先天性心脏病介入封堵术后的抗栓治疗

先天性心脏病的介入治疗手段已相对成熟,但封堵器植入后器械相关血栓的形成严重影响其治疗效果。目前,临床医师已意识到术后抗栓治疗的必要性,但并无共识明确相关定义与诊疗策略,现行的术后抗栓方案主要基于临床经验。本文旨在对器械相关血栓形成的机制研究和常见先天性心脏病不同抗栓方案的循证学分析进行综述。     

Toll样受体4在热射病大鼠心功能损伤及心肌铁死亡中的作用

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在高温致热射病大鼠心功能损伤及心肌铁死亡中的作用。方法 (1)24只SD大鼠随机分为对照组与热射病(HS)组，每组12只。热打击期间，采用肛温计测量大鼠核心体温，BL-420F生物机能实验系统测量大鼠心率及平均动脉压。(2)24只SD大鼠随机分为对照组、铁死亡抑制剂(Liproxstatin-1)组、HS组与HS+Liproxstatin-1组，每组6只。建模前30 min,Liproxstatin-1组和HS+Liproxstatin-1组腹腔注射Liproxstatin-1(10 mg/kg)。采用免疫荧光染色检测大鼠心肌组织中溶质载体家庭成员7A11(SLC7A11)蛋白表达情况，Western blotting检测大鼠心肌组织中SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)蛋白的表达。(3)48只SD大鼠随机分为对照组、TLR4抑制剂(TAK-242)组、HS组与HS+TAK-242组，每组12只。建模前30 min,TAK-242组和HS+TAK-242组腹腔注射TAK-242(3 mg/kg)。采用免疫荧光染色检测心肌组织中TLR4蛋白...     

浓缩生长因子在根尖囊肿切除术中应用的护理路径

<正>根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿，是慢性根尖周炎的一种病理表现，发病率较高， 是由于患牙根尖长时间受到炎症因子的反复刺激，肉芽肿或慢性牙槽脓肿会发生退行性变，继而发生退化、坏死，引起囊腔形成^[1],大部分根尖囊肿患者需通过外科手术治疗， 但可造成不同程度的骨缺损，引起继发感染等并发症。近年来已有大量学者证实：     

基于“学习通”平台的BOPPPS教学模式在中医护理学基础教学中的应用

目的 探讨基于“学习通”平台的BOPPPS教学模式在中医护理学基础课程中的应用效果。方法 以某高校2021级护理学专业50名学生为观察对象，开展基于“学习通”平台的BOPPPS教学。以学习成绩、自主学习能力、学生满意度评估教学质量，并与采用传统教学模式的2020级护理本科生进行比较。结果 试验组学生对BOPPPS教学模式满意度较高，期末考试结果与形成性评价成绩、自主学习能力均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“学习通”平台的BOPPPS教学模式可以激发学生学习兴趣，提升学生的自主学习能力。同时，强化了学生批判意识和中医临床思维。     

责任制护理联合针对性健康教育对行腹腔镜胆囊切除术中老年患者预后的影响

目的探讨行腹腔镜胆囊切除术的中老年患者采用责任制护理联合针对性健康教育干预对其预后的影响。方法以2021年1~12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的108例行腹腔镜胆囊切除术的中老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为照组和观察组。对照组54例患者给予常规护理,观察组54例患者在常规护理的基础上给予责任制护理联合针对性健康教育干预。比较2组的康复情况、并发症发生情况及生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次肛门排气时间及首次经口进食时间均早于对照组(P均<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05)。相比于对照组的并发症总发生率(24.07%),观察组更低(7.41%,P<0.05)。出院时,2组的健康调查量表36(SF-36)各维度评分均高于入院时(P均<0.05),且观察组的SF-36各维度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术的中老年患者实施责任制护理联合针对性健康教育干预,可加快康复进程,提升生活质量,并降低并发症发生风险。     

孤独症谱系障碍儿童动作模仿及眼动特征

目的:探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童的动作模仿及眼动特征。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的学龄儿童52例，年龄相匹配的正常对照儿童30例。采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童的症状严重程度，以无意义手势模仿任务范式评价动作模仿水平，眼动追踪技术记录眼动数据。结果:与正常对照儿童相比，ASD儿童的任务观察时间和兴趣区(ROI)时间较长，ROI比例较低，模仿分数较低(均P<0.01)。回归分析显示，ASD儿童任务观察时间与模仿分数负向关联(β=-0.55,P<0.01),ROI比例与模仿分数正向关联(β=0.31,P<0.01)。结论:ASD儿童存在动作观察缺陷，并可能是ASD儿童动作模仿的特点之一。     

