免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的意义和价值。方法收集中国医学科学院阜外医院1990年1月至2017年4月临床怀疑淀粉样变性的病例,行心内膜心肌活检组织和心脏移植的受体心脏,经组织学检查和刚果红染色为阳性的病例,免疫组织化学方法检测常见淀粉样物质包括甲状腺转运蛋白（TTR）,免疫球蛋白λ轻链、κ轻链,载脂蛋白（Apo）AⅠ、Apo AⅡ、Apo AⅣ,淀粉样物质A（AA）和β2微球蛋白在心肌活检组织中的表达。淀粉样物质的分布方式分为弥漫性细胞周间质沉积、分散性细胞周间质沉积、结节状间质沉积、心内膜沉积、动脉沉积和静脉沉积,比较不同淀粉样物质分布方式的差异。结果共有19例患者的20份心肌组织应用免疫组织化学方法检测到淀粉样物质沉积,另外2例虽然刚果红染色阳性但应用现有抗体未检测到淀粉样物质,根据淀粉样物质的表达方式将19例分为3种,第1种（5例）：心肌间质仅检测到一种淀粉样物质。第2种（6例）：心肌间质检测到多种淀粉样物质,但其中一种淀粉样物质表达强度强,其余较弱或一种淀粉样物质与伴侣蛋白（Apo AⅣ）共表达。第3种（8例）：心肌间质有多种淀粉样物质沉积而且表达强度均相同。前两组病例可以进行分型,分别为AL-λ、ATTR、AL-κ和AApo AⅠ型淀粉样变性。第3种表达方式因为特异性差无法进行分型,需要进行质谱或基因分析。淀粉样物质呈细胞周分布者多发生在免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（包括AL-λ和AL-κ）,较少发生于ATTR型。6例淀粉样物质在血管沉积,4例为ATTR型,2例为AL和TTR共同阳性而无法分型者。免疫组织化学方法对心脏淀粉样变性分型成功比例为11/19。结论采用免疫组织化学方法用于心脏淀粉样变性分型时可以结合淀粉样物质的表达和分布方式、有无伴侣蛋白并结合患者其他器官的受累情况和实验室检查,可以作为心脏淀粉样变性的初步分型工具。     

肝癌细胞的基因修饰治疗研究进展

肝癌的基因治疗是肿瘤基因治疗的研究热点之一,其治疗方案包括:肝癌的抑癌基因治疗,肝癌的反义基因治疗,肝癌的自杀基因治疗和肝癌的免疫基因治疗。利用导入肝癌细胞的各种基因干扰或破坏肝癌细胞的代谢,从而杀死肝癌细胞,这称为肝癌细胞的基因修饰,本文就这方面研究进展作一综述。一、抑癌基因抑癌基因包括Rb、P53、P16、P21、myc、nm23等。人们在抑癌基因疗法研究中开展了两方面工作:一是利用抑癌基因疗法治疗已发生的肿瘤;二     

微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的疗效观察

目的探讨微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的临床疗效与安全性。方法回顾性分析自2015-02—2016-05微创置入拉力螺钉内固定治疗的25例Weber A型外踝骨折。结果 25例均获得随访,随访时间平均13.2(12~17)个月。骨折均获得骨性愈合,骨折影像学愈合时间12~20周,平均17周。随访期间均未出现踝关节不稳、内固定失效等并发症。末次随访时疗效根据踝关节功能Baird-Jackson评分标准评定:优23例,良2例,优良率为100%。结论外踝骨折对踝关节的稳定性有重要影响,应采取手术治疗恢复外踝解剖对位;Weber A型外踝骨折虽然固定困难,但在骨块较理想情况下可微创置入拉力螺钉固定,该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠的优点。     

简法防治老花眼

老花眼是老年人常见的一种眼疾。人体的眼睛构造很像一部照相机,它有一些"调节装置",包括眼内晶状体和睫状肌。看近的时候,睫状肌收缩,晶状体变凸,使物像正好落在视网膜上,看东西就清楚了。如果眼睛的"调节装置"出了毛病,就会出现近视、远视、老花眼等,因此,老花眼是人体生理上的一种正常现象。也就是说,每个人到老年以后,都会陆陆续续出现老花眼。造成老花眼的原因是随着年龄的增长,晶状体的弹性逐渐减退,看不清近处物体,这     

心电图多指标诊断冠心病的意义

对３０例冠心病患者及２８例正常对照者进行心电图踏车运动试验，测量ＳＴ及非ＳＴ参数，结果显示：（１）各指标诊断冠心病的敏感性依次为：ΔＱ－Ｔｃ（８３．３％）、ΔＱ（７６．７％）、ΔＲＳＴ及ΔＪ－Ｔｃ（６６．７％）、ΔＲ（６３．３％）、ΣＲ（５６．７％）、ＳＴ（５０％）、Ｕ波倒置（３０％）；特异性依次为：Ｕ波倒置（１００％）、ΣＲ（８９．３％）、ＳＴ及ΔＪ－Ｔｃ（８２．１％）、ΔＲ（７８．６％）、ΔＲ     

基于HPLC指纹图谱的浙贝母质量评价

目的:建立浙贝母药材HPLC指纹图谱,为其质量控制提供比较全面的评价方法。方法:Welch Xtimate^TM C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相乙腈-10 mmol·L^-1乙酸铵溶液(氨水调pH至10.0),梯度洗脱;流速0.8 mL·min^-1,柱温25℃,蒸发光散射检测器。利用化学计量学方法,包括相似度分析、聚类分析、主成分分析,对色谱数据进行分析。结果:该方法精密度、稳定性、重复性良好。测定了16批浙贝母药材,提取7个色谱峰作为指纹图谱共有峰,采用相似度评价、聚类分析和主成分分析等方法,对所收集的16批样品进行系统比较与归类,16批样品分为2类。结论:该法重复性好,简便可靠,可以为浙贝母的质量控制和评价提供依据。     

调脉合剂薄层色谱鉴别研究

目的建立调脉合剂的薄层色谱鉴别方法。方法以标准对照药材和化学对照品为阳性对照,并制备各药材的阴性对照,采用薄层色谱法对处方中全部药味进行定性鉴别研究。结果可检出黄连、五味子、香橼、佛手、白术、芍药苷的特征斑点。结论本法简便可行,可有效地控制制剂质量。     

社区糖尿病病人饮食干预的策略分析

[目的] 探讨社区糖尿病饮食干预的策略。[方法] 选取上海某社区的糖尿病病人160例，以社区为基础分为干预组89例和对照组71例。干预组饮食干预采用食品交换法，干预内容为4步操作，干预管理为病人自我管理，干预期为3个月。同时排除运动等因素的干扰。[结果] 干预组干预后1个月、3个月与干预前果糖胺之间的差异具有统计学意义，而对照组的改变无统计学意义。[结论] 社区糖尿病饮食干预策略的内容可采用食品交换法4步操作，形式可采用自我管理。     

川崎病20例临床分析

笔者在上海儿童医院进修期间，选取该院2003年4～6月收治的川崎病患儿20例，去除合并败血症或有其他严重感染的病例，对本组患儿的临床诊治体会如下。     

PCR技术及其在实验诊断中的应用

基因扩增聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction简称PCR)，这项技术自1988年Kary Mullis首次报道以来，由于耐热DNA聚合酶和热循环自动仪器的研制成功。仅几年之间就以惊人的速度广泛应用于分子生物学各个领域。