肾素——血管紧张素系统与卵巢功能

卵巢组织中含有肾素——血管紧张素系统(renin-angiotensin system下称 RAS),RAS对卵巢的甾体激素合成、卵母细胞成熟、排卵和黄体形成均有调节作用。这个系统失衡与促排卵药物治疗时卵巢过度刺激综合征发生有关,其确切作用机制尚需进一步研究。     

女性泌尿生殖道沙眼衣原体的检测

CT引起的泌尿生殖道感染无特殊的临床症状,临床诊断比较困难。本文将近几年的实验检查手段加以综述,认为对高危人群的筛选可选用直接免疫荧光测定法和酶免疫测定法,确诊CT感染需采用PCR技术和细胞培养,前者可广泛用于临床诊断。     

黄芪合灯盏花注射液并洛汀新治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨糖尿病肾病(DN)的有效治疗方法.方法将96例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液和灯盏花注射液静滴.结果治疗组临床疗效及相关生化指标的改善均明显优于对照组.结论黄芪注射液合灯盏花注射液并西药治疗DN疗效优于单用西药者.     

健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇水平变化与出生小于胎龄儿的关系

目的：研究健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C水平变化与小于胎龄儿（SGA）发生风险的关系。方法：应用回顾性巢式病例对照研究,纳入2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院产检分娩的健康足月妊娠孕妇为回顾性队列,将确认分娩SGA的孕妇纳入SGA组,按新生儿性别和受孕年龄个案匹配原则以1∶4比例将确认分娩适于胎龄儿的孕妇纳入对照组,采集两组孕妇的临床资料、孕中期（孕24～27周）和孕晚期（孕37周后）HDL-C水平,计算孕晚期平均每4周HDL-C的变化（ΔHDL-C）。采用配对t检验比较两组孕妇间HDL-C和ΔHDL-C的差异,再采用条件logistic回归模型分析ΔHDL-C与SGA发病风险的关系。结果：共纳入SGA组249名及对照组996名。两组足月后HDL-C水平均较孕24～27周时降低（即ΔHDL-C均小于0,P<0.05）,SGA组ΔHDL-C显著高于对照组（P<0.05）。调整混杂因素后,与低水平ΔHDL-C孕妇比较,中水平、高水平ΔHDL-C孕妇分娩SGA的风险均升高（OR=1.74,95%CI:1.22～2.50;OR=2.48,95%CI:...     

381例足月初产妇急产围产结局及其危险因素

目的：探讨足月初产妇急产的围产结局和危险因素。方法：收集2020年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的足月、单胎妊娠、头位并经阴道分娩的初产妇共6951名,其中发生急产者381例为急产组,按照1∶2随机抽取762名非急产者为对照组。比较两组的围产结局,并采用多因素logistic回归分析初产妇急产的危险因素。结果：经阴道分娩的足月、单胎妊娠、头位初产妇中急产发生率为5.48%(381/6951)。急产组第一产程、第二产程的时长明显短于对照组(均P<0.01),而第三产程的时长两组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,急产组软产道裂伤的发生率明显增加(P<0.01),但在产后出血及新生儿相关围产结局方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,急产与孕妇身高(OR=1.038,95%CI:1.010～1.067,P<0.01)、分娩孕周(OR=0.716,95%CI:0.618～0.829,P<0.01)、晚期流产史(OR=1.986,95%CI:1.065～3.702,P&...     

