肾上腺肿瘤18例的诊治体会

目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法 总结18例2002～2006年肾上腺肿瘤患者的临床资料，结合文献复习对其诊治进行讨论。结果 原发性醛固酮增多症（PAL）8例，嗜铬细胞瘤（phe）6例，库兴氏综合征（CUS）2例，肾上腺性征异常综合征（ADS）1例，肾上腺无功能肿瘤1例。行开放性手术16例，经后腹腔腹腔镜下切除2例。结论 肾上腺肿瘤好发年龄为30-50岁，库兴综合征女性多见。依据肿瘤大小可分别选择开放手术或后腹腔镜下切除术。     

从肝郁脾虚论治运动障碍型功能性消化不良

运动障碍型功能性消化不良主要表现为上腹胀、早饱、嗳气、恶心等症状,主要是由于胃窦收缩波少而弱,胃排空延迟,近端胃受纳舒张障碍及食物在胃内分布异常所致.常受精神心理因素影响较大.患者总体病理心理水平较高,抑郁和特质性焦虑增加,对慢性压力易于采取对抗、压抑、控制的态度.患者心理的紊乱加上外界因素的影响,对中枢系统构成不断的刺激,可能通过降低迷走神经张力为中介机制影响胃肠动力,并可导致机体各器官功能改变.作者认为从肝郁脾虚着手,采用疏肝健脾法治疗运动障碍型功能性消化不良,常可收到理想疗效.     

氚掺入法检测低分化鼻咽癌亚株的放射敏感性差异及放射增敏

目的 探讨人低分化鼻咽癌亚株之间的放射敏感性差异及对其放射增敏。方法 采用氚掺入法检测其亚株对射线敏感的差别；通过细胞周期同步化对其放射抵抗亚株S1增敏。结果氚掺入法结果表明放射后1-15受抑制程度大（P〈0．05）；TNF仅可以使细胞周期同步化达到了放射增敏，对放射抵抗亚株增敏后缩小了亚株间的放射敏感性差距。结论 低分化鼻咽癌亚株存在着放射敏感性差异；对其放射抵抗亚株增敏后差异不显著。     

小鼠脑肿瘤与脑外伤后血脑屏障通透性的改变

伊文氏兰与血浆蛋白结合便不能通过血脑屏障，因此可用作定性观察血脑屏障通透性变化。本文用２％伊文氏兰从尾静脉注入小鼠体内，观察到昆明种小鼠脑内接种Ｇ４２２胶质母细胞瘤后，其肿瘤生长部位兰染；切下大块兰色部分，组织学检查证明其为单纯肿瘤组织；残留的兰染边缘完全切下，组织学表现为新生血管丰富的肿瘤生长前缘；切净兰染部分的脑组织经组织学检查无残留瘤细胞。用手术方法造成小鼠脑损伤，可见伤口处组织兰染，自手术后５小时持续到第七天。以上说明小鼠患脑恶性肿瘤与脑外伤后，血脑屏障开放且有其规律。     

静脉tPA溶栓治疗前无需区分卒中亚型

据最近出版的Neurolog,报道,NINDs试验的研究表明,卒中亚型(如大动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞和腔隙性梗死)对静脉溶栓治疗的反应并没有影响。研究人员对2个地区卒中中心连续收治的静脉tPA治疗的90例急性卒中患者进行回顾性研究,在所有的诊断评估完成后确定最终的卒中亚型,分析其与溶栓治疗疗效之间的关系,并与NINDS试验结果进行比较。校正基线NIHSS评分后发现,卒中亚型确诊基础上的临床转归没有明显改变。与NINDS试验的结果一样,这一研究认为在不同卒中亚型之间3h内进行静脉溶栓治疗的疗效是相似的。因此,静脉tPA治疗对象…     

奥利达治疗血管性痴呆提高认知功能疗效观察

血管性痴呆 (ＶＤ)在我国约占老年期痴呆的 30 %～5 0 % ,为老年期痴呆常见的类型之一。选择我院 1998～2 0 0 0年收治的ＶＤ病人 90例 ,应用地奥奥利达治疗 4 5例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　诊断符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ(1994年美国精神病学会的精神障碍诊断统计手册 )中ＶＤ标准。⑴全部病例均为脑梗死病人 ,均神志清楚 ,能配合检查。伴有局灶性体征如偏瘫、失语、失用、同向偏盲等。全部病例均符合第二次全国脑血管疾病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。⑵具有痴呆 :认知功能进行性下…     

颈动脉内膜切除术局麻与全麻的比较

背景:颈动脉内膜切除术(CEA)可降低有症状严重颈动脉狭窄患者卒中的危险性。然而,CEA也有重要的围手术期风险。与全麻相比,在局麻下进行手术可能会减少手术并发症。 目的:评估局麻和全麻对CEA的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966—1995年)、Embase(1980—1995年)和科学技术论文集索引(1980—1994年),还手工检索了Annals of Surgery(1981—1995年)、British Journal of Sur-     

减重步行训练治疗卒中后的行走障碍

背景:利用悬吊系统支撑部分体质量进行步行训练是治疗卒中后行走障碍的一种方法。有必要进行系统评价以评估其花费、疗效和耐受性。 目的:评价步行训练和(或)减重步行训练在治疗卒中后行走障碍中的作用。主要转归指标为行走速度和行走依赖性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2003年3月21日)、Cochrane对照试验中心资料库(Cochrane图书馆,2003年第1期)、Medline(1966-2003年3月)、Embase(1980—2003年3月)、CI-     

小剂量阿司匹林和肠溶阿司匹林可能无法预防卒中

据美国卒中学会第28届国际卒中会议报道,一项对超过250例患者进行的研究表明,大部分服用小剂量阿司匹林或肠溶阿司匹林者其凝血功能并没有降低,因此用其预防心脏病和卒中者可能无法获得预期的效果。 AIberts等检测了126例卒中后服用阿司匹林的患者,他们分别服用不同剂量和配方的阿司匹林。结果发现,56％的服用81mg的小剂量阿司匹林者的凝血功能没有改变,而72％的服用325mg的阿司匹林者的