慢性乙型肝炎患者APOBEC3G mRNA水平对肝组织损害的预测

目的 研究慢性乙型肝炎患者PBMC和活检肝组织的APOBEC3G(A3G)mRNA表达状况并探讨两者之间的相关性;研究A3G mRNA转录表达水平与血清HBV DNA、ALT、PT水平及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分的相关性.方法 采用实时荧光相对定苗RT-PCR的方法 检测45例慢性乙型肝炎患者PBMC及肝组织中A3G mRNA的表达水平,同时采用实时荧光定量PCR方法 检测血清HBV DNA;常规检测TBil、ALT、PT及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分.同时设15例健康体检者为阴性对照组.结果 ①慢性乙型肝炎患者PBMC、肝组织均表达A3G mRNA.PBMC A3G mRNA表达水平与活检肝组织A3G mRNA表达呈正相关(r=0.457,P<0.05);②PBMC A3G mRNA与肝组织炎症活动度呈负相关(r＝-0.441,P<0.05);③PBMC A3G表达水平与HBV DNA呈正相关(r=0.299,P<0.05),与TBil、ALT、PT无相关性.结论 本组研究显示:①体内研究慢性乙型肝炎患者A3G mRNA抗HBV作用,可首选外周血作为临床适用样本.②慢性乙型肝炎患者PBMC A3G mRNA水平可预测其肝组织损害程度,PBMC A3G mRNA水平越高,肝组织损害越轻.     

TNF-α、IL-6与进展期结直肠癌低白蛋白血症的相关性研究

目的:探讨进展期结直肠癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与并发低白蛋白血症的关系. 方法:根据血清白蛋白(albumin,Alb)值将59例进展期结直肠癌患者分两组:伴低白蛋白血症(Alb≤35 g/L)组35例和白蛋白正常组(Alb＞35 g/L)患者24例,并以15例健康体检者作为正常对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定各组血清TNF-α、IL-6水平.结果:①病例组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P=0.001,P=0.034);②肿瘤病例中,低白蛋白血症组血清TNF-α、IL-6水平明显高于白蛋白正常组(P=0.000,P=0.002);③病例组血清Alb与TNF-α、IL-6浓度均呈显著负相关(Alb与TNF-α:r=-0.606,P=0.000;Alb与IL-6:r=-0.439,P=0.001).结论:进展期结直肠癌患者并发低白蛋白血症与血清TNF-α、IL-6浓度的升高相关.     

经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血管监测及临床应用的研究

目的 探讨经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血变化及预后判断.方法 应用TCD对90例颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者24h内、3～5d、15d在大脑中动脉(MCA)平均血流速度进行监测.结果 80例患者预后良好,8例颅脑损伤后在脑中动脉(MCA)平均血流速度持续＜40cm/s或＞200cm/s,时间＞24h的病人预后较差.结论 利用TCD进行动态观察脑血流变化,对临床早期明确诊断脑损伤程度,指导临床早期及时合理用药和停药以及对预后判断有明确的意义.     

扩大消毒范围防治留置尿管尿路感染临床观察

目的探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)消毒外阴、会阴体及肛门防治妇产科留置尿管相关医院泌尿道感染(UTI)的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端、尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天两次;对照组按常规消毒处理。结果实验组与对照组比较,泌尿道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿时扩大消毒范围可有效防治尿管相关医院泌尿道感染。     

腹腔镜胆囊切除术中肝胆管损伤及并发症的预防

我科1994年2月∽1997年2月，经腹腔镜施行胆囊切除术(LC)580例，无1例发生肝外胆管损伤。本文就LC胆管损伤预防讨论如下。     

伴有MELAS综合征的横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由创伤、酗酒、中毒、感染、缺血、癫痫发作和各种代谢性肌病引起。现报道1例典型的MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸中毒、卒中样发作)并发横纹肌溶解症。     

电子肠镜诊断124例直肠癌分析

2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,内镜结合病理,共检出直肠癌124例。此外,尚有10例内镜诊断为直肠癌,但病理不支持,而病人拒绝再次活检。现分析如下。1对象和方法1·1研究对象2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,通过内镜检查发现,并经活     

发展城市社区卫生医疗服务的思考与建议

随着城市化进程的加快，人民生活水平的提高，群众对卫生服务需求愈来愈呈现多样化，老百姓急切盼望一种新的卫生服务模式以提供方便快捷、直接进入社区家庭的基本医疗服务。     

绝经后阴道出血病因的临床分析研究

目的分析1160例绝经后阴道出血的原因并提出预防措施。方法对1160例绝经后阴道出血病人及病理资料进行回顾性分析研究。结果1160例绝经后阴道出血中，良性病变1079例，占93．02％；非器质性病变245例，占21．12％；恶性病变81例，占6．89％。结论绝经后阴道出血的原因主要是良性病变，其中一炎症为主；年龄越大，出血距绝经时间越长。恶性肿瘤的发病率越高。