B型超声检测慢性肾功能不全肾脏大小变化的临床意义

Ｂ型超声检测慢性肾功能不全肾脏大小变化的临床意义皇甫术，徐明德，陈钦开，邓林云，陆菲菲，蔡恒慢性肾功能不全者均有不同程度肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、致使肾脏缩小，并随着病情加重而恶化，最终发展成固缩肾。使用Ｂ型超声检测肾脏大小的变化，可以对慢...     

高血压患者的心率变异性分析

目的 评价高血压患者的心率变异性(HRV)减低与心血管事件的关系。方法 选择高血压患者50例，其中不伴左室肥厚(LVH)患者28例，伴LVH患者22例；选择健康者20例作为对照组。进行24h动态心电图监测，观察这50例高血压患者住院期间心血管事件发生情况，分析高血压不伴LVH者、伴LVH者、健康者以及高血压患者中心血管事件发生者与未发生者的24hHRV时域和频域指标。结果 高血压伴LVH组的各时域和频域指标均较对照组明显减低，亦较高血压不伴LVH组有降低趋势；高血压患者中心血管事件发生者的83．3％为LVH患者，且心血管事件发生者较不发生者的HRV显著减低。结论 高血压尤其是伴LVH的患者HRV减低，即自主神经对心脏的调节能力减弱，HRV可作为高血压患者心血管事件发生的无创性预测指标。     

B超引导下经皮肾穿刺抽液加无水酒精注射治疗肾囊肿

Ｂ超引导下经皮肾囊肿穿刺抽液＋无水酒精囊内注射治疗肾囊肿患者３６例。男２２例，女１４例，平均年龄４７．８岁。单个囊肿者２９例，２～３个囊肿者４例，多囊肾者３例。囊肿直径平均５．０６ｃｍ（２～９ｃｍ），被抽出液量平均７５．３ｍｌ（１０～１８０ｍｌ），抽液后囊内注射无水酒精量（浓度为９９％）平均１６．６ｍｌ（３～４５ｍｌ）。穿刺均一次成功，仅２例有短暂酒醉感、３例有短时轻微血尿。穿刺后复查囊肿分别于第２～３个月时全部消失，随访１～２年无１例复发。本文还就该法的优点、操作技术要点、硬化剂选择及其用于治疗多囊肾的有关争论等作了讨论。     

多囊卵巢综合征患者IVF⁃ET后流产情况分析

目的：分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者与非PCOS患者行体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）助孕后临床结局相关指标差异,阐明PCOS不孕人群接受IVF-ET治疗后的流产风险。方法：回顾性分析2016年4月—2021年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心首次行IVF-ET助孕后实现临床单胎妊娠 PCOS 患者 655 例,并分析同期单纯输卵管因素不孕患者的临床资料,采用倾向性评分匹配（propensity score matching, PSM）,根据年龄以及体重指数（body mass index,BMI）进行1∶1匹配,比较两组人群的相关助孕指标和流产率差异,并根据BMI 对纳入人群进行亚组分层分析。结果：与非PCOS组相比,PCOS组IVF周期需要更多的促性腺激素（gonadotropins,Gn）用量及更长的使用时间,人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）扳机日血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hor- mone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）及孕酮（progesterone,P）水平均低于非PCOS组（P<0.05）。而两组患者的早期及晚期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据不同BMI区间进行亚组分析,不同的BMI水平并未对患者流产率产生影响,两组患者流产率在各BMI亚组中相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于首次接受IVF-ET辅助生殖治疗并获得单胎妊娠不孕患者而言,PCOS对其流产情况并无影响;对于首次接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者倾向进行新鲜同期单囊胚移植,可获得较为稳定的妊娠结局。     

纵隔子宫术后对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E₂水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...     

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识.方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析.8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描.结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面.信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化.DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号.1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰.PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注.结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性.     

三维超声的临床应用

三维超声的临床应用周爱云,陆菲菲（第一附属医院超声室南昌３３０００６）三维超声是一项新发展的技术,我院自１９９４年８月开始用于临床,以探讨其临床应用价值。现报导如下。１资料与方法本组３３例患者,男２０例,女１３例。年龄２３～５５岁。胆囊１５例,膀胱９...     

B超引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

Ｂ超引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿江西医学院第一附属医院（３３０００６）Ｂ超室陆菲菲泌尿外科王共先肾囊肿是常见病，非肾病患者作双肾ＣＴ检查发现肾囊肿占２４％〔１〕。５０岁以上者肾囊肿发病率为５０％〔２〕。以往对有症状的肾囊肿常需手术治疗〔３〕。１９...     

自然组织谐频成像在腹部应用的临床研究

目的 研究自然组织谐频成像（ＮＴＨＩ）技术在腹部应用的临床价值。方法 用ＮＴＨＩ技术对２００例不同患腹部脏器的二维图像与常规基频成像（ＦＩ）进行对比分析。ＮＴＨＩ成像探头发射频率为２．５ＭＨｚ,接收频率为５．０ＭＨｚ,ＦＩ成像探头频率为３．５ＭＨｚ。结果 ＮＴＨＩ技术的二给图像其回声更加细腻。病灶及管道管的边界回声更加清晰,液体内的细小点状回声更易显示,ＮＴＨＩ对深部结构的显示受到一定条件的限制。结论 ＮＴＨＩ可提高二维图像的质量,提高信噪比,尤其是提高各种病灶界面及病灶本身的回声强度。提高判断液体是否粘稠的敏感性。对诊断及鉴别诊断均有一定帮助。但深部结构的图像质量并非均能得到改善。