针灸医学的创造与发展方向的探讨：基础与临床的对话

介绍了日本针灸学界基础与临床研究领域的学者对针灸有关问题的各种看法与论点。     

TGF-β1/ILK/FSP1信号通路在环孢素诱导肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的通过体外特异阻断试验,探讨转化生长因子-β1/整合素连接激酶/成纤维细胞特异蛋白1（TGF-β1/ILK/FSP1）信号通 路在环孢素A致肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法构建并鉴定ILK-RNAi慢病毒表达载体ILKshRNA。将NRK52E细 胞培养分为5组,分别为空白对照组;环孢素诱导组：细胞培养液加环孢素A1 mg/L;TGF-β1干预组：阻断剂（SB431542）10 μmol/L 加环孢素A1 mg/L;ILK干预组：阳性转染ILKshRNA后加入环孢素A1 mg/L;阴性对照组：阴性转染ILKshRNA后加入环孢素 A1 mg/L。实时荧光定量PCR检测TGF-β1、ILK和FSP-1 mRNA的表达,Western blot检测TGF-β1、ILK、FSP-1的蛋白表达。免 疫组化检测细胞爬片α-SMA阳性表达细胞数。结果与空白对照组比较,环孢素诱导组细胞TGF-β1、ILK、FSP-1基因及蛋白表 达量均显著增加（P<0.05）;TGF-β1 干预组经SB431542 处理后,TGF-β1、ILK 和FSP1 水平较环孢素诱导组降低（P<0.05）;经 ILKshRNA沉默后,ILK和FSP1水平较环孢素诱导组降低（P<0.05）。α-SMA阳性细胞数经SB431542和ILKshRNA处理后较 环孢素诱导组降低（P<0.05）。结论TGF-β1/ILK/FSP1信号通路激活是环孢素A诱导大鼠肾小管上皮细胞转分化的重要机制 之一,ILK参与环孢素A诱导大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化过程。     

护生实习期人际冲突现状及影响因素

目的了解护生实习期人际冲突发生情况,探讨其影响因素,为护理教育教学改革提供参考依据。方法采用方便抽样法抽取上海市4所本科院校和4所高职院校的949名护理专业应届毕业生进行问卷调查,收集护生一般资料和人际冲突发生资料。结果调研的949名护生中有205人(21.60%)在实习期间发生过人际冲突,护生人际冲突的主要对象是患者及其家属(67.80%)。性别、年龄、学历、是否第一次参加临床实习是护生人际冲突的影响因素。结论护生临床实习期人际冲突频发,尤其是与患者的冲突。护理教育者和临床护理管理者应加强对护生人际沟通能力和专业认同感培养。     

大力推进中医药境外联合办医工作——全国中医药境外办医工作会议召开

“求真务实、采取切实有效的措施，大力推动中医药境外联合办医工作。”这是在成都召开的全国中医药境外办医工作会议上，国家中医药管理局副局长李振吉在工作报告中所强调的。     

急性心肌梗死患者体力活动的研究进展

急性心肌梗死是心血管疾病中最严重的类型,具有起病急、进展快、并发症多、预后差等特点。研究发现,体力活动可以起到预防其发生、改善预后、提高患者生活质量的作用。急性心肌梗死患者进行体力活动的影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、病前体力活动、抑郁、感知到的锻炼障碍与益处、运动自我效能、社会支持和运动恐惧。作者对急性心肌梗死患者体力活动相关研究进行系统性分析,并对包括体力活动的意义、测量工具、现状和影响因素等进行了论述,为临床提供指导和借鉴意义。     

雌激素促血管内皮生成一氧化氮的机制

一氧化氮能舒张血管、抗血管平滑肌细胞增殖、抗血小板聚集、阻止血细胞与血管内皮细胞的粘附,在雌激素的心血管系统保护作用中占至关重要的地位。近几年来,随着分子生物学技术的发展,国外在雌激素受体、胞内信号转导等方面的研究有了新的进展,本文从细胞学水平探讨雌激素促血管内皮细胞生成一氧化氮的几种机制。     

川芎产生的苯酞效果

探讨了用于洗浴保温效果良好的生药“川芎”的有效成分。川芎的挥发成分中含有一种特殊的成分即苯酞类化合物,就其松弛平滑肌、增加皮肤血流及延长戊巴比妥睡眠时间作用进行了研究。摘出大鼠的主动脉研究其对血管平滑肌的松弛作用,所有的苯酞类化合物均有松弛作用,其中丁叉基酜内酯效果最好;作用于家免的皮肤,均可增加皮肤血     

护理院护士职业认同在老年歧视与工作满意度中的中介效应

目的:调查护理院护士老年歧视、职业认同、工作满意度现状,探讨护理院护士老年歧视对工作满意度的影响以及职业认同在其中的中介效应。方法:采用目的抽样法,以苏州市13所护理院410名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、老年歧视量表、工作描述性指标对其进行问卷调查,采用SPSS软件宏程序PROCESS构建中介模型,分析苏州市护理院护士职业认同、老年歧视、工作满意度水平并探讨三者间关系。结果:苏州市护理院护士老年歧视总分为(57.9±11.1)分,职业认同总分为(106.9±16.2)分,工作满意度总分为(60.9±9.8)分。护士老年歧视与职业认同呈负相关(r=-0.195,P<0.001),与工作满意度呈负相关(r=-0.351,P<0.001)。职业认同与工作满意度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。职业认同在护理院护士老年歧视与工作满意度间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.47%。结论:苏州市护理院护士职业认同在老年歧视对工作满意度的影响中起部分中介作用。护士可以通过降低老年歧视程度来提高工作满意度,也可以通过提升职业认同来提高工作满...     

急性心肌梗死患者运动恐惧水平及其影响因素的纵向研究

目的 调查急性心肌梗死患者运动恐惧水平变化趋势及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、心脏病患者运动恐惧量表、医院抑郁量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于住院期间（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）进行问卷调查。结果共147例完成研究。3个时间段运动恐惧水平得分分别为（44.80±6.14）分、（42.26±6.06）分、（38.99±5.26）分, 差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、运动自我效能是T0~T2时期急性心肌梗死患者运动恐惧的影响因素（均P<0.05）,住院天数在T1、T2时对运动恐惧产生影响（均P<0.05), 社会支持仅在T0时对急性心肌梗死患者运动恐惧产生影响（P<0.05）,抑郁仅在T1时对运动恐惧产生影响（P<0.05）。结论随着出院时间延长,急性心肌梗死患者运动恐惧水平呈下降趋势。医护人员需关注运动恐惧变化趋势及影响因素,进而制订针对性的干预措施促进患者康复。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患儿女,双胎之一,出生3天,因紫绀、听诊心脏杂音接受心脏彩色多普勒超声检查。心脏彩色多普勒超声:左心房、左心室增大(横径分别约18.0 mm、21.2 mm),右心室偏小(横径约10.1 mm),右心室、右心房连接处未见正常瓣膜回声,见较厚肌性组织回声(图1A),回声较强,未见瓣膜开放及关闭活动;房间隔及室间隔均可见回声连续中断,仅心房顶部见长约3 mm房间隔结构;主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,肺动脉瓣膜增厚,回声增强,动脉导管未闭。CDFI:房间隔见右向左分流信号,室间隔近十字交叉处见左向右分流信号(图1B),肺动脉瓣口测得高速血流信号,肺动脉与主动脉之间见左向右分流信号。超声诊断:三尖瓣闭锁合并室间隔缺损(膜周部)、房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉瓣轻度狭窄、动脉导管未闭。患儿后转入上级医院接受手术治疗。