体征发生率（1.96%）均高于2243例规范治疗的梅毒孕产妇（7.31%、5.17%、0.49%、0.45%、0.62%,均P<0.01）。结论浙江省2013—2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局发生率较高,未治疗及未规范治疗的妊娠期梅毒严重威胁正常妊娠。     

妊娠晚期脾动脉瘤破裂1例报告

正脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%～2.00%~([1]),有研究表明,男∶女的发生率约1∶4~([2])。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加~([3-4]),亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%~([5-6])。因此,妊娠合并脾动脉瘤虽然罕见,但是危害严重须引起产科医师重视,避免误诊漏诊。浙江省温岭市第一人民医院收治了1例妊娠晚期自发性脾动脉瘤破裂的患者,现报道如下。     

性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗研究进展

性激素结合球蛋白(SHBG)是由肝脏产生的一种糖蛋白,结合循环中的性激素。SHBG结合、转运血中大部分有生物活性的雄激素和雌激素并调节这些激素进入靶器官。SHBG是通过胰岛素下调的,可反映胰岛素抵抗状态。SHBG水平随年龄、生理周期有一定变化,其与胰岛素抵抗的关系在不同人群中有差异。SHBG与以胰岛素抵抗为特征的疾病(如糖尿病、多囊卵巢综合征、代谢综合征)有一定的相关性。     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM的发病机制。肥胖是GDM发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM史的妇女产后发生2型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM的研究进展。     

性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗研究进展

性激素结合球蛋白（SHBG）是由肝脏产生的一种糖蛋白,结合循环中的性激素。SHBG 结合、转运血中大部分有生物活性的雄激素和雌激素并调节这些激素进入靶器官。SHBG 是通过胰岛素下调的,可反映胰岛素抵抗状态。SHBG水平随年龄、生理周期有一定变化,其与胰岛素抵抗的关系在不同人群中有差异。SHBG 与以胰岛素抵抗为特征的疾病（如糖尿病、多囊卵巢综合征、代谢综合征）有一定的相关性。     

妊娠期糖尿病高危因素的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的代谢并发症,严重危害母亲和婴儿健康,其患病率在过去的几十年里一直稳步上升,确切的病因和发病机制目前尚不完全清楚。通过妊娠前和妊娠早期预测GDM的高危因素并采取针对性预防措施,对控制GDM有重要意义。目前研究表明,GDM的发展涉及许多危险因素,较为公认的包括高龄、超重或肥胖等,同时越来越多的研究证明生活方式、多囊卵巢综合征史、血清维生素D水平、环境污染物以及遗传易感性与GDM发病密切相关。简要综述GDM高危因素的研究进展。     

某医院门急诊儿童中成药处方分析

目的 :分析某医院门急诊儿童中成药处方的情况,希望进一步规范中成药处方在医院儿童患者人群的应用及管理。方法：选择2021年医院管理信息系统中的存贮的门急诊儿童中成药处方进行回顾性分析。调取2021年内的医院急诊及门诊科室开具的儿童中成药处方。每个月随机抽取240张,上旬、中旬和下旬分别抽取80张,共抽取处方2 880张。描述门急诊儿童中成药处方所对应的患儿年龄、性别分布情况。描述中成药处方开具的科室分布情况。描述各类中成药处方的使用频率分布情况。描述单张处方中药品种数量的分布情况。描述中成药处方不合理用药的分布情况。结果：在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以1～3岁儿童的数量最多,共1 148张,占据全部处方的39.86%,以12～14岁儿童的数量最少,共85张,占据全部处方的2.95%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以内科门诊的处方数量最高,共884张,占30.69%,以外科门诊的处方数量最少,共25张,占0.87%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以祛痰类中成药的处方数量最多,共754张,占26.18%。以补益类中成药的处方数量...     

妊娠期糖尿病孕中期OGTT指标与围产结局分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期OGTT指标与围产结局的关系.方法 纳入14 638例孕妇,根据孕中期OGTT结果分为:血糖正常组(NGT组)和血糖升高经治疗后达标组(GDM组).再将GDM组分为GDM Ⅰ组(1项血糖升高);GDM Ⅱ组(2项血糖升高)、GDM Ⅲ组(3项血糖升高),统计分析各组围产结局.结...     

地黄合剂预防多发性硬化复发的临床观察

多发性硬化(MS)是中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病,其临床特点是中枢神经系统多部位受损,病灶弥散,病程中有反复缓解和复发。关于MS平均复发率的报道不一,但复发次数越多,病残率越高[1]。现代医学目前尚无防治多发性硬化复发的有效药物和疗法。笔者运用地黄合剂防治32例MS患者反复复发,收到良好疗效,现将有关资料报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 61例均为急性或亚急性起病,经中西医结合治疗后急性期基本临床治愈的MS患者。病程2～15年,平均4.5年;其中男性22例,女性39例;年龄24～56岁,平均38.1岁;全部病例在接受观察前的2～15…     

林下参与园参对术后疲劳综合征大鼠的脑保护作用

目的:研究林下参和园参对术后疲劳综合征(POFS)大鼠的抗疲劳机制,比较两种人参对术后中枢疲劳的改善作用。方法:将96只雄性SD大鼠,随机分为对照组、POFS模型组(POFS组)、园参干预组和林下参干预组,每组再按时间点分为术后1、3 d组。术后对应时间点进行强迫游泳实验(FST);检测大脑海马丙二醛(MDA)的量和总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性; Western blotting检测Bax和Bcl-2的蛋白表达; HE染色观察海马CA1区神经细胞形态。结果:模型组与对照组比较,术后1、3 d不动时间明显增加(P 0. 01),MDA的量明显增加(P 0. 01),术后3 d T-SOD活性明显升高(P 0. 05),Bax表达显著升高,Bcl-2表达显著降低;园参组与模型组比较,术后1、3 d不动时间减少(P 0. 05),术后3 d T-SOD活性明显升高(P 0. 05),Bax表达降低,Bcl-2表达升高;林下参组与模型组比较,术后1、3 d不动时间明显减少(P 0. 01),MDA的量明显减少(P 0. 05,0. 01),术后3 d T-SOD活性明显升高(P 0. 01),Bax表达降低,Bcl-2表达升高;林下参组与园参组比较,术后1、3 d不动时间减少(P 0. 05,0. 01),术后3 d MDA的量减少(P 0. 05),T-SOD活性明显升高(P 0. 05),术后1、3 d Bax表达水平降低,Bcl-2表达水平升高。HE染色结果显示,模型组与对照组比较,大鼠海马CA1区神经细胞受损,数量降少,人参干预组与模型组比较,神经细胞形态得到改善,数量增多。结论:POFS大鼠神经细胞存在一定程度损伤,园参和林下参改善了POFS大鼠的脑细胞损伤,林下参效果优于园参。