鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的体会——附18例报告

目的 :探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的方法。方法 :在鼻内镜下 ,将 18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤进行手术切除。结果 :18例病人均为首诊病例 ,乳头状瘤已破坏上颌骨内侧壁及筛窦 ,其中 2例侵犯蝶窦 ,应用该手术入路治疗均获成功。术后 7天出院 ,经 1～ 3个月换药后术腔均上皮化 ,随访 6～ 4 6个月无复发。结论 :鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 ,创伤小 ,面部不留瘢痕 ;鼻内镜下手术视野清晰 ,能够准确地将肿瘤彻底切除。但肿瘤累及范围过大以及疑有癌变患者不宜采用此术式     

鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效。近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层。1998～2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下。1资料与方1.1临床资料。37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁之间;病程1～10年不等。患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转。专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短     

小细胞肺癌的治疗(附157例分析)

我科于1980年4月至1985年4月收治小细胞肺癌159例,均经细胞学或病理学证实,局限型128例,广泛型29例,24例单独化疗,133例化疗和放疗综合治疗。有效率分别是33.3％和82.5％,单独化疗组1,2年生存率是4.2％和0％,综合性治疗组是47.2％和14.3％,结果表明综合治疗组优于单独化疗。     

腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术在卵巢癌治疗中的应用效果

目的 比较腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将100例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予腹腔镜淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予开腹淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的手术相关指标、体力状况[卡氏功能状态（KPS）评分]、生活质量[生活质量量表（QOL）]、术后并发症发生情况以及随访1年化疗和复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月,两组患者KPS、QOL评分均高于本组手术前,且观察组患者KPS、QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组患者的16.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后化疗率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜淋巴结清扫术治疗卵巢癌的效果显著,可有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量。     

纤维环来源间充质干细胞的特点及提纯筛选法的研究进展

纤维环是椎间盘结构的重要组成部分,在椎间盘正常解剖结构及维持脊柱生物力学稳定性中发挥重要作用.纤维环细胞的损伤与凋亡是引起椎间盘退变的主要原因之一.现今生物学修复纤维环的主要方法有基因工程、细胞移植及组织工程等.已有研究表明,可以从纤维环组织中提取获得纤维环来源间充质干细胞(AFMSC),但因取材困难,退变纤维环提取的...     

万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

胆囊癌的发病因素、分子机制及手术方式的研究进展

胆囊癌的临床表现在早期极为隐匿,不易发现,且其具体发病机制尚不清晰,并对放疗、化疗、生物免疫治疗等非手术治疗方式缺乏敏感性,患者总体预后极不乐观。本综述概要介绍了胆囊癌发生发展过程中所涉及的危险因素及分子机制,并对不同分期胆囊癌手术方式的选择做一归纳。     

基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式的探讨

目的 评估临床医学专业研究生接受以“移情建设干预”理念为基础的老年医学教学模式后对老年患者的态度变化及稳定性的影响。方法 以福建医科大学第二临床医学院临床医学专业一年级120名研究生为研究对象,随机分组：A组为无干预组;B组为老年医学预教学组;C组为移情建设干预组;D组为复合模式干预组（B+C）,每组30名学生。入组前、临床工作6个月后、临床工作12个月后分别进行加利福尼亚大学洛杉矶分校老年人态度量表（University of California at Los Angeles geriatrics attitudes scale,UCLA-GAS）评估。结果 临床医学专业研究生对老年患者态度与自身性别、经济状况、入学成绩,城市/农村、是否与老人同住无关,差异均无统计学意义（P> 0.05）。经过教学干预后的B、C、D组相对于A组,对老年患者态度明显改善,差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后6个月,C、D组较B组对老年患者态度差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后12个月,D组对老年患者态度的稳定性优于B、C组,差异有统计学意义（P <...     

小剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死疗效观察

自 1995年 1月～ 1999年 10月 ,我们用小剂量甘露醇与常规剂量甘露醇治疗 84例急性大面积脑梗死患者 ,并对其治疗效果进行对比研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊为颈内动脉或大脑中动脉主干供血区大面积梗死 ,面积直径大于 46ｍｍ[1] ,均伴有不同程度的意识障碍。依序随机将 84例患者分为小剂量甘露醇治疗组和常规剂量治疗组。小剂量组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 92岁 ,(平均 6 4 8± 5岁 )。常规剂量组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 44～ 89岁 ,(平均 6 6 1± 6 .3岁 )。…