基于MAPK信号通路的中药治疗支气管哮喘的实验研究进展

综述中药干预丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗支气管哮喘的实验研究进展。MAPK信号转导途径是参与支气管哮喘发病及进展的一条重要通路,通过调控免疫/炎症细胞和气道结构细胞,引起气道高反应和气道重塑,造成Th1/Th2免疫应答失衡,最终诱发支气管哮喘。相关调控因子包括c-Jun氨基端激酶(JNK)、p38和细胞外信号调节激酶(ERK)等。近年来实验研究显示,多种中药复方(止哮汤、柴朴汤等)、中药单味药及其提取物(川贝母、黄芪多糖等)和中药单体(姜黄素、欧前胡素等)可通过抑制MAPK通路,改善哮喘症状,减轻气道炎症,逆转气道重塑,调节Th1/Th2平衡,在防治支气管哮喘方面取得显著疗效。     

虞坚尔教授辨治小儿重度胆汁淤积性黄疸经验*

虞坚尔教授应用中医药治疗小儿疾病积累了丰富的临床经验。在小儿难治性疾病中,特别是重度胆汁淤积性黄疸,虞教授提倡中西医结合,西医治标,中医治本,标本兼顾,各取所长。在中医治疗方面,虞教授专注于“利胆退黄、调脾疏肝、活血祛瘀、扶正固本”四个方面,辨病与辨证相结合,扶正与祛邪并举,正气复而黄自去。     

分析探讨中药炮制对中药化学成分的影响

中药炮制主要以中医药的基础理论作为指导,随后按照辨证施治用药方面的需求情况、制剂的要求各不相同以及每种药材本身的特殊理化性质等,通过一系列特殊的方式对原形药材进行一整套的加工处理。当中药被特殊方式进行炮制以后,受到一些外在因素的影响,包括加辅料和加热等进行处理后,促使药材中的一些原有化学成分发生了一定的改变。一些药材经过处理后其原有成分被分离出来,而有的药材成分则被转化成另一种新的成分或者是直接被分解掉,有些药材成分的量被增加或者减少。当原药材被炮制成饮片以后,该药材的理化性质以及化学成分均会发生变化,导致药材的整体疗效受到了影响,因此需要先在中药炮制过程中药材的机理以及化学成分发生改变的情况下,再来了解中药炮制的最终目的。本研究通过分析探讨中药炮制对中药化学成分的影响,明确中药炮制的真正价值,为制定合理的质量标准以及炮制工艺提供价值非凡的科学参考依据。     

丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压用于小儿鼻内镜手术麻醉的临床观察

目的探究分析在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压的麻醉效果。方法从2017年1月至2018年12月我院收治的接受小儿鼻内镜手术的患儿中抽选78例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组40例,接受丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压处理,对照组38例,不接受任何降压处理,对比两组患儿麻醉效果。结果实验组手术时间、出血量明显少于对照组,手术后清醒时间明显多于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压能够保证麻醉效果,提高手术安全性,值得临床推广应用。     

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探究康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、运动功能恢复的影响。方法随机选取本院2018年2月至2019年2月收治的脑卒中偏瘫患者138例作为研究对象,以数字法分为对照护理组和研究护理组,每组患者69例。给予对照护理组患者行常规康复护理干预措施,给予研究护理组患者在常规康复护理干预基础上,行优质康复护理干预措施。观察分析两组患者不同护理干预措施后,肢体功能改善情况。结果观察分析结果显示,实施护理干预措施前两组患者上、下肢肌力评分对比,P0.05,无统计学意义;护理干预措施之后,研究护理组患者的上下肢肌力评分明显较对照护理组高,P0.05,差异有统计学意义。结论使用康复护理方法对脑卒中偏瘫患者护理,可帮助其更好地恢复肢体功能。     

盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗脑出血后昏迷的临床应用价值探讨

目的探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗脑出血后昏迷的临床应用价值。方法选取我院神经内科2017年4月至2019年4月接诊的60例脑出血后昏迷的患者为本次研究观察对象,将他们按照治疗方法不同,随机分为治疗组与对照组。对照组患者给予常规治疗加用盐酸纳洛酮,治疗组患者给予常规治疗加用盐酸纳洛酮与醒脑静一起联合治疗。比较两组患者的治疗总有效率、出血量、格拉斯哥昏迷评分。结果治疗后,对照组30例患者的治疗总有效率是73.33%,治愈6例,显效5例,有效11例,无效8例;治疗组30例患者的治疗总有效率是90.00%,治愈10例,显效11例,有效6例,无效3例。对照组患者的出血量由治疗前的(35.43±4.12)mL,降为(25.88±4.25)m L;治疗组患者的出血量由治疗前的(35.23±4.14)m L,降为(17.99±3.42)mL。对照组患者的格拉斯哥昏迷评分治疗前为(7.59±2.34)分,治疗后为(10.01±1.13)分;治疗组患者的格拉斯哥昏迷评分治疗前为(7.61±2.23)分,治疗后为(14.88±1.89)分。两组患者的对比具有明显的统计学意义。结论盐酸纳洛酮与醒脑静一起联合治疗脑出血后昏迷的患者,临床疗效显著,可以在临床上广泛推广。     

新形势下医院中草药房管理中出现的问题探讨

目的探讨新形势下医院中草药房管理中出现的问题,并针对问题进行改进,以提高中草药房的综合服务能力。方法收集我院2017年4月至2018年4月未对中草药房实施综合管理的管理资料,2018年5月至2019年5月已对中草药房实施综合管理的管理资料,进行回顾性分析;观察对比实施前与实施后中草药房管理中所出现问题。结果管理实施后中草药房管理问题发生率显著低于管理实施前中草药房管理问题发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医院中草药房管理中存在诸多问题,而针对问题制定出相应的管理改进措施,能显著提升中草药房管理质量,确保药品安全的同时也保障了患者的安全。     

急性自发性脑出血患者血清HA水平的表达情况及临床意义

目的 探讨急性自发性脑出血（ICH）患者血清HA水平的表达情况及临床意义。 方法 选取2016年4月～2017年8月我院收治的120例ICH患者为研究对象,并选取同期体检的102例健康者为对照组。采用改良Rankin 量表对ICH患者出院后3个月情况进行评分,根据评分分为预后良好者（≤2分）和预后不良者(＞2分),观察并分析患者透明质酸（HA）水平表达及临床意义。结果 预后良好者的年龄、血肿体积均明显低于预后不良者,差异有统计学意义（均P＜0.05）。入院时,ICH组患者HA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时,预后良好者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及HA水平均明显低于预后不良者,且NIHSS评分与HA表达水平呈正相关（r=0.573,均P＜0.05）;治疗3个月后,mRS评分与HA表达水平亦呈正相关（r=0.757,P＜0.05）。单因素表示,预后良好者的年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与预后不良者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析表示,年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与ICH患者预后不良相关。结论 ICH患者血清HA水平表达异常升高,病情严重,预后较差。因此,入院时血清HA水平的高表达可作为预后不良的预测因素。     

衰弱与认知功能下降的相关性研究

衰弱是老年人因生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异性状态,涉及多系统的生理学变化,包括神经肌肉系统、代谢系统及免疫系统等[1],这种状态增加了老年人发生死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件的风险[1-2]。目前一个研究热点就是对衰弱及认知功能进行量化评估,明确它们之间的关联,进一步帮助我们了解衰弱和认知功能下降之间的联系,早期识别与干预可以减少不良健康结局的发生,改善患者的生活质量,从而实现健康老龄化。