重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿8例诊治体会

神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后常见并发症之一,以进行性呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、血氧饱和度下降等为主要临床表现,此病发病急骤,治疗困难,病死率高,是重型脑损伤患者常见的死亡原因之一[1~3],为了更好地认识本病,提高诊治水平,现将我院2001~2004年收治的8例颅脑损伤后     

外科ICU302例患者的肠外营养支持及护理分析

目的 评价TPN在外科重症监护病例支持治疗的价值及其护理要点。方法 回顾性分析302例外科ICU病人接受TPN支持治疗，52例（17．2％）经周围静脉途径输注，250例（82．8％）经中心静脉途经输注，术后TPN平均时间15．4天。比较术前及术后第3、7、14天多项营养监测指标。结果 87例（28．8％）危重病得到控制或好转；208例（68．9％）接受大手术患者术后恢复顺利，除3例手术切口感染和3例周围静脉炎外，无其它并发症发生。7例（2-3％）死于多脏器功能衰竭。在TPN治疗中。血糖、甘油三脂升高（P〈0．05）。结论 TPN治疗对外科ICU病者的顺利康复作用显著，有利于减少并发症，提高治愈率．降低死亡率。老年患者TIN治疗应掌握低糖、低脂和低热量供给，适当增加蛋白质的原则。     

绞股蓝复方预防高胆固醇饵料兔脂肪肝的实验研究

目的观察绞股蓝复方对脂肪肝预防作用 .方法 实验兔分为A(草食)、B(高胆固醇饵料+绞股蓝复方)、C(高胆固醇饵料+辛伐他汀)组.比较组内及组间透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前胶原Ⅲ(PCⅢ)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL).切片观察脂肪肝程度.结果饲养4月B组HA(130.1±8.2)ng/ml,LN(154.2±14.1)ng/ml,PCⅢ(24.4±7.1) ng/ml,与饲养前比较差异有显著性(P<0.05);C组HA(240.2±14.1)ng/ml,LN(269.7±26.8) ng/ml,PCⅢ(40.1±8.4)ng/ml,与饲养前比较差异有非常显著性(P<0.01);C组与B组比较差异有显著性(P<0.05).B、C组TC与饲养前比较差异有显著性(P<0.05).B组TG与饲养前比较差异有显著性(P<0.05);C组与饲养前比较差异有非常显著性(P<0.01);C组与B组比较差异有显著性(P<0.05).ALT、TBiL B组与饲养前比较差异无显著性;C组饲养2月、4月与饲养前比较差异有显著性(P<0.05-0.01).病理脂肪肝A组无,B组轻微,C组明显. 结论 绞股蓝复方对高胆固醇饵料兔脂肪肝有预防作用.     

健康教育在肺结核治疗中的作用

结核病防治是我国传染性疾病控制的一项重要任务,健康教育和追踪患者是结核病防治的重要环节之一。作为专科医院,我们充分认识到这项工作的重大意义。而健康教育,就是通过护士有计划、有目的的教育过程,使患者增进知识,改变不良的观念和行为,由于复治涂阳肺结核患者治疗疗程长,     

成都市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究

目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。     

HPLC法测定生物燃料烟气中甲醛,乙醛含量

目的：建立生物燃料烟气中甲醛，乙醛含量的检测方法。方法：在农户炊事时段内采集生物燃料烟气，用2，4-二硝基苯肼（DNPH）吸收其中的醛类物质，经提取后用高效液相色谱测定，用保留时间定性、峰面积定量。结果：在本文色谱条件下，甲醛：回归方程：Y=93776．5X＋1395，r=0．9998；线性范围0．0555—4．40mg／L；精密度RSD=1．01％；加标回收率105％-109％平均106％（n=5）。乙醛：回归方程：Y=63186．8X-1995．3，r=0．9997；线性范围0．0505—4．10mg／L；精密度RSD=0．99％；加标回收率97％-104％平均103％（n=5）。结论：用二级串连DNPH能有效的将烟气中醛类物质吸收，样品稳定，本文方法色谱条件能够将烟气中甲醛和乙醛分离，并定量测定，方法准确，精密度较高。     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。     

乙型肝炎重症化机制的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis virus B,HBV）感染宿主引起不同类型的慢性肝炎,在一定条件下均有可能重症化而转变为重型乙型肝炎.本文从病毒基因突变、病毒基因型差异、宿主纤维介素激活、宿主基因异常表达、肿瘤坏死因子的等位基因多态性、细胞凋亡等方面对慢性乙型肝炎重症化发病机制的近期研究进展作一综述.     

泰脂安与半量辛伐他汀联用对糖尿病高脂血症的疗效观察

目的评价泰脂安与半量辛伐他汀联合应用治疗糖尿病并发高血脂患者的疗效和安全性.方法120例2型糖尿病并高血脂患者随机分为3组泰脂安加辛伐他汀10 mg组(A组)40例,口服泰脂安胶囊0.9 g,tid,同时睡前服用辛伐他汀10mg;辛伐他汀20 mg组(B组)40例,睡前服用辛伐他汀20 mg;泰脂安加辛伐他汀20 mg组(C组)40例,口服泰脂安胶囊0.9g,tid,同时睡前服用辛伐他汀20 mg.3组均治疗12周,观察治疗前后血脂的变化和不良反应.结果A组TC、TG、LDL-C依次下降28.8%,18.2%,26.3%,B组依次下降29.4%,19.4%,24.6%,C组依次下降31.8%,20.6%,28.2%,3组HDL-C升高分别为23.5%,29.4%,29.8%,治疗前后差异均有显著性(均P＜0.05),但组间差异无显著性(均P＞0.05),糖化血红蛋白治疗前后无明显变化.A组未见明显不良反应,而B组和C组分别有7.5%和5%的患者出现转氨酶升高.结论对糖尿病并发高血脂患者的血脂异常,泰脂安与辛伐他汀10 mg·d-1联用同辛伐他汀20 mg·d.单用或与泰脂安联用具有相似的调脂作用,但前者可减轻辛伐他汀20 mg·d-1所引起的不良反应,安全性好.