三维超声在体外受精-胚胎移植成功后早孕期胎囊滞留宫角的诊断及指导预后的应用价值#br#

目的本研究旨在探讨三维超声在体外受精-胚胎移植成功后有强烈生育愿望的早孕期胎囊滞留宫角的诊断及指导预后的应用价值。方法以自2017年1月至2020年12月于湖北省妇幼保健院、武汉科技大学附属武昌医院超声行体外受精-胚胎移植成功(单胎)的58例患者为研究对象,均进行三维超声检查,根据临床结局的不同将其归属于结局不良组、胎囊滞留宫角并停育组、转入宫内组,对比各组间孕囊内径、宫角处孕囊外膜肌层厚度及宫角是否隆起,并记录最终时间。结果三组首次诊断三维胎囊滞留宫角的时间比较(P>0.05);转入宫内组及宫胎囊滞留宫角并停育组的孕囊内径及宫角处孕囊外膜肌层厚度均高于结局不良组,宫角隆起明显低于结局不良组,胎囊滞留宫角并停育组的孕囊内径高于结局不良组(P<0.05)。其中35例胎囊滞留宫角转为宫腔内妊娠,转入宫内时间为0.48~40 d,平均为(8.80±7.00)d,其中1例在孕中期出现自然流产,1例在孕中期出现胎儿心血管畸形致胎儿死亡,1例在孕中期出现胎膜早破,7例在早孕期停育(米非司酮药流+超声引导下清宫),1例在早孕期出现自然流产,19例晚孕期经阴道或剖宫产分娩活产胎儿;23例胎囊滞留宫角均进入宫腔内,早孕期停育,其中17例终止妊娠,行手术证实为宫角妊娠,1例自然流产;5例结局不良,其中3例胎囊滞留宫角分别在确诊2、3、5 d后转为间质部妊娠,给予手术治疗,手术结果与三维超声诊断一致,2例宫角妊娠确诊2 d后破裂。结论三维超声能够有效地诊断体外受精-胚胎移植成功后有强烈生育愿望的早孕期胎囊滞留宫角,可为临床诊断提供依据。     

《中华本草》根及根茎类中药外用特点分析

目的：统计与分析《中华本草》根及根茎类中药外用的性能及应用特点，以期为中药临床外用研究提供数据参考。方法：对《中华本草》收录的中药进行逐一筛选，以“来源”一项明确出现根、根茎、根皮、块根、子根等为纳入标准，统计根类外用中药的性味、归经、部位、鲜用、毒性、功效主治、用法用量等信息，并将信息录入Excel表格进行统计分析。结果：《中华本草》中明确记载根及根茎类中药共2 662种，可外用根及根茎类中药1 653种，性味以寒凉、苦辛甘为主，归经以肝、肺、脾经为主，入药部位以根、根茎、根皮为主；半数以上的可外用根及根茎类中药能够鲜用；功效以“清热、解毒、化瘀、散结”“散瘀止血，消肿定痛”“祛湿止痛”为主，主治病证以皮肤疮疡、跌打损伤、痹证为主；外用方法以捣敷、煎水浸洗、研末撒敷为主；大多数根及根茎类中药的外用给药并未给出明确的剂量，以适量为主。结论：《中华本草》所载可外用根及根茎类中药数量众多，疗效确切，应用前景广阔，但目前还存在有用量不明确、研究较少等问题，有必要进行进一步的研究，以更好地发挥中药外用的优势。     

组织承诺对ICU低年资护士工作幸福感的影响

目的 探讨组织承诺对重症监护室(ICU)低年资护士工作幸福感的影响。方法 抽取4所综合医院116名ICU低年资护士作为调查对象，采用一般人口学资料问卷、中国职工组织承诺问卷、员工工作幸福感问卷进行调查。用Pearson线性相关性分析工作幸福感与组织承诺评分的相关性。结果 116名ICU低年资护士的组织承诺和工作幸福感评分分别为(2.79±0.61)和(4.09±0.95)分，得分率分别为55.80%和58.43%,处于中等水平。ICU低年资护士的组织承诺与工作幸福感之间呈明显正相关性(r=0.413,P<0.05)。结论 护士的组织承诺与工作幸福感处于中等水平，组织承诺对工作幸福感具有正性影响。管理者可针对组织承诺因子制定有效的管理策略，以提高组织承诺水平，改善护士的工作幸福感，稳定护理队伍。     

二维斑点追踪技术评估急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后右心室功能

目的 探讨二维斑点追踪（2D-STI）技术评估急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后右心室功能的临床价值。方法 选取于我院接受PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者30例（病例组）和同期因胸闷来我院就诊且行冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄程度<50%的患者36例（对照组），应用2D-STI技术获取右心室二维应变参数，包括右心室收缩期整体心肌纵向峰值应变（RVGLSmyo）、整体心内膜纵向峰值应变（RVGLSendo）、整体径向峰值应变（RVGRS），以及右心室游离壁和室间隔各节段（基底段、中间段和心尖段）收缩期径向峰值应变（RS）及应变率（RSR）、收缩期纵向峰值应变（LS）及应变率（LSR），比较病例组PCI治疗前、治疗后1个月及对照组上述各参数的差异。结果 病例组治疗前RVGLSmyo、RVGLSendo、RVGRS、右心室游离壁各节段RS、LS及RSR，室间隔各节段RS、室间隔中间段和心尖段LS及RSR、右心室游离壁基底段和中间段LSR、室间隔基底段LSR均减低，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；病例组治疗后1个月RVGLSmyo、RVGLS...