宽QRS波心动过速29例临床诊断治疗分析

1999年9月至2004年9月我院收治宽QRS波心动过速患者29例，对其临床资料、心电图检查及诊断治疗进行综合分析，现报告如下。     

安仁县2004年中小学生视力低下监测结果分析

目的 了解安仁县中小学生视力低下患病水平与分布特点，为保护学生视力、预防近视提供科学依据。方法 按照《学校卫生情况年报表技术规范》要求检测学生视力，用χ^2检验进行统计分析。结果 小学、初中、高中学生视力低下率分别为5．8％、16．2％、40．6％。各学习阶段城镇学生视力低下率均显著高于农村学生，女生高于男生。小学生及初中生以轻度视力低下为主，高中生以中度视力低下为多。结论 中小学生视力低下率随着学习阶段的升高而上升，预防视力低下应从小学抓起，采取综合措施预防视力低下发生。     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。     

携带野生型PTEN基因的重组腺病毒治疗子宫内膜癌的体外研究

目的:观察携带野生型PTEN基因的重组腺病毒(Ad-PTEN)体外转染子宫内膜癌细胞后的表达,并探讨其对肿瘤细胞产生抑制增殖、诱导凋亡的作用及机制.方法:细菌内同源重组方法构建Ad-PTEN,体外转染PTEN基因突变的子宫内膜腺癌RL95-2细胞中,X-gal染色检测转染效率.应用RT-PCR、Western印迹、细胞免疫组化检测Ad-PTEN在RL95-2细胞中的转录及表达; 应用细胞计数、MTT实验, 观察Ad-PTEN对RL95-2细胞生长的影响;应用光镜、透射电镜观察外源性PTEN基因表达对RL95-2细胞形态学及超微结构的影响;应用流式细胞分析仪(FCM)检测Ad-PTEN对RL95-2细胞周期分布的影响、凋亡诱导作用及半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶casapase-3的激活.结果:外源性野生型PTEN基因经腺病毒介导成功转入RL95-2细胞,3种方法均检测出有PTEN mRNA及PTEN蛋白的表达,当感染复数(MOI)为50时,体外转染效率达到100%.Ad-PTEN显著抑制RL95-2细胞生长并诱导其凋亡.此外, Ad-PTEN还能诱导RL95-2细胞周期G0/G1期阻滞以及caspase-3的激活.结论:重组腺病毒Ad-PTEN是高效的基因转移系统,能将PTEN目的基因转移到丧失该基因功能的子宫内膜癌RL95-2细胞中,对RL95-2细胞产生强有力的生长抑制及凋亡诱导作用,其机制可能包括细胞周期G0/G1阻滞及caspase-3 蛋白酶的激活.     

重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义

目的探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法用影像学CT对43例急性重型肝炎,63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10～20d肝容积、脾容积测量。结果发现脑病出现时存活组和死亡组肝容积呈显著差异,脑病出现后10～20d两组肝容积差异进一步扩大。利用CT判断脾肝容积比(S/L)发现S/L>0.16均死亡,S/L<0.15均存活。结论对了解重型病毒性肝炎病情危重程度,判断预后有重要意义。     

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌112例

随着管状消化道吻合器在食管癌和货门癌手术中的应用日益广泛，不仅缩短了手术时间，而且减少了并发症的发生，我们于2001～2004年应用WGW弯管形吻合器共治疗食管癌和贲门癌112例，效果较好。现报告如下：     

妇科患者术后寒战的相关因素及护理

围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%～65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月～10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.     

甲型副伤寒沙门菌株的脉冲电场凝胶电泳分型研究

目的探讨台州地区甲型副伤寒沙门菌株的流行病学特征及分型情况。方法用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)方法进行分型。结果根据细菌染色体DNA的XbaⅠ酶切图谱，可将台州地区患者中分离的65株甲型副伤寒沙门菌分成9个PFGE型别(X1～X9)。来自温岭菌株有6个PFGE型，三门菌株有4个PFGE型，玉环菌株仅有2个PFGE型，其中X2为优势菌型。结论分型研究表明，甲型副伤寒沙门菌核型上虽在台州地区存在着县区性差异，但均以X2为主要流行菌型，从而提示了同一个克隆群内的菌株广泛传播可能是造成台州地区甲型副伤寒流行的主要原因。     

乙型肝炎重症化机制的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis virus B,HBV）感染宿主引起不同类型的慢性肝炎,在一定条件下均有可能重症化而转变为重型乙型肝炎.本文从病毒基因突变、病毒基因型差异、宿主纤维介素激活、宿主基因异常表达、肿瘤坏死因子的等位基因多态性、细胞凋亡等方面对慢性乙型肝炎重症化发病机制的近期研究进展作一综述.     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿8例诊治体会

神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后常见并发症之一,以进行性呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、血氧饱和度下降等为主要临床表现,此病发病急骤,治疗困难,病死率高,是重型脑损伤患者常见的死亡原因之一[1~3],为了更好地认识本病,提高诊治水平,现将我院2001~2004年收治的8例颅脑损伤后