促排卵周期卵泡发育与胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体mRNA关系的研究

目的：探讨促排卵周期卵泡发育和体内胰岛样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ)及IGF－Ⅰ受体（IGF－ⅠR）mRNA的关系。方法：用ELISA法检测促排卵周期血清及卵泡液IGF－Ⅰ水平，并分析血清或卵泡液IGF－Ⅰ浓度与卵泡发育数关系。用RT－PCR法检测颗粒细胞IGF－ⅠmRNA表达量。结果：促排卵前，后血清及卵泡液IGF－Ⅰ浓度差异无显著性；低反应组（卵泡数≤3个）颗粒细胞IGF－ⅠmRNA明显低于中，高反应组（卵泡数分别为4－13个和≥14个）。结论：血清IGF－Ⅰ水平不能反映卵泡发育数，颗粒细胞IGF－Ⅰ mRNA的量可能影响促排卵周期卵巢对促排卵药物的反应。     

人滋养细胞TLR3信号通路活化抑制血管生成因子表达

目的 研究人类妊娠早期滋养细胞Toll样受体3(TLR3)活化对胎盘血管生成相关因子表达的影响,探讨该通路在妊娠期高血压疾病中的作用.方法 以TLR3配体刺激原代滋养细胞和永生化滋养细胞系swan71,不同时间点收集上清液及细胞.ELISA测定培养上清液中sFlt-1和PIGF浓度,real-time PCR法测定上述分子mRNA表达水平.结果 Poly(I∶C)刺激swan71后24、48和120 h,sFlt-1浓度显著高于未处理组(P＜0.05).Poly(I∶C)刺激原代滋养细胞后sFlt-1 mRNA水平升高,PlGF mRNA水平下降(P＜0.05).Poly(I∶C)诱导sFlt-1 mRNA的表达呈时间和剂量依赖性,24 h时效分析见其在处理2h达到峰值,PlGF mRNA则跌至最低水平(P＜0.05).Poly(I∶C)处理8～12 h,TLR3 mRNA水平亦显著升高(P＜0.05).结论 滋养细胞TLR3信号通路激活诱导sFlt-1表达,抑制PlGF表达,导致血管生成障碍,可能参与妊娠期高血压疾病的发生.     

妊娠期三酰甘油代谢的研究进展

三酰甘油是人体脂质的组成部分,可被脂蛋白脂肪酶水解为游离脂肪酸和甘油并加以利用,在妊娠期参与母儿的能量供应及胎儿生长发育等多个环节。近年来研究表明,妊娠期三酰甘油水平由于受到妊娠期特有激素、胰岛素等多种因素影响,相较于非妊娠期妇女显著增加,并随妊娠期的进展而逐渐升高,同时在多种妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、妊娠期急性胰腺炎等中观察到三酰甘油水平发生相应的改变。本文就三酰甘油与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期并发症之间的关系和可能的发生机制以及监测随访等进行综述。寻求一个国际认可的、具有地区差异性的参考范围,确定有效的个体化监测及治疗指南,对妊娠期三酰甘油水平的管理具有重要意义。     

高龄妇女再生育的产科合并症风险

高龄经产妇是指年龄≥35周岁的经产妇,近年来高龄经产妇所占比例逐渐增加。高龄经产妇再次妊娠时产科合并症和并发症显著上升,如流产、早产、多胎妊娠、胎儿窘迫、前置胎盘和妊娠期糖尿病以及产后出血等。应对高龄经产妇加强筛查及产前教育,定期围产保健,及早发现妊娠合并症和并发症并及时干预,改善妊娠结局。     

妊娠期三酰甘油代谢的研究进展

三酰甘油是人体脂质的组成部分,可被脂蛋白脂肪酶水解为游离脂肪酸和甘油并加以利用,在妊娠期参与母儿的能量供应及胎儿生长发育等多个环节。近年来研究表明,妊娠期三酰甘油水平由于受到妊娠期特有激素、胰岛素等多种因素影响,相较于非妊娠期妇女显著增加,并随妊娠期的进展而逐渐升高,同时在多种妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、妊娠期急性胰腺炎等中观察到三酰甘油水平发生相应的改变。本文就三酰甘油与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期并发症之间的关系和可能的发生机制以及监测随访等进行综述。寻求一个国际认可的、具有地区差异性的参考范围,确定有效的个体化监测及治疗指南,对妊娠期三酰甘油水平的管理具有重要意义。