炎症及营养不良评分法在人工肾透析患者营养评估中的作用

背景：人工肾透析患者普遍存在营养不良,哪种整体营养评估方法更能准确反映患者的营养状况尚无定论。 目的：比较3种营养评估方法在人工肾透析患者营养不良评估中的地位。 方法：选择人工肾透析患者62例,分别应用主观整体营养评估SGA、改良定量主观营养评估MQSGA和营养不良炎症评分MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标作为客观营养指标;按测定超敏C-反应蛋白水平分为升高组和正常组,比较两组各营养指标及营养评分有无差异,并进行Pearson相关分析与偏相关分析。 结果与结论：升高组患者营养不良的程度较正常组严重,无论哪种评分法均值均表明两组患者存在不同程度的营养不良,但两组MIS评分值差异明显,说明MIS评分更能反应Ⅱ型营养不良患者的营养状态。无论采用Pearson相关分析,还是控制年龄、身高、体质量后的偏相关分析,MIS评分法与传统SGA和MQSGA法比较,均与更多主观、客观营养指标相关,提示MIS法在透析患者营养状态评估中更具优势,更能准确地评估其营养状态。     

巨大纵隔肿瘤的中西医结合外科治疗

目的：探讨巨大纵隔肿瘤的中西医结合外科治疗经验。方法：承德医学院附属胸外科采用中西医结合的治疗方法,治疗1996年8月～2010年12月收治的32例巨大纵隔肿瘤患者[肿瘤体积为（13cm×10cm×10cm）～（28cm×25cm×25cm）,质量820～4 500g]。结果：手术成功,术后患者安全度过围手术期,本组无住院死亡病例。结论：巨大肿瘤外科手术术前准备、术中麻醉、手术切口选择非常重要。术后处理中采用中西医结合治疗对患者安全度过围手术期起到了很大的作用。     

黄葵胶囊对特发性膜性肾病患者ET-1及PAI的临床研究

特发性膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿表现,是成年人肾病综合征常见的肾小球疾病。     

血液透析逆转高钾所致严重心律失常3例

高钾血症是慢性肾功能不全（CRF）常见的合并症,而高钾血症又可导致严重的心律失常,更是CRF患者的主要死亡原因。因此高钾血症是CRF患者需急症血液透析（HD）的适应证之一。现将我院近年来行血液透析救治的高钾血症致严重心律失常三例报告如下。     

氧自由基及其激活的丝裂原活化蛋白激酶通路与颅脑创伤后细胞凋亡的研究进展

随着社会的发展及现代化进程的加快,创伤性脑损伤(traum atin brain in jury,TB I)亦呈上升趋势,其发生脑损伤的原因与机制复杂。本文对脑损伤导致自由基激活的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,ERK)通路及其脑损伤后细胞凋亡的研究进展综述如下。1氧自由基与颅脑创伤后神经细胞凋亡1.1颅脑创伤(tram atic brain in jury,TB I)后氧自由基的形成与氧化损害脑创伤后由于颅压增高,血管痉挛及呼吸紊乱等,产生能量代谢障碍,由线粒体呼吸链和胞浆的酶系(如黄嘌呤氧化酶)产生大量的氧自由基,其中以活性氧(reactiveoxgen spec ies,ROS)作用最强,导致…     

糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病血液透析患者容量负荷与营养状况的比较

目的 研究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)血液透析患者的容量负荷及营养状况.方法 选取承德医学院附属医院血液净化中心长期规律行血液透析的患者共92例.按肾脏疾病病因分为DKD血液透析组和非DKD血液透析组.应用人体成分分析仪(body composition monitor,BC...     

脑损伤大鼠皮质神经细胞凋亡过程中细胞外调节激酶通路的作用

目的:细胞外调节激酶通路在凋亡信号转导中具有重要作用,观察细胞外调节激酶信号转导通路在颅脑损伤中的作用。方法:实验于2004-09/2006-01在华北煤炭医学院中心实验室完成。选用SD大鼠70只,按随机数字表法分为2组,即对照组(n=28)和模型组(n=42),每组又分为伤后10min,30min,3h,6h,24h,48h和72h7个时相点,对照组每个时相点4只大鼠,模型组每个时相点6只大鼠。按照Mamarou方法建立大鼠重型弥漫性颅脑损伤模型,在不同时相点采用免疫组化、Western-blot法分别检测两组大鼠颅脑损伤后皮质细胞外调节激酶的表达情况,另外分别应用原位杂交方法、原位末端标记法检测半胱氨酸天冬氨酸酶3及凋亡细胞,并进行比较。结果:70只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①模型组大鼠皮质p-细胞外调节激酶1/2蛋白在伤后10min时已较对照组明显升高(P<0.05),逐渐增强,伤后6h达高峰,24h仍有大量表达,明显高于对照组(P<0.01),至伤后48h降至对照组水平(P>0.05)。②模型组大鼠皮质半胱氨酸天冬氨酸酶3mRNA杂交阳性信号表达在伤后3h开始升高,48h达高峰,72h仍明显高于对照组(P<0.01)。③模型组大鼠皮质伤后3h偶见原位末端标记阳性细胞,6h开始增加,明显高于对照组(P<0.01),48h达高峰。④p-细胞外调节激酶1/2蛋白与半胱氨酸天冬氨酸酶3mRNA及原位末端标记阳性细胞均主要分布于损伤中心区及其周围,在分布区域上呈现很大的相似性。结论:脑损伤时p-细胞外调节激酶1/2蛋白表达呈一种过度激活状态,而且与半胱氨酸天冬氨酸酶3mRNA及原位末端标记阳性细胞在分布区域上呈现很大的相似性,推测大鼠脑损伤后细胞外调节激酶通路的过度激活是导致神经细胞凋亡的作用途径之一。     

大鼠脑创伤后ERK通路对皮质神经细胞c-fos蛋白表达及凋亡的影响

目的:探讨细胞外调节激酶(ERK)信号转导机制在颅脑创伤中的作用。方法:建立大鼠重型弥漫性颅脑创伤(TBI)模型,92只雄性SD大鼠分为创伤组和对照组,其中创伤组又分为伤后10min、30min、3h、6h、24h、48h和72h7个时相组,采用免疫组化、蛋白印迹方法分别定性、定量检测以上两组ERK的表达,用免疫组化法检测c-fos蛋白表达,用原位末端标记法检测凋亡细胞。结果:创伤组p-ERK1/2和c-fos的表达及TUNEL阳性细胞在不同时间大多高于对照组:创伤组p-ERK1/2蛋白表达在伤后10min已较对照组明显升高(P<0.05),伤后6h达高峰,24h仍有大量表达,仍明显高于对照组(P<0.01),至伤后48h降至对照组水平(P>0.05);创伤组c-fos免疫反应性在伤后10min开始升高(P<0.01),伤后6h达高峰(P<0.01),48h以后明显减弱,但仍高于对照组(P<0.01);镜下对照组未见TUNEL阳性细胞,创伤组伤后3h偶见TUNEL阳性细胞,6h明显增多,48h达高峰,均显著高于对照组(P<0.01)。结论:大鼠脑创伤后ERK通路过度激活,可能通过诱导c-fos蛋白表达,进而导致神经细胞凋亡。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征52例疗效观察

目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性.方法:52例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组.对照组给以予强的松和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH5000IU皮下注射2次/d.结果:治疗4周后LMWH治疗组FIB浓度明显降低(P＜0.05),24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),血清白蛋白明显升高(P＜0.05),其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P＜0.01),两组肾功能和血脂无显著差异(P＞0.05).结论:LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,是治疗NS的一线抗凝剂.