小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术盾静脉镇痛

芬太尼静脉术后镇痛能够导致恶心呕吐、皮肤瘙痒、尤其是呼吸抑制等并发症[1].氯胺酮作为一种非特异性N-甲基-D-门冬氨酸谷氨酸(NMDA)受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好的抑制作用.     

肾移植术后患者急性肝衰竭死亡1例报告

本文回顾性分析1例肾移植术后发生急性肝衰竭病例的临床资料, 总结该病的诊疗经验。患者于肾移植术后半年出现肝功能异常和乙型肝炎病毒(HBV) DNA (+), 后期发生肝衰竭, 经调整免疫抑制剂的剂量、给予抗病毒及人工肝支持等治疗后无效死亡。对于肾移植术前感染HBV的患者, 应严格监测手术前后的肝功能、肝炎病毒标志物、HBV DNA、肾功能、免疫抑制剂血药浓度等指标, 以便能早期诊断与早期治疗, 若监测到肝功能下降, 应立即调整免疫抑制剂剂量。     

骨髓间充质干细胞不同移植方法治疗脊髓损伤的实验研究

为探讨骨髓基质干细胞(MSCs)不同的移植方法对脊髓损伤修复的影响,我们采用静脉移植、蛛网膜下腔移植或腹腔移植荧光标记MSCs的方法检测MSCs在损伤处的分布迁移情况及运动功能恢复情况。结果显示:各种移植方法在损伤脊髓节段上、下均可检测到荧光标记的MSCs,不同移植方法在损伤脊髓内荧光标记的MSCs数量有所不同。损伤脊髓节段和非损伤脊髓节段内的细胞数量和密度也有明显差异(P<0.05)。BBB评分显示:术后第2d各组平均未超过1分者,移植后的1周内无明显差异(P>0.05);3周后,各组间差异也不大(P>0.05),但各移植组同对照组相比有明显差异(P<0.05)。以上结果提示:通过各种移植方法MSCs均可迁移到损伤脊髓节段,并在该部位存活、聚集和向损伤部位迁移,说明MSCs不同的移植方法对于治疗脊髓损伤均有一定的作用。     

基因毒性杂质甲磺酸酯稳定性及水解反应动力学研究

目的:在痕量水平基因毒性杂质甲磺酸酯(甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯、甲磺酸丙酯和甲磺酸异丙酯)的稳定性及水解动力学研究.方法:以乙腈-水(80∶20,v/v)为溶剂配制甲磺酸酯混合溶液,分别置于298、313及323 K温度下,定时取样并加入碘化钠衍生化溶液,分别得到相应的碘代烷烃(碘甲烷、碘乙烷、碘丙烷和碘代异丙烷),采用...     

腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术在卵巢癌治疗中的应用效果

目的 比较腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将100例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予腹腔镜淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予开腹淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的手术相关指标、体力状况[卡氏功能状态（KPS）评分]、生活质量[生活质量量表（QOL）]、术后并发症发生情况以及随访1年化疗和复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月,两组患者KPS、QOL评分均高于本组手术前,且观察组患者KPS、QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组患者的16.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后化疗率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜淋巴结清扫术治疗卵巢癌的效果显著,可有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量。     

纤维环来源间充质干细胞的特点及提纯筛选法的研究进展

纤维环是椎间盘结构的重要组成部分,在椎间盘正常解剖结构及维持脊柱生物力学稳定性中发挥重要作用.纤维环细胞的损伤与凋亡是引起椎间盘退变的主要原因之一.现今生物学修复纤维环的主要方法有基因工程、细胞移植及组织工程等.已有研究表明,可以从纤维环组织中提取获得纤维环来源间充质干细胞(AFMSC),但因取材困难,退变纤维环提取的...     

单味中药提取物防治急性肺损伤机制探究

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统常见疾病,具有较高的发病率、病死率。西医多以针对性的支持治疗为主,目前尚无特效的治疗途径。反观传统中医药,具有多靶点、多途径、多组分、副作用低等特点,在防治急性肺损伤方面具有独特优势。同时,近年来随着中医药对急性肺损伤研究的深入,取得了理想的成果。故拟从单味中药提取物防治急性肺损伤机制展开综述,以期为该领域的基础实验研究及临床运用提供科学依据。     

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值.方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查.3D-ERUS和MRI的T分期...     

高龄患者植入心脏起搏器65例分析

目的 探讨高龄患者植入心脏起搏器的临床特点、起搏参数和手术并发症.方法 选择65例植入心脏起搏器的高龄(≥80岁)患者为高龄组;同时,随机选取65例植入心脏起搏器的老年(≥60岁)患者为老年组,分析两组患者临床症状、缓慢心律失常的类型、起搏模式的选择、起搏参数以及术中和术后并发症等.结果 植入心脏起搏器前心源性晕厥发生率高龄组22例高于老年组10例(33.8% vs 15.4%,P<0.05);高龄组并存2种心脏疾病者27例高于老年组12例(41.5% vs 18.5%,P<0.05),高龄组和老年组病窭综合征、房室传导阻滞的发生率差异无显著性(P>0.05),但高龄组合并分支阻滞20例多于老年组8例(30.8% vs 12.3%,P<0.05);两组术中测试的起搏参数、术中及术后并发症包括术中穿刺困难、气胸、严重心律失常、心跳骤停,术后囊袋血肿、破裂、切口感染难愈合、电极移位、阚值升高、膈神经刺激或腹肌刺激性收缩、皮肤压迫性坏死、感染性心内膜炎、血栓形成等差异无显著性(均P>0.05).结论 高龄患者发生缓慢心律失常时较常合并心源性晕厥,应积极植入心脏起搏器,而且植入起搏器的并发症并不增加.