HSV-1型载体介导IL-1Rα关节腔内注射治疗兔膝关节炎

目的: 探讨单纯疱疹病毒1(HSV-1)型载体介导白细胞介素1受体拮抗基因(IL-1Rα)局部治疗兔膝关节炎的作用。方法: 采用改良Hulth法构建兔负重膝关节炎模型;造模成功后利用基因重组技术构建IL-1Rα基因单纯疱疹病毒1型表达载体(pHSV-IL-1Rα-LacZ),行兔膝关节腔内注射4周;手术造模和基因治疗后,抽取关节腔灌注液,采用ELISA分析IL-1Rα和IL-1的表达;采用HE染色和甲苯胺蓝染色方法观察局部治疗效果,pHSV-LacZ空白载体设为对照组。结果: 手术造模治疗组注射pHSV-IL-1Rα-LacZ后能明显持续抑制IL-1表达水平,且对膝关节软骨炎进展显著性抑制,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: pHSV-LacZ是关节腔内局部基因治疗兔膝关节炎模型的理想基因运输体。关节腔内持续表达的IL-1Rα可能通过拮抗IL-1的作用治疗兔膝关节炎。     

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

目的:观察加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床疗效。方法:115例高脂血症合并脂肪肝患者随机分为两组,治疗组65例,用加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗。对照组50例,用洛伐他汀治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、血脂、转氨酶、体质指数(BMI)、血液流变学变化。结果:两组治疗后治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率80.00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST、BMI较对照组下降显著(P<0.05);两组治疗前后全血粘度高切、全血粘度低切、还原粘度高切、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有改善(P<0.05),且治疗组全血粘度高切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较对照组明显好转(两组治疗后相比,P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤联合短期极低热量治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝疗效明确。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法制定原始文献的纳入标准与检索策略,在Cochrane library、PubMed、EMBASE、EBSCO及CBMdisc、CNKI内进行相关的检索,检索时间截止至2010年12月。将应用来氟米特治疗难治性肾病综合征的随机对照试验(RCT)纳入分析,对纳入的研究进行质量评价,应用REVMAN 4.3软件对纳入的有关来氟米特与其他免疫抑制药比较治疗难治性肾病综合征的RCT研究进行Meta分析。应用随机或固定效应模型处理疗效及安全性指标的优势比(OR)。结果共检索到278篇文献,符合纳入标准的11篇,均为中文随机对照研究,文献质量评价4篇为B级、7篇为C级。Meta分析结果显示:来氟米特治疗难治性肾病综合征的总有效率和完全缓解率均高于环磷酰胺(OR 2.1,95%CI 1.33～3.32,P=0.001;OR 1.64,95%CI 1.13～2.38,P=0.009);与吗替麦考酚酯对比,两者的总有效率与完全缓解率无显著差异(OR 1.0,95%CI 0.44～2.25,P=1.00;OR1.20,95%CI 0.66～2.17,P=0.55)。来氟米特的不良反应发生率低于环磷酰胺(OR 0.17,95%CI 0.10～0.29,P<0.000 01),而高于吗替麦考酚酯(OR 3.92,95%CI 1.57～9.82,P=0.004)。结论来氟米特用于治疗难治性肾病综合征有一定临床疗效,是一种相对较安全的免疫抑制药。由于纳入文献质量不高,需进一步行大样本随机对照研究来评价其疗效与安全性。     

禁食疗法临床治愈皮肤湿疹1例

1病案举例女,29岁,以四肢反复出现皮疹6年余,加重1月为主诉入院治疗。患者6年前无明显诱因出现四肢皮肤对称性皮疹,伴有瘙痒、疼痛、发疱、渗出,在外院皮肤科就诊,明确诊断为＂湿疹＂,     

Effects of the Modified Linggui Zhugan Decoction(加味苓桂术甘汤) Combined with Short-term Very Low Calorie Diets on Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetics

Objective:To evaluate the effects of the modified Linggui Zhugan Decoction(加味苓桂术甘汤) combined with short-term very low calorie diets(VLCDs) on glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients.Methods:A total of 20 subjects with newly diagnosed T2DM were treated with the modified Linggui Zhugan Decoction(one-month administration) combined with short-term VLCDs(5 days),and 3-months follow-up.A standard 75-g oral-glucose-tolerance test(OGTT) indexes fasting plasma glucose(FPG),post-pr...     

电针治疗对糖尿病大鼠坐骨神经Na~+-K~+/ATPase活性的影响

为观测电针治疗对糖尿病大鼠坐骨神经 Ｎａ＋－Ｋ＋／ＡＴＰａｓｅ活性的影响,采用神经生物化学方法。结果显示：第一批实验：糖尿病（ＤＭ）组大鼠坐骨神经Ｎａ＋－Ｋ＋／ＡＴＰａｓｅ活性与正常（ＮＤ）组相比,６周已明显下降（Ｐ＜０．０５）,１０周进一步下降（Ｐ＜０．００１）;电针治疗（ＥＡ）组 ６周（治疗停止）与 ＮＤ组比较未下降,与 ＤＭ组比较有明显差异（ Ｐ＜ ０． ０５）, １０周（治疗停止后 ４周）与 ＮＤ组比较尽管下降（Ｐ＜０．０１）,但较ＤＭ组减轻（Ｐ＜０．０５）。第二批实验：ＤＭ组与ＮＤ组比较,４周时虽下降但无意义, ８周、 １２周、２４周均明显下降（ Ｐ＜ ０． ００１）; ＥＡ组与 ＮＤ 组比较下降不明显,与ＤＭ 组比较 ８周、 １２周、２４周均有显著差异（ Ｐ＜ ０． ００１）。提示：电针可防止糖尿病大鼠坐骨神经Ｎａ＋－Ｋ＋／ＡＴＰａｓｅ活性下降。     

脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性疗效的系统评价

目的:系统评价脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的效果.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和万方数据库中脊柱矫形器治疗骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献、提...