瘦素与生殖和妊娠

瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）是近年发现的一种由脂肪细胞分泌的肽类激素。已知它除了调节机体代谢、脂肪耗储外，还有强大的生殖调节功能。ｌｅｐｔｉｎ是下丘脑－垂体－卵巢轴的调节激素之一，并参与妊娠和胎儿宫内生长。     

季德胜蛇药治疗浅静脉留置并发静脉炎的疗效观察

近年来,静脉留置针作为一种新型的输液器材,被广泛应用于临床,尤其在抢救重危病人,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,但随之引起的静脉炎问题也明显增加[1].     

脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义

目的 探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义.方法 选择妊娠期糖尿病(GDM)患者102例,随机选择同期分娩的正常孕妇105名为对照组,常规进行脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数与阻力指数测定.比较两组脐动脉血流值,并随访两组分娩结局.结果 (1)在GDM组中S/D值、搏动指数及阻力指数分别为2.55±0.52、1.03±0.23、0.59±0.68,对照组上述指标分别是2.11±0.22、0.81±0.13、0.52±0.47,两组比较差异均有统计学意义(均P＜O.01).(2)在GDM组胎膜早破、产后出血、巨大儿、围产儿预后不良发生率分别为12.7%(13/102)、7.8%(8/102)及17.7%(17/102)、12.7%(13/102),对照组上述指标分别为1.9%(2/105)、1.9%(2/105)、6.7%(7/105)及1.9%(2/105),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)在GDM组S/D≥2.5孕妇(47例)中的早产、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、围产儿不良预后发生率分别为36.2%(17/47)、21.3%(10/47)、17.0%(8/47)、55.3%(26/47)及21.3%(10/47),S/D＜2.5组上述指标分别为12.7%(7/55)、3.6%(2/55)、1.8%(1/55)、7.3%(4/55)及3.6%(2/55),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在GDM孕妇中进行脐动脉血流监测,是了解胎盘功能、预测围产儿预后一种敏感、有效的监护手段,当S/D≥2.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.     

妊娠期糖尿病与血清resistin的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，是产妇发展为2型糖尿病的危险因子。有GDM史的女性在产后5年内发生2型糖尿病的危险性为18％～50％^[1]。目前研究认为，GDM发生与胰岛素抵抗状态相关。Resistin是一种富含半胱氨酸的激素，主要由人类脂肪细胞分泌，人类胎盘也有resistin表达，它可削弱脂肪细胞对糖分的摄取，升高血糖，降低胰岛素敏感性。为了解GDM患者分娩前后血清resistin的变化，我们测定了分娩前和分娩后1、3和5天的血清resistin水平。     

脐带附着异常610例临床分析

目的探讨脐带附着异常对围产结局的影响。方法回顾脐带附着异常的孕妇610例,包括帆状胎盘145例,球拍状胎盘465例,统计分析妊娠期并发症和围产结局。结果脐带附着异常的发生率为4.1%;其中帆状胎盘占23.8%,球拍状胎盘占76.2%;帆状胎盘孕妇胎儿生长受限、胎儿畸形发生率明显高于球拍状胎盘组（P〈0.05）,两组在妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血差异均无统计学意义（均P〉0.05）,两组剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带帆状附着增加胎儿生长受限及畸形率,且新生儿入住新生儿重症监护室比率明显增加。脐带附着异常对母亲无明显影响,但剖宫产率增加,脐带附着异常并非剖宫产绝对指征,手术指征以产科指征为主,有胎心监护异常或前置血管等可能,建议剖宫产终止妊娠。     

肾素——血管紧张素系统与卵囊功能

卵巢组织中含有肾素－－血管紧张素系统，ＲＡＳ对卵巢的甾体激素合成、卵母细胞成熟、排卵和黄体形成均有调节作用。这个系统失衡与促排卵药物治疗时卵巢过度刺激综合征发生有关。其确切作用一机制尚需进一步研究。     

灯盏花注射液治疗脑梗塞临床观察

我院自1995年以来采用灯盏花注射液治疗脑梗塞患128例，取得良好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎56例

近年来,笔者运用中药保留灌肠配合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 诊断标准参照1993年全国慢性感染性肠道疾病学术研讨会制订的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》。本组病例均为本院门诊及住院患者,共56例。治疗组30例,其中男20例,女10例;年龄23～48岁。对照组26例,其中男16例,女10例;年龄22～47岁。 1.2 治疗方法 治疗组采用SASP加中药保留灌肠(积雪草20g,白花蛇舌草30g,蒲公英、乌贼骨各20g,槐花15g,茵陈20g),每日1次;对照组用SASP治疗。两组疗程均为1个月。 1.3 疗效标准 临床治愈:主症消失,次症消失或基本消失,舌脉基本恢复正常;肠镜复查黏膜病变恢复正常,或溃疡灶已形成瘢痕,病理活检恢复正常;大便常规镜检3次均正常。有效:主症基本消失或明显改善,舌脉基本正常;肠镜检查病灶明显减少或缩小,黏膜病变恢复程度达1级以上( → 或 → );大便常规检查红、白细胞数每高倍镜视野在5个以下。无效: 广州 510405) 主症无明显改善,或肠镜检查病灶无明显减少或缩小,黏膜病...     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血管内皮生长因子的检测及临床意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是指妊娠期出现搔痒及黄疸为特点的并发症。其发病原因未完全阐明。血管内皮生长因子（VEGF）是一种强烈的血管内皮细胞促分裂因子。已有文献报道VEGF与妊高征发病有关，而临床上ICP与妊高征的关系密切”。本研究检测了正常妊娠晚期孕妇和ICP患者的外周血、脐血的VEGF水平以及胎盘VEGF的表达，以探讨VEGF与ICP发病的关系。     

妊娠期糖尿病孕妇OGTT时胰岛素值测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerancetest,OGTT)时胰岛素测定值的变化及其意义。方法:用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为(14.7±5.1)mU/L和(18.1±6.4)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05);服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为(123.5±34.1)mU/L和(78.8±23.6)mU/L,正常孕妇组为(48.6±11.2)mU/L和(27.5±8.4)mU/L,分别两两比较差异有统计学意义(P均<0.01)。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为(6.9±2.1)mmol/L、(5.8±1.4)mmol/L和(4.6±1.7)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L(P均<0.05)。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78(P均<0.05),而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论:GